शिशुओं में मेनिनजाइटिस: आपको क्या जानना चाहिए

मेनिनजाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो मेनिन्जेस में सूजन का कारण बनती है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करती है। मेनिनजाइटिस अक्सर एक वायरस या बैक्टीरिया के कारण होता है।

मेनिनजाइटिस एक असामान्य लेकिन संभावित खतरनाक संक्रमण है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) के अनुसार, 2 महीने से कम उम्र के बच्चों को मैनिंजाइटिस होने का अधिक खतरा होता है।

विशेषज्ञों को यकीन नहीं है कि कुछ शिशुओं को मेनिन्जाइटिस क्यों होता है, लेकिन उनका मानना ​​है कि यह उनके अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित हो सकता है।

मेनिनजाइटिस बच्चों पर स्थायी प्रभाव डाल सकता है और कुछ मामलों में घातक हो सकता है। हालांकि, शीघ्र चिकित्सा उपचार गंभीर जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

लक्षण

शिशुओं में मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में अत्यधिक नींद आना, दूध पिलाने से इनकार करना और बुखार या ठंड लगना शामिल हो सकते हैं।

शिशुओं में मेनिन्जाइटिस के लक्षण पहले से खतरनाक नहीं हो सकते हैं। कुछ बच्चे बस चिड़चिड़े या थके हुए दिखाई दे सकते हैं।

मेनिनजाइटिस जल्दी से गंभीर हो सकता है, इसलिए इसके लक्षणों के बारे में पता होना और मेनिन्जाइटिस का संदेह होने पर तुरंत चिकित्सा देखभाल करना आवश्यक है।

शिशुओं में मेनिन्जाइटिस के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• उभड़ा हुआ फोंटनेल (सिर के शीर्ष पर नरम स्थान)। यह मस्तिष्क में बढ़ते दबाव या तरल पदार्थ के कारण हो सकता है।
• बुखार। एक उच्च तापमान एक संक्रमण के लिए एक लाल झंडा है, लेकिन कुछ शिशुओं, विशेष रूप से 3 महीने से कम उम्र के बच्चों को बुखार नहीं हो सकता है।
• एक गर्म धड़ के साथ ठंडे हाथ और पैर।
• ठंड लगना। इसमें कंपकंपी या ठंड लगना, बुखार के साथ या बिना शामिल हो सकते हैं।
• एक कड़ी गर्दन। शिशु अपने शरीर को एक कठोर स्थिति में रख सकते हैं और अपने सिर को पीछे की ओर झुका सकते हैं।
• चिड़चिड़ापन और रोना, खासकर जब उठाया। यह एक पीड़ादायक या कठोर गर्दन या मांसपेशियों और शरीर में दर्द के कारण हो सकता है।
• तेजी से साँस लेने।
• लगातार उल्टी होना।
• दूध पिलाने से मना करना।
• अत्यधिक नींद आना। बच्चे को जगाने में असमर्थ व्यक्ति को कठिनाई हो सकती है।
• शरीर पर लाल या गहरे दाने या निशान। यदि बच्चे को बुखार है, बीमार दिखाई देता है, और दाने विकसित होता है, तुरंत चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

जिन शिशुओं में कोई लक्षण है जो मेनिन्जाइटिस हो सकता है, उन्हें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल मिलनी चाहिए। शीघ्र और आक्रामक उपचार एक बेहतर परिणाम सुनिश्चित करने में मदद करता है।

इमेज क्रेडिट: स्टीफन केली, 2019

का कारण बनता है

शिशुओं में मेनिन्जाइटिस के सबसे आम कारण बैक्टीरिया और वायरस हैं। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस आमतौर पर वायरल मैनिंजाइटिस की तुलना में अधिक खतरनाक है, हालांकि दोनों को तुरंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

कई अलग-अलग वायरस वायरल मैनिंजाइटिस का कारण बन सकते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• गैर-पोलियो एंटरोवायरस। ये संयुक्त राज्य में वायरल मैनिंजाइटिस का सबसे आम कारण हैं। वे अक्सर किसी संक्रमित व्यक्ति के मल, लार या आंखों और नाक से स्राव के संपर्क में फैलते हैं। इन वायरस के साथ संक्रमण आम है, लेकिन ज्यादातर लोग केवल एक हल्की बीमारी विकसित करते हैं।
• इन्फ्लुएंजा। इन्फ्लुएंजा या फ्लू शिशुओं में विशेष रूप से गंभीर हो सकता है, क्योंकि इससे मेनिन्जाइटिस हो सकता है। यह संक्रमित व्यक्ति के साथ खांसी, छींकने और निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है।
• हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी)। ये वायरस ठंडे घावों और जननांग दाद का कारण बनते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया की 65 प्रतिशत से अधिक आबादी में एचएसवी है, और कई लोग इसे नहीं जानते हैं। एक व्यक्ति को चुंबन के माध्यम से एक बच्चे को एचएसवी फैल सकता है, वे कोई लक्षण नहीं तब भी जब। नवजात शिशु जन्म के दौरान अपनी माताओं से एचएसवी का अनुबंध कर सकते हैं।
• वैरिसेला जोस्टर विषाणु। यह वायरस चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनता है। यह अत्यधिक संक्रामक है और आमतौर पर किसी संक्रमित व्यक्ति के फफोले से सांस लेने, बात करने या संपर्क करने से फैलता है।
• खसरा और गेंदा। ये रोग बेहद संक्रामक होते हैं और बात करने, खांसने, छींकने और चीजों को साझा करने जैसे कप से फैलते हैं। खसरे और कण्ठमाला कम आम है क्योंकि टीके लगाए गए थे लेकिन अभी भी शिशुओं में बहुत गंभीर हैं।
• वेस्ट नील वायरस या अन्य वायरस मच्छरों द्वारा फैलते हैं।

इनमें से अधिकांश वायरस स्वस्थ व्यक्ति में मेनिन्जाइटिस का कारण नहीं बनेंगे। हालांकि, शिशुओं को मेनिन्जाइटिस और अन्य जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, इसलिए इन बीमारियों से उन्हें बचाना बहुत जरूरी है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के कारण

यदि गर्भावस्था, श्रम या प्रसव के दौरान कुछ बैक्टीरिया मौजूद हैं, तो वे बच्चे को संक्रमित कर सकते हैं।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस कई अलग-अलग प्रकार के बैक्टीरिया के कारण हो सकता है। शिशुओं को संक्रमित करने वाले सबसे आम प्रकारों में शामिल हैं:

• ग्रुप बी स्ट्रैपटोकोकस, जिसे ग्रुप बी स्ट्रेप के नाम से जाना जाता है। यह माँ से नवजात शिशु को प्रसव और प्रसव के दौरान पारित किया जाता है यदि माँ संक्रमित है और इलाज नहीं किया गया है।
• इशरीकिया कोली (ई कोलाई), जो प्रसव और जन्म के दौरान माँ से बच्चे में और दूषित भोजन खाने से भी फैलता है।
• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया तथा हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (हिब), जो आमतौर पर खांसी और छींकने से फैलता है।
• लिस्टेरिया monocytogenes, जो दूषित भोजन से फैलता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को लिस्टेरिया से संक्रमित किया जा सकता है यदि माँ बैक्टीरिया से दूषित भोजन का सेवन करती है।
• नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, जो लार के माध्यम से फैलता है।

शिशुओं में मैनिंजाइटिस का इलाज करना

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है जो आमतौर पर एक IV के माध्यम से अस्पताल में अंतःशिरा रूप से दिए जाते हैं।

AAP के अनुसार, ज्यादातर बच्चे जो शीघ्र एंटीबायोटिक उपचार प्राप्त करते हैं, वे पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। हालांकि, लगभग 20 प्रतिशत को आजीवन प्रभाव के साथ छोड़ दिया जा सकता है, जिसमें सुनने की समस्याएं, सीखने की अक्षमता, दौरे और पक्षाघात शामिल हैं।

वायरल मेनिनजाइटिस एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है। यह आमतौर पर बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस (नवजात शिशुओं में एचएसवी को छोड़कर) जितना गंभीर नहीं है, और कई बच्चे जटिलताओं के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।

हालांकि, दोनों प्रकार के मैनिंजाइटिस के लिए तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। पूर्ण वसूली करने के लिए शिशुओं को IV तरल पदार्थ, दर्द से राहत, निगरानी और आराम के साथ अतिरिक्त जलयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

निवारण

मेनिनजाइटिस व्यक्ति से व्यक्ति में आसानी से फैल सकता है। हालाँकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, लेकिन कुछ सावधानियां शिशु के होने के खतरे को कम कर सकती हैं।

टीके प्रमुख हैं

शिशुओं को रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा उल्लिखित के रूप में या एक चिकित्सक द्वारा अनुशंसित टीके प्राप्त करने चाहिए।

हालांकि टीके मेनिन्जाइटिस के सभी मामलों को रोकते नहीं हैं, वे कई प्रकार के गंभीर बैक्टीरियल और वायरल मेनिन्जाइटिस से बचाने में मदद करते हैं। इससे शिशु को बीमारी होने का खतरा काफी कम हो जाता है।

हिब (हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा प्रकार बी) टीका

Hib वैक्सीन उपलब्ध होने से पहले, यह बैक्टीरिया बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का प्रमुख कारण था। आज, टीका के कारण हिब के साथ संक्रमण बहुत कम हो गया है।

हिब वैक्सीन 2, 4, और 6 महीने की उम्र में दी जाती है, और फिर 12 से 15 महीने की उम्र के बीच दी जाती है। हिब वैक्सीन या तो अकेले या एक संयोजन वैक्सीन में दी जाती है।

न्यूमोकोकल वैक्सीन

न्यूमोकोकस बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस और अन्य गंभीर संक्रमणों का कारण बन सकते हैं, जैसे कि निमोनिया। न्यूमोकोकल वैक्सीन आमतौर पर 2, 4 और 6 महीने की उम्र में दी जाती है, इसके बाद 12 से 15 महीने की उम्र के बीच अंतिम खुराक दी जाती है।

कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले बच्चों को 2 से 5 साल की उम्र के बीच अतिरिक्त खुराक मिल सकती है।

मेनिंगोकोकल वैक्सीन

मेनिंगोकोकल वैक्सीन का सबसे आम प्रकार मेनिंगोकोकल कंजुगेट वैक्सीन (MCV4 या MenACWY) के रूप में जाना जाता है। यह टीका आमतौर पर शिशुओं को नहीं दिया जाता है, बल्कि 11 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों को दिया जाता है।

एमएमआर टीके

MMR वैक्सीन खसरा, कण्ठमाला और रूबेला से बचाता है। इससे पहले कि यह वैक्सीन उपलब्ध हो, मम्प्स वायरल मैनिंजाइटिस का एक आम कारण था, विशेषकर शिशुओं और बच्चों में। खसरा भी मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है।

MMR वैक्सीन 12 से 15 महीने की उम्र में और फिर 4 साल की उम्र में 6 साल में दी जाती है।

नवजात शिशुओं की सुरक्षा करना

दूध के लिए बोतल तैयार करते समय अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करने से शिशुओं में मैनिंजाइटिस को रोकने में मदद मिल सकती है।

नवजात शिशुओं को अभी तक उनके सभी टीके नहीं मिले हैं, और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है। इसलिए, अक्सर लोगों और उन जगहों से बचने की सलाह दी जाती है जो अधिक मात्रा में कीटाणुओं को जन्म दे सकते हैं। इन सुझावों के साथ मेनिन्जाइटिस और अन्य बीमारियों से शिशुओं को बचाने में मदद करें:

• जो लोग शीतल घाव या जो ठंड घावों से ग्रस्त बच्चों को चुंबन से बचना चाहिए रहे हैं।
• शिशुओं को उन लोगों से दूर रखें जो बीमार हैं या जो खांस रहे हैं, छींक रहे हैं, या ठीक महसूस नहीं कर रहे हैं।
• जब भी संभव हो बच्चे को बड़ी भीड़ से दूर रखें।
• बच्चे के लिए भोजन या बोतल तैयार करने से पहले हाथ धोएं।
• बच्चे को रखने से पहले दूसरों को अपने हाथ धोने के लिए कहें और बच्चे के चेहरे को छूने से बचें।
• गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के 35 से 37 सप्ताह के बीच ग्रुप बी स्ट्रेप टेस्ट करवाना चाहिए। समूह बी स्ट्रेप के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाली माताओं को बच्चे को संक्रमण फैलने से रोकने के लिए प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स प्राप्त करना चाहिए।
• मुख्य मच्छर गतिविधि के दौरान बच्चों को घर के अंदर रखें। यह आमतौर पर सुबह से शाम तक होता है। यदि बच्चा बाहर होना चाहिए, तो लंबी आस्तीन, लंबी पैंट का उपयोग करें, और एक बाल रोग विशेषज्ञ से सुरक्षित मच्छर repellants के बारे में पूछें।

इसके अलावा, बच्चों को सिगरेट के धुएं के संपर्क में न लाएं, जिससे मैनिंजाइटिस जैसे वायरल या बैक्टीरियल बीमारियां होने का खतरा बढ़ सकता है।

डॉक्टर को कब देखना है

मेनिनजाइटिस के लक्षण शिशुओं में जल्दी और तेजी से गंभीर हो सकते हैं। इस कारण से, यदि मेनिन्जाइटिस के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, या यदि बच्चे का व्यवहार असामान्य है, तो शिशुओं को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल दी जानी चाहिए।

स्पष्ट कारण के बिना अत्यधिक अकड़न, एक बुखार, अत्यधिक नींद आना या दाने की तुरंत डॉक्टर द्वारा जाँच की जानी चाहिए।

हालांकि मैनिंजाइटिस गंभीर हो सकता है, अधिकांश शिशु उचित चिकित्सा देखभाल के साथ वायरल या बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से उबरेंगे।