प्रोबायोटिक्स कितने सुरक्षित हैं?
पश्चिमी समाज में प्रोबायोटिक के उपयोग में वृद्धि के बीच, हाल ही में एक पत्रिका के लेख में पूछा गया है कि क्या हमें उत्पादों की सुरक्षा का थोड़ी और छानबीन के साथ मूल्यांकन करना चाहिए।
सहस्राब्दी के लिए, मनुष्यों ने जीवित बैक्टीरिया से समृद्ध खाद्य पदार्थों का सेवन किया है।
उदाहरण के लिए, दही, कम से कम 5000 ईसा पूर्व, और कोरिया में, किमची - किण्वित सब्जियों - का भी हजारों वर्षों से सेवन किया जाता है।
आज, हालांकि, लाइव सूक्ष्मजीवों को चिकित्सीय लाभों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करने के रूप में विज्ञापित उत्पादों की एक श्रृंखला में जोड़ा जाता है।
प्रोबायोटिक्स के लिए एक विशाल बाजार बनाने के लिए क्रिएटिव मार्केटिंग और आंत बैक्टीरिया के लिए एक सामान्य आकर्षण ने संयुक्त किया है।
शायद आश्चर्यजनक रूप से, ऐसे उत्पाद को बेचने के लिए जिसमें जीवित सूक्ष्मजीव होते हैं, यह सबूत देने के लिए कोई कानूनी आवश्यकता नहीं है कि यह काम करता है या महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सुरक्षित है।
इस सप्ताह एक लेख प्रकाशित हुआ JAMA आंतरिक चिकित्सा तर्क है कि यह एक खतरनाक स्थिति है। टुकड़ा डॉ। पीटर ए द्वारा लिखा गया था।कोहेन बोस्टन में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में कैंब्रिज हेल्थ एलायंस से एमए।
प्रमाण की अवस्था
डॉ। कोहेन प्रोबायोटिक्स के सिद्ध लाभों की रूपरेखा तैयार करके शुरू करते हैं। उदाहरण के लिए, सैच्रोमाइसेस बुलार्डी बच्चों में कुछ प्रकार के दस्त का इलाज करने और पुनरावृत्ति को कम करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल वयस्कों में संक्रमण।
उल्लेख किए गए विशिष्ट मामलों के बावजूद, उनका तर्क है कि खाद्य पदार्थों और पूरक आहार में इस्तेमाल होने वाले उपभेदों को स्वास्थ्य के लिए लाभकारी साबित नहीं किया गया है और न ही उन्हें सुरक्षित दिखाया गया है।
निर्माताओं का दावा है कि प्रोबायोटिक्स श्वसन, हृदय, प्रजनन और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करते हैं। हालाँकि, डॉ। कोहेन लिखते हैं कि "[d] विज्ञापित संकेतों की जासूसी करते हैं, कोई बड़े, दीर्घकालिक नैदानिक परीक्षण नहीं हैं जो साबित करते हैं कि प्रोबायोटिक्स उन लोगों के लिए नैदानिक लाभ प्रदान करते हैं जो पहले से स्वस्थ हैं।" वह जारी है:
"[डब्ल्यू] विशेष रूप से स्वस्थ लोगों के बीच, बहुत अधिक विज्ञान का उपयोग किया गया है।"
उदाहरण के लिए, इस साल के शुरू में प्रकाशित प्रासंगिक साहित्य की व्यापक समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि "[t] उन्होंने स्वस्थ वयस्कों में लाभ प्रदान करने के लिए प्रोबायोटिक्स की खपत की व्यवहार्यता को और अधिक जांच की आवश्यकता है।"
दूसरे शब्दों में, लाभ हो सकता है, लेकिन प्रमाण केवल निश्चित रूप से कहने के लिए मौजूद नहीं है।
इसके बावजूद, निर्माताओं को उपभोक्ताओं को यह बताने की अनुमति है कि उनके उत्पाद "प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करते हैं" या "पाचन स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हैं।" शायद अधिक चिंताजनक रूप से, उन्हें संभावित प्रतिकूल प्रभावों के बारे में जानकारी जोड़ने की आवश्यकता नहीं है।
संभावित खतरे क्या हैं?
इन वर्षों में, दर्जनों मामलों की रिपोर्ट में प्रोबायोटिक पूरकता के संभावित खतरों को रेखांकित किया गया है। जोखिम में कवक और बैक्टीरिया शामिल हैं - क्रमशः रक्त में कवक या बैक्टीरिया की उपस्थिति।
बहुत कम उम्र के और बूढ़े सहित, समझौता किए गए प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति सबसे अधिक जोखिम में हैं। ये जीव आखिरकार संक्रमित हो गए।
क्योंकि कई प्रोबायोटिक परीक्षण प्रतिकूल घटनाओं की पर्याप्त रूप से रिपोर्ट नहीं करते हैं, इस समस्या की सटीक गुंजाइश ज्ञात नहीं है।
प्रोबायोटिक के सेवन से फैलने वाले अवसरवादी संक्रमण के जोखिम के अलावा, कम गुणवत्ता और दूषित उत्पादों का संभावित खतरा है।
हालांकि संयुक्त राज्य के खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की खुराक के निर्माण के लिए कड़े सुरक्षा नियम हैं, इनका हमेशा पालन नहीं किया जाता है।
डॉ। कोहेन के अनुसार, 2017 में 656 सुविधाओं के निरीक्षण में पाया गया कि "आधे से अधिक में उल्लंघन।" वह जारी है:
"ये उल्लंघन तुच्छ नहीं थे: आमतौर पर, कंपनियां अपने विज्ञापन उत्पाद की पहचान, शुद्धता, शक्ति या संरचना को स्थापित करने में विफल रही थीं।"
इस संभावित खतरे को 8-दिन के शिशु के मामले में स्पष्ट रूप से ध्यान में लाया जाता है जिसने एक प्रोबायोटिक पूरक के उपयोग के बाद एक घातक कवक संक्रमण विकसित किया था जो कवक से दूषित हो गया था।
डॉ। कोहेन के रूप में, हालांकि एफडीए के नियमों का अधिक बारीकी से पालन करने से उत्पाद संदूषण के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी, यह अभी भी सुनिश्चित नहीं करेगा कि प्रोबायोटिक स्वयं पूरी तरह से सुरक्षित था।
लेखक एफडीए से अधिक कठोर नियंत्रण के लिए कॉल करके अपने लेख को समाप्त करता है। वह लिखता है:
"एजेंसी को [...] निर्माताओं की आवश्यकता होती है, जैसा कि कनाडाई अधिकारी पहले से ही करते हैं, प्रोबायोटिक सप्लीमेंट्स की प्रत्येक बोतल पर विशिष्ट तनाव या उपभेदों और प्रति सेवारत सूक्ष्मजीवों की संख्या प्रदान करने के लिए।"
उन्होंने विशेष रूप से "संभावित हस्तांतरणीय एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीन" पर ध्यान केंद्रित करते हुए अतिरिक्त सुरक्षा परीक्षण शुरू करने का आग्रह किया। जैसा कि यह खड़ा है, हम नहीं जानते कि नए जीन की एक सरणी के साथ बैक्टीरिया का सेवन एंटीबायोटिक प्रतिरोध को अभी या भविष्य में कैसे प्रभावित कर सकता है।
डॉ। कोहेन का घर-घर संदेश स्पष्ट और संक्षिप्त है:
"उपभोक्ताओं और चिकित्सकों को यह नहीं मानना चाहिए कि प्रोबायोटिक की खुराक पर लेबल यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करता है कि जीवित सूक्ष्मजीव का उपभोग जोखिम के लायक है या नहीं।"
