फाइब्रॉइड सर्जरी: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

गर्भाशय फाइब्रॉएड नॉनकैंसर विकास है जो गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है। जब फाइब्रॉएड भारी रक्तस्राव या दर्दनाक लक्षण पैदा करते हैं, और अन्य उपचार अप्रभावी होते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

फाइब्रॉएड आम हैं, लेकिन डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करना चुनौतीपूर्ण है कि कितने प्रतिशत लोगों के पास है, क्योंकि हर कोई लक्षणों का अनुभव नहीं करता है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, फाइब्रॉएड 50 वर्ष से कम आयु के महिला आबादी के 20% से 80% के बीच प्रभावित हो सकता है।

हालांकि फाइब्रॉएड कभी-कभी एक अंगूर के आकार या उससे भी बड़े हो सकते हैं, वे अक्सर बहुत छोटे होते हैं। फाइब्रॉएड वाले कई लोग इस बात से अनजान हैं कि उनके पास है। स्पर्शोन्मुख फाइब्रॉएड वाले लोगों को सर्जरी या अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, अन्य लोगों को पेट में दर्द, दबाव, सूजन, सेक्स के दौरान दर्द, बार-बार पेशाब और भारी या दर्दनाक अवधि का अनुभव होता है। इन व्यक्तियों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

इस लेख में, फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी के बारे में अधिक जानें, जिसमें प्रकार, जोखिम, और क्या उम्मीद है।

प्रकार

एक डॉक्टर फाइब्रॉएड को हटाने के लिए मायोमेक्टोमी की सिफारिश कर सकता है।

फाइब्रॉएड के इलाज के लिए कई अलग-अलग सर्जिकल दृष्टिकोण हैं। सर्जरी के प्रकार जो किसी व्यक्ति को हो सकते हैं वह फाइब्रॉएड के स्थान पर निर्भर करेगा।

सर्जरी पर विचार करने से पहले एक डॉक्टर आमतौर पर दवा जैसे अधिक रूढ़िवादी विकल्पों की सिफारिश करेगा।

ऐसे मामलों में जहां दवा और अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, सर्जिकल विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मायोमेक्टोमी

मायोमेक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो फाइब्रॉएड को हटाती है। इन वृद्धि के स्थान के आधार पर, एक सर्जन को प्रक्रिया में अन्य ऊतक को भी निकालना पड़ सकता है। सर्जन विभिन्न मायोमेक्टोमी तकनीक प्रदान करते हैं।

पारंपरिक तकनीक काफी आक्रामक है क्योंकि यह अपेक्षाकृत बड़े कट का उपयोग करती है। यह चीरा बेलीबटन से बिकनी लाइन तक जा सकती है या बिकनी लाइन के साथ क्षैतिज रूप से चल सकती है। कुछ सर्जन लेप्रोस्कोपिक सर्जरी भी करते हैं, जो छोटे चीरों का उपयोग करते हैं, लेकिन अधिक कौशल की आवश्यकता होती है।

यद्यपि एक मायोमेक्टॉमी गर्भाशय को संरक्षित करता है, जो महिलाएं गर्भवती होने की इच्छा रखती हैं उन्हें संभावित जटिलताओं के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए। इस प्रक्रिया के बाद बहुत बड़े या गहराई से एम्बेडेड फाइब्रॉएड वाले लोग सिजेरियन डिलीवरी करवाने में सक्षम हो सकते हैं।

मायोमेक्टॉमी के बाद नए फाइब्रॉएड विकसित हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि यह सभी के लिए एक स्थायी समाधान नहीं है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन प्रक्रिया

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन किसी भी विद्युत प्रवाह, एक लेजर, कोल्ड थेरेपी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फाइब्रॉएड को नष्ट कर देता है। इसके लिए केवल एक छोटा सा चीरा लगाना पड़ता है।

हालांकि, यह खतरनाक गर्भावस्था जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे निशान और संक्रमण, इसलिए डॉक्टर उन लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं करते हैं जो भविष्य की गर्भधारण की योजना बना रहे हैं।

एक आक्रामक प्रक्रिया पर विचार करने वाले लोगों के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो कम आक्रामक प्रक्रिया चाहते हैं।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन

एंडोमेट्रियल एब्लेशन फाइब्रॉएड को दूर नहीं करता है, लेकिन यह भारी रक्तस्राव को राहत देने में मदद कर सकता है।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन के दौरान, एक सर्जन कई तकनीकों का उपयोग करता है - जिसमें गर्मी, विद्युत प्रवाह, ठंड, लेजर या तार शामिल हो सकते हैं - गर्भाशय के अस्तर को नष्ट करने के लिए। ये तकनीकें भारी रक्तस्राव को कम या रोक देती हैं।

यह प्रक्रिया कुछ अन्य सर्जिकल विकल्पों की तुलना में कम आक्रामक है। कभी-कभी, डॉक्टर इसे अपने कार्यालय में एक आउट पेशेंट आधार पर भी कर सकते हैं।

यह प्रक्रिया भविष्य में महिलाओं को गर्भवती होने से रोक सकती है, इसलिए यह उन लोगों के लिए अच्छा विकल्प नहीं है जो अभी भी बच्चे पैदा करना चाहते हैं।

इस लेख में एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बारे में अधिक जानें।

फाइब्रॉएड या धमनी का उभार

एक डॉक्टर रक्त वाहिकाओं का पता लगा सकता है जो फाइब्रॉएड में फ़ीड करते हैं और उनके रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, वे फाइब्रोइड की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं में एक ट्यूब डालेंगे और फिर छोटे कणों को इंजेक्ट करेंगे जो फाइब्रॉएड के रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करते हैं। रक्त की कमी से फाइब्रॉएड सिकुड़ जाते हैं।

डॉक्टर इस प्रक्रिया को एक रोगी या आउट पेशेंट आधार पर कर सकते हैं, और वसूली आमतौर पर काफी सरल है। फाइब्रॉएड आमतौर पर एम्बोलाइजेशन के बाद वापस नहीं बढ़ते हैं।

जबकि फाइब्रॉएड एम्बोलाइजेशन के बाद गर्भावस्था कभी-कभी संभव होती है, लेकिन डॉक्टर जोखिम के बारे में पर्याप्त नहीं जानते हैं। इसलिए, वे गर्भवती होने की इच्छा रखने वाली महिलाओं के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश नहीं करते हैं।

चुंबकीय अनुनाद-निर्देशित अल्ट्रासाउंड सर्जरी

चुंबकीय अनुनाद-निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड (MRgFUS) में, डॉक्टर फाइब्रॉएड को गर्म करने और नष्ट करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है।

यह प्रक्रिया व्यक्तिगत फाइब्रॉएड को लक्षित कर सकती है और आसपास के स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित करने से बचा सकती है। एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एमआरआई स्कैन करेगा कि क्या कोई व्यक्ति एमआरएफएफयूएस के लिए उपयुक्त उम्मीदवार है। यदि फाइब्रॉएड बहुत बड़ी हैं या किसी भी हड्डियों या आंत्र के करीब हैं तो वे MRgFUS की सिफारिश नहीं कर सकते हैं।

गर्भवती होने की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए MRGFUS एक अच्छा विकल्प हो सकता है, क्योंकि यह गर्भाशय को बरकरार रखता है। हालांकि, इन व्यक्तियों के लिए इसकी सुरक्षा की पुष्टि करने के लिए अधिक डेटा आवश्यक है।

गर्भाशय

एक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय को हटाने के लिए एक सर्जरी है और, कभी-कभी, अंडाशय। एक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय फाइब्रॉएड को स्थायी रूप से समाप्त कर देता है।

यह प्रक्रिया किसी के लिए भविष्य की गर्भावस्था की योजना बनाने का विकल्प नहीं है, क्योंकि यह गर्भ को हटा देती है। कुछ लोग अंडाशय को छोड़ने का विकल्प चुनते हैं ताकि वे एस्ट्रोजेन का उत्पादन जारी रखें।

एक सर्जन एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी करने में सक्षम हो सकता है, जो पेट के अंदर सर्जन को देखने में मदद करने के लिए कई छोटे चीरों और एक छोटे कैमरे का उपयोग करता है। एक खुले हिस्टेरेक्टोमी में बेलीबटन और बिकनी लाइन के बीच एक बड़े चीरे की आवश्यकता होती है।

एक अन्य विकल्प एक योनि हिस्टेरेक्टॉमी है, जो कि वह दृष्टिकोण है जिसे ज्यादातर लोग पसंद करते हैं। इस प्रक्रिया में, एक सर्जन योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटा देगा।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी संभव नहीं हो सकता है यदि गर्भाशय या फाइब्रॉएड योनि के माध्यम से फिट होने के लिए बहुत बड़ा है।

जो व्यक्ति खुले हिस्टेरेक्टोमी से गुजरते हैं, उनके लिए लंबे समय तक वसूली का समय हो सकता है। डॉक्टर आमतौर पर केवल उन लोगों के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह देते हैं जिनके फाइब्रॉएड बहुत बड़े होते हैं या उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी हस्तक्षेप करते हैं।

जिन लोगों के अन्य प्रजनन स्वास्थ्य मुद्दे हैं, जैसे एंडोमेट्रियोसिस, वे पा सकते हैं कि एक हिस्टेरेक्टॉमी फाइब्रॉएड और अन्य लक्षणों से महत्वपूर्ण राहत प्रदान करता है।

रद्दीकरण

मोर्सिनेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो फाइब्रॉएड के आकार को कम करती है ताकि एक सर्जन पेट में एक छोटे से चीरा के माध्यम से उन्हें निकाल सके। एक डॉक्टर मायोमेक्टॉमी, हिस्टेरेक्टॉमी या अन्य सर्जरी के दौरान निरस्तीकरण का उपयोग कर सकता है।

हालांकि, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) सावधानी बरतता है कि निरसन महत्वपूर्ण जोखिम वहन करता है।

जबकि फाइब्रॉएड कैंसर नहीं होते हैं, पहले से सोचा विशेषज्ञों की तुलना में फाइब्रॉइड सर्जरी वाले लोगों में गर्भाशय कैंसर अधिक आम है।

फाइब्रॉएड और एक प्रकार के कैंसर के बीच अंतर बताना मुश्किल हो सकता है जो समान दिखता है। एफडीए के अनुसार, अनजाने में कैंसर फैल सकता है जो एक फाइब्रॉइड जैसा दिखता है।

क्या सर्जरी आवश्यक है?

फाइब्रॉएड वाले सभी लोगों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, फाइब्रॉएड का इलाज करने का कोई कारण नहीं है जो कोई लक्षण नहीं देता है।

फाइब्रॉएड वाले कुछ लोग हार्मोनल जन्म नियंत्रण की गोलियों सहित दवा के साथ लक्षणों का सफलतापूर्वक इलाज कर सकते हैं। अन्य दर्द निवारक और अन्य प्रबंधन रणनीतियों का उपयोग करके फाइब्रॉएड के लक्षणों को कम करते हैं।

सर्जरी पर विचार करने से पहले, लोग अन्य उपचार विकल्पों के बारे में डॉक्टर से पूछ सकते हैं। डॉक्टर को प्रत्येक सर्जिकल प्रक्रिया के जोखिम और लाभों के बारे में स्पष्ट विवरण भी देना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के बाद फाइब्रॉएड सिकुड़ या गायब हो सकते हैं, इसलिए रजोनिवृत्ति के पास के लोग जिनके लक्षण गंभीर नहीं हैं वे उपचार को स्थगित करना चाह सकते हैं।

लाभ

सर्जरी के लाभ सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करते हैं और व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, इस बात की कोई संभावना नहीं है कि फाइब्रॉएड एक हिस्टेरेक्टॉमी के बाद वापस बढ़ेगा। हालांकि, वे अन्य प्रक्रियाओं का पालन कर सकते हैं।

कुछ संभावित लाभों में शामिल हैं:

  • रक्तस्राव में कमी
  • दर्द या दबाव से राहत
  • फाइब्रॉएड को हटाने
  • वह क्षमता जो फाइब्रॉएड के रूप में या तो बड़े नहीं होते हैं या बिल्कुल नहीं बढ़ते हैं

जोखिम

अधिकांश लोग जिनके पास फाइब्रॉएड हटाने की सर्जरी होती है, उन्हें कोई गंभीर जटिलता नहीं होती है, लेकिन वे सर्जरी के बाद दर्द या रक्तस्राव का अनुभव कर सकते हैं और उन्हें ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होगी।

हालांकि, बहुत कम लोग गंभीर जटिलताओं का सामना करते हैं। विशिष्ट जटिलताओं और उनकी संभावना सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है जिसे कोई व्यक्ति चुनता है, लेकिन वे इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • संज्ञाहरण से संबंधित जोखिम
  • संक्रमणों
  • भारी रक्तस्राव
  • सर्जरी विफल रही
  • फाइब्रॉएड के regrowth
  • गर्भाशय या आसपास के अन्य अंगों को नुकसान
  • कैंसर फैलने की स्थिति में

फाइब्रॉएड सर्जरी प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है?

प्रजनन क्षमता पर फाइब्रॉएड सर्जरी के प्रभाव सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। एक हिस्टेरेक्टॉमी या एंडोमेट्रियल एब्लेशन आमतौर पर गर्भावस्था को असंभव बनाता है।

कुछ प्रक्रियाएं जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं लेकिन जरूरी नहीं कि गर्भधारण को रोका जा सके:

  • हत्या
  • अवतार लेना
  • रेडियो आवृति पृथककरण

एक मायोमेक्टोमी आमतौर पर प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, गर्भाशय पर कोई भी सर्जरी संभावित रूप से प्रजनन अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है और भविष्य की गर्भधारण को प्रभावित कर सकती है।

स्वास्थ्य लाभ

अधिकांश फाइब्रॉएड हटाने वाली सर्जरी में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति को अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए अस्पताल के कर्मचारी उन्हें रात भर का बैग लाने की सलाह दे सकते हैं।

इनवेसिव सर्जरी, जैसे कि हिस्टेरेक्टॉमी या नॉनप्लाप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी, आमतौर पर सबसे लंबे समय तक ठीक होने का समय होता है।

एक व्यक्ति वसूली में आसानी की मदद करने के लिए निम्नलिखित प्रयास कर सकता है:

  • एक डॉक्टर से चुना सर्जरी के लिए विशिष्ट वसूली समय के बारे में पूछ रहा है
  • लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के बारे में एक डॉक्टर से पूछना और न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में अनुभव के साथ एक विशेषज्ञ से बात करना
  • डॉक्टर के स्व-देखभाल और पुनर्प्राप्ति निर्देशों का पालन करना
  • सर्जरी के बाद के दिनों में किसी प्रियजन की मदद लेना

अन्य उपचार के विकल्प

ज्यादातर मामलों में, एक डॉक्टर सर्जरी का पीछा करने से पहले अन्य उपचारों की कोशिश करने की सिफारिश करेगा।

फाइब्रॉएड के उपचार में शामिल हैं:

  • गर्भनिरोधक गोलियां। हार्मोनल गर्भनिरोधक फाइब्रॉएड के विकास को धीमा कर सकते हैं और भारी, दर्दनाक अवधि को रोक सकते हैं।
  • दर्द की दवा। प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक फाइब्रॉएड दर्द के साथ मदद कर सकते हैं, विशेष रूप से अवधि-संबंधी फाइब्रॉएड दर्द।
  • आयरन की खुराक। एनीमिया का कारण बनने वाले भारी रक्तस्राव वाले लोगों के लिए, लोहे की खुराक मदद कर सकती है।
  • गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (GnRH)। ये दवाएं फाइब्रॉएड को सिकोड़ने में मदद कर सकती हैं। कुछ डॉक्टर फाइब्रॉइड हटाने को आसान बनाने के लिए सर्जरी से पहले उन्हें सलाह देते हैं।

सारांश

सर्जरी उन लोगों के लिए जीवनदायी हो सकती है जिनके फाइब्रॉएड उनके जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करते हैं, क्योंकि यह उनके स्वास्थ्य के कई पहलुओं में सुधार कर सकता है।

हालांकि, सभी सर्जरी कुछ जोखिम पेश करती हैं, इसलिए सभी उपचार विकल्पों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। एक डॉक्टर सलाह दे सकता है कि कौन सी सर्जरी उपयुक्त हो सकती है। एक व्यक्ति सर्जरी से सहमत होने से पहले दूसरी राय लेने पर विचार करना चाह सकता है।

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