प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD)

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प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिस्ऑर्डर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का एक गंभीर रूप है। यह एक स्वास्थ्य स्थिति माना जाता है जो जीवन शैली में परिवर्तन और कभी-कभी दवा के साथ उपचार से लाभ उठा सकता है।

20 से 40 प्रतिशत महिलाओं में मध्यम से गंभीर पूर्व लक्षण (पीएमएस) का अनुभव होता है। इन अनुभव लक्षणों में से 3 से 8 प्रतिशत के बीच जो उन्हें सामान्य दैनिक जीवन में कार्य करने से रोकता है। यह प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) है।

PMDD और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS) के बीच अंतर यह है कि PMDD के लक्षण गंभीर और दुर्बल होते हैं। PMDD में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षणों का एक समूह शामिल है जो दैनिक जीवन को प्रभावित करता है और व्यक्ति की मानसिक भलाई के लिए खतरा है।

पीएमडीडी एक पुरानी स्थिति है जो तब होती है जब उपचार की आवश्यकता होती है। उपलब्ध उपचारों में जीवन शैली में संशोधन और दवा शामिल हैं।

यह लेख इस दुर्बल स्थिति के कारणों, लक्षणों और निदान के साथ-साथ उन लोगों के लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों की जांच करता है जो इससे प्रभावित हैं।

PMDD पर तेजी से तथ्य

• पीएमडीडी के लक्षण सामान्य दैनिक कामकाज को बाधित करते हैं, और उन्हें चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
• पीएमडीडी पीएमएस की तुलना में कम आम है, और लक्षण अधिक गंभीर हैं।
• मासिक धर्म चक्र की दूसरी छमाही के दौरान लक्षण आमतौर पर अनुभव किए जाते हैं।
• पीएमडीडी के लक्षण रजोनिवृत्ति तक रह सकते हैं।

लक्षण

गंभीर तनाव और भावनात्मक उथल-पुथल पीएमडीडी के लक्षण हैं जो कामकाजी जीवन और संबंधों को प्रभावित कर सकते हैं।

पीएमडीडी के लक्षण पीएमएस में अनुभवी लोगों की तुलना में अधिक गंभीर हैं।

लक्षण आमतौर पर मासिक धर्म से पहले सप्ताह के दौरान मौजूद होते हैं और मासिक धर्म की शुरुआत के बाद पहले कुछ दिनों के भीतर हल हो जाते हैं।

जो लोग पीएमडीडी का अनुभव करते हैं, वे अक्सर अपनी सामान्य क्षमता पर कार्य करने में असमर्थ होते हैं, जबकि लक्षण मौजूद होते हैं।

स्थिति रिश्तों को प्रभावित कर सकती है और घर और काम पर दिनचर्या को बाधित कर सकती है।

पीएमडीडी के लक्षण, दोनों आम और दुर्लभ, शामिल हैं:

• गंभीर थकान
• चिड़चिड़ापन, घबराहट, अवसाद और चिंता सहित मूड में बदलाव
• रोना और भावनात्मक संवेदनशीलता
• मुश्किल से ध्यान दे
• दिल की घबराहट
• व्यामोह और स्व-छवि के साथ मुद्दे
• समन्वय कठिनाइयों
• विस्मृति
• पेट फूलना, भूख में वृद्धि और जठरांत्र परेशान
• सिर दर्द
• पीठ दर्द
• मांसपेशियों की ऐंठन, सुन्नता या चरम सीमाओं में झुनझुनी
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
• सिर चकराना
• बेहोशी
• उन्निद्रता
• दृष्टि परिवर्तन और आंखों की शिकायत
• श्वसन संबंधी शिकायतें, जैसे कि एलर्जी और संक्रमण
• दर्दनाक मासिक धर्म
• कामेच्छा में कमी
• आसान आघात
• संवेदनशीलता में वृद्धि

द्रव प्रतिधारण से स्तन कोमलता, मूत्र उत्पादन में कमी, हाथ, पैर और टखनों में सूजन, और अस्थायी वजन बढ़ सकता है।

त्वचा की समस्याएं भी हो सकती हैं, जैसे कि मुँहासे, सूजन और खुजली, और ठंडे घावों का बिगड़ना।

इन लक्षणों में से अधिकांश लक्षण या चिंता से जुड़े हैं।

का कारण बनता है

PMDD और PMS का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है।

यह सुझाव दिया गया है कि मासिक धर्म चक्र के दौरान महिला के सामान्य हार्मोन के उतार-चढ़ाव से मस्तिष्क की असामान्य प्रतिक्रिया से पीएमडीडी उपजा है। यह बदले में, न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन में कमी का कारण बन सकता है।

कुछ महिलाओं को पीएमडीडी का अनुभव होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है, जिनमें उन लोगों को शामिल किया जाता है जिनके पास प्रसवोत्तर अवसाद, मनोदशा विकार या अवसाद का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास रहा है।

निदान

पीएमडीडी के लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता संभावित रूप से एक शारीरिक परीक्षा करेंगे, एक चिकित्सा इतिहास प्राप्त करेंगे, और एक निदान करते समय अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए कुछ परीक्षणों का आदेश देंगे।

लक्षण और मासिक धर्म के बीच किसी भी संबंध को निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया में एक लक्षण चार्ट का भी उपयोग किया जाता है।

अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन (APA) से दिशानिर्देश नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल 5 वां संस्करण (DSM-V) आवश्यकता है कि पीएमडीडी के लक्षण पीएमडीडी का निदान करने से पहले कम से कम दो मासिक धर्म चक्रों के लिए उपस्थित हों।

दिशानिर्देशों के अनुसार, लक्षण होना चाहिए:

• मासिक धर्म की शुरुआत से एक सप्ताह पहले उपस्थित रहें
• शुरुआत के बाद और प्रवाह के पहले कुछ दिनों के भीतर हल करें
• सामान्य दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करें

सिरदर्द और थकान जो अक्सर मस्सों के आसपास होते हैं, पीएमडीडी का संकेत हो सकते हैं।

पीएमडीडी निदान किए जाने के लिए, एक मरीज को कम से कम पांच लक्षणों का अनुभव करना चाहिए, जिसमें निम्न में से कम से कम एक शामिल है:

• उदासी या निराशा की भावना
• चिंता या तनाव की भावना
• मूड में बदलाव या संवेदनशीलता में वृद्धि
• क्रोध या चिड़चिड़ापन की भावना

PMDD के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• नियमित गतिविधियों के प्रति उदासीनता, जो सामाजिक वापसी से जुड़ी हो सकती है
• मुश्किल से ध्यान दे
• थकान
• भूख में बदलाव
• नींद की समस्याएं, चाहे अत्यधिक नींद (हाइपर्सोमनिया) या अनिद्रा
• अभिभूत महसूस करना या नियंत्रण की कमी का एहसास होना

पीएमडीडी के अन्य शारीरिक लक्षणों में स्तन कोमलता या सूजन, सिरदर्द, जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द, सूजन और वजन बढ़ना शामिल हो सकते हैं।

इलाज

दो प्रकार की दवा पीएमडीडी के साथ मदद कर सकती है: वे जो ओव्यूलेशन को प्रभावित करते हैं और जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएमएस) को प्रभावित करते हैं।

उदाहरणों में शामिल हैं:

• एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफम), सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल), और सीतालोप्राम (सिलेक्सा)
• मौखिक गर्भ निरोधकों जिसमें ड्रोसपाइरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल हैं
• गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स जैसे ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रॉन), नेफारेलिन (सिनरेल) और गोसेरेलिन (ज़ोलडेक्स)
• डानाज़ोल (डैनोक्राइन)

पीएमएस वाले लोगों की मदद करने के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा (सीटी) दिखाया गया है। दवा के साथ संयुक्त, CT भी PMDD के साथ उन लोगों की मदद कर सकता है।

की आपूर्ति करता है

प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षणों के इलाज के लिए कई सप्लीमेंट्स की सिफारिश की गई है, लेकिन इसके उपयोग के साथ प्रभावकारिता और दीर्घकालिक सुरक्षा के लिए अध्ययन का अभाव है।

उदाहरणों में शामिल:

• शारीरिक लक्षणों को राहत देने के लिए चैस्टबेरी का रस
• इवनिंग प्राइमरोज तेल
• मैग्नीशियम ऑक्साइड
• कैल्शियम, विटामिन बी 6, मैग्नीशियम और विटामिन ई के साथ आहार अनुपूरक

में प्रकाशित एक मेटा-विश्लेषण रासायनिक और औषधि विज्ञान जर्नल (JCPS) 2016 में निष्कर्ष निकाला गया कि विटामिन बी 6 पीएमएस के लक्षणों के लिए "फायदेमंद, सस्ता और प्रभावी उपचार हो सकता है।"

2009 और 2011 में प्रकाशित, कम से कम दो व्यवस्थित समीक्षाओं के अनुसार, शाम को प्राइमरोज़ तेल प्रभावी साबित नहीं हुआ है।

2009 के अध्ययन में मैग्नीशियम ऑक्साइड को अप्रभावी पाया गया, और 2011 के अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि सेंट जॉन के पौधा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

अन्य शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक लक्षणों की गंभीरता और पीएमएस के जोखिम को कम कर सकती है, साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस से भी बचा सकती है। यह संभव है कि यह भी, इसलिए, PMDD के साथ मदद कर सकता है।

चेस्टबेरी की खुराक ऑनलाइन खरीदने के लिए उपलब्ध है, लेकिन पूरक आहार लेने से पहले एक स्वास्थ्य पेशेवर से बात करना एक अच्छा विचार है।

वैकल्पिक उपचार

योग कभी-कभी तनाव से राहत दिला सकता है।

संभावित वैकल्पिक उपचार जो PMS के लिए आजमाए गए हैं और PMDD के साथ मदद कर सकते हैं:

• योग
• क्यूई थेरेपी
• भगवा चिकित्सा
• निर्देशित कल्पना
• फोटोनिक उत्तेजना
• एक्यूपंक्चर

हालांकि, इन उपचारों की प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

आहार और व्यायाम

आहार परिवर्तन में शामिल हैं:

• चीनी, नमक, कैफीन और शराब का सेवन कम करना
• बढ़ती प्रोटीन और जटिल कार्बोहाइड्रेट का सेवन

व्यायाम, तनाव प्रबंधन तकनीक और मासिक धर्म को सकारात्मक रोशनी में देखने में मदद मिल सकती है।

अन्य टिप्स

अन्य रणनीतियों में मदद मिल सकती है:

• मासिक धर्म के लिए अग्रणी दिनों में इसे लेना आसान है
• किसी साथी या विश्वसनीय मित्र से बात करना
• तनावमुक्त करने वाली गतिविधियों को खोजना, जैसे पढ़ना, मूवी देखना, टहलना या स्नान करना

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से तुरंत बात करें यदि आपको लगता है कि आप पीएमडीडी के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं।

चूंकि पीएमडीडी के लक्षण लंबे समय तक चलने वाले हो सकते हैं, इसलिए जल्द से जल्द इलाज की सलाह दी जाती है।