इच्छामृत्यु और सहायक आत्महत्या क्या हैं?

इच्छामृत्यु और चिकित्सक की सहायता से की गई आत्महत्या, लगातार दुख को दूर करने के लिए, एक जीवन को समाप्त करने के इरादे से की गई जानबूझकर कार्रवाई को संदर्भित करती है।

ज्यादातर देशों में इच्छामृत्यु कानून के खिलाफ है और इसमें जेल की सजा हो सकती है। संयुक्त राज्य में, कानून राज्यों के बीच भिन्न होता है।

इच्छामृत्यु लंबे समय से एक विवादास्पद और भावनात्मक विषय रहा है।

इच्छामृत्यु और सहायता आत्महत्या

सहायक आत्महत्या: क्या यह करुणा का कार्य है?

इच्छामृत्यु और सहायक आत्महत्या की परिभाषाएं बदलती हैं।

एक उपयोगी भेद है:

इच्छामृत्यु: एक डॉक्टर को कानून द्वारा किसी व्यक्ति के जीवन को दर्द रहित तरीकों से समाप्त करने की अनुमति दी जाती है, जब तक कि रोगी और उनके परिवार सहमत नहीं होते हैं।

आत्महत्या की सहायता: एक डॉक्टर एक मरीज को आत्महत्या करने का आश्वासन देता है यदि वे इसका अनुरोध करते हैं।

स्वैच्छिक और अनैच्छिक इच्छामृत्यु

इच्छामृत्यु को स्वैच्छिक या अनैच्छिक के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है।

स्वैच्छिक: जब इच्छामृत्यु सहमति से आयोजित की जाती है। स्वैच्छिक इच्छामृत्यु वर्तमान में बेल्जियम, लक्जमबर्ग, नीदरलैंड, स्विट्जरलैंड और ओरेगन और वाशिंगटन राज्यों में यू.एस.

गैर-स्वैच्छिक: जब इच्छामृत्यु का आयोजन ऐसे व्यक्ति पर किया जाता है जो अपनी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति के कारण सहमति देने में असमर्थ होता है। इस परिदृश्य में निर्णय रोगी की ओर से, उनके जीवन की गुणवत्ता और पीड़ा के आधार पर एक अन्य उपयुक्त व्यक्ति द्वारा किया जाता है।

अनैच्छिक: जब इच्छामृत्यु का प्रदर्शन किसी ऐसे व्यक्ति पर किया जाता है जो सूचित सहमति प्रदान करने में सक्षम होगा, लेकिन ऐसा नहीं करता है, क्योंकि या तो वे मरना नहीं चाहते हैं, या क्योंकि उनसे पूछा नहीं गया था। इसे हत्या कहा जाता है, क्योंकि यह अक्सर रोगियों की इच्छा के विरुद्ध होती है।

निष्क्रिय और सक्रिय इच्छामृत्यु

इच्छामृत्यु के दो प्रक्रियात्मक वर्गीकरण हैं:

निष्क्रिय इच्छामृत्यु तब है जब जीवन-निर्वाह उपचार को रोक दिया जाता है। परिभाषाएँ सटीक नहीं हैं। यदि एक डॉक्टर ओपिओइड जैसे मजबूत दर्द निवारक दवाओं की बढ़ती खुराक निर्धारित करता है, तो यह अंततः रोगी के लिए विषाक्त हो सकता है। कुछ लोग तर्क दे सकते हैं कि यह निष्क्रिय इच्छामृत्यु है।

हालाँकि, अन्य लोग कहेंगे कि यह इच्छामृत्यु नहीं है, क्योंकि जीवन लेने का कोई इरादा नहीं है।

सक्रिय इच्छामृत्यु तब होता है जब कोई रोगी के जीवन को समाप्त करने के लिए घातक पदार्थों या ताकतों का उपयोग करता है, चाहे रोगी या किसी अन्य व्यक्ति द्वारा।

सक्रिय इच्छामृत्यु अधिक विवादास्पद है, और इसमें धार्मिक, नैतिक, नैतिक और दयालु तर्कों को शामिल करने की अधिक संभावना है।

क्या है आत्महत्या?

असिस्टेड सुसाइड की कई अलग-अलग व्याख्याएं और परिभाषाएं हैं।

एक है:

"जानबूझकर किसी व्यक्ति को स्व-प्रशासन के लिए ड्रग्स प्रदान करके आत्महत्या करने में मदद करना, उस व्यक्ति के स्वैच्छिक और सक्षम अनुरोध पर।"

कुछ परिभाषाओं में शब्द शामिल हैं, "अट्रैक्टिव (लगातार, अजेय) पीड़ित को राहत देने के लिए।"

प्रशामक देखभाल की भूमिका

चूँकि दर्द लगातार पीड़ित होने के संकट का सबसे स्पष्ट संकेत है, कैंसर और अन्य जीवन-धमकाने वाले लोगों, पुरानी स्थितियों में अक्सर उपशामक देखभाल प्राप्त होगी। ओपिओइड का उपयोग आमतौर पर दर्द और अन्य लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है।

ओपिओइड के प्रतिकूल प्रभावों में उनींदापन, मतली, उल्टी और कब्ज शामिल हैं। वे नशे की लत भी हो सकते हैं। ओवरडोज जानलेवा हो सकता है।

इलाज से इनकार

अमेरिका सहित कई देशों में, एक रोगी उपचार से इंकार कर सकता है जो एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा सिफारिश की जाती है, जब तक कि उन्हें ठीक से सूचित नहीं किया जाता है और वे "स्वस्थ दिमाग" के होते हैं।

इतिहास

इच्छामृत्यु या चिकित्सक-सहायता वाले आत्महत्या के खिलाफ एक तर्क हिप्पोक्रेटिक शपथ है, जो लगभग 2,500 साल पुराना है। सभी डॉक्टर यह शपथ लेते हैं।

हिप्पोक्रेटिक शपथ

मूल शपथ में अन्य बातों के अलावा, निम्नलिखित शब्द भी शामिल हैं:

"मैं न तो इसके लिए पूछने वाले को कोई घातक दवा दूंगा और न ही इस आशय का सुझाव दूंगा।"

आधुनिक शपथ के रूपांतर हैं।

एक राज्य:

“अगर यह मुझे एक जीवन बचाने के लिए दिया जाता है, तो सभी धन्यवाद। लेकिन यह मेरी ज़िंदगी लेने की शक्ति के भीतर भी हो सकता है; इस भयानक जिम्मेदारी का सामना बड़ी विनम्रता और अपनी खुद की धोखाधड़ी के प्रति जागरूकता के साथ किया जाना चाहिए। ”

जैसा कि हिप्पोक्रेट्स के समय से दुनिया बदल गई है, कुछ को लगता है कि मूल शपथ पुरानी है। कुछ देशों में, एक अद्यतन संस्करण का उपयोग किया जाता है, जबकि अन्य में, उदाहरण के लिए, पाकिस्तान, डॉक्टर अभी भी मूल का पालन करते हैं।

जैसे-जैसे अधिक उपचार उपलब्ध होते हैं, उदाहरण के लिए, जीवन को विस्तारित करने की संभावना, जो भी इसकी गुणवत्ता है, एक तेजी से जटिल मुद्दा है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में इच्छामृत्यु

अमेरिका और अन्य देशों में, 1800 के दशक की शुरुआत से इच्छामृत्यु बहस का विषय रहा है।

1828 में, अमेरिका में अमेरिका में पहला इच्छामृत्यु विरोधी कानून न्यूयॉर्क राज्य में पारित किया गया था। कालांतर में अन्य राज्यों ने भी इसका अनुसरण किया।

20 वीं शताब्दी में, अमेरिकन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के एक जैवविज्ञानी, ईजेकील एम्मानुअल ने कहा कि इच्छामृत्यु की आधुनिक युग में संज्ञाहरण की उपलब्धता की शुरुआत की गई थी।

1938 में, यू.एस.

1937 में फिजिशियन द्वारा दी गई आत्महत्या स्विट्जरलैंड में वैध हो गई, जब तक कि मरीज के जीवन को समाप्त करने वाले डॉक्टर के पास कुछ भी नहीं था।

1960 के दशक के दौरान, इच्छामृत्यु के लिए एक सही-मरने के दृष्टिकोण की वकालत बढ़ी।

नीदरलैंड ने डॉक्टर-सहायता प्राप्त आत्महत्या को 2002 में रोक दिया और कुछ प्रतिबंधों को ढीला कर दिया। 2002 में बेल्जियम में डॉक्टर-सहायता प्राप्त आत्महत्या को मंजूरी दी गई।

अमेरिका में, औपचारिक नैतिक समितियां अब अस्पतालों, नर्सिंग होम और अस्पतालों में मौजूद हैं, और अग्रिम स्वास्थ्य निर्देश, या लिविंग विल, दुनिया भर में आम हैं। ये 1977 में कैलिफ़ोर्निया में कानूनी हो गए, अन्य राज्यों में भी जल्द ही मुकदमा चला। जीवित वसीयत में, व्यक्ति चिकित्सा देखभाल के लिए अपनी इच्छा बताता है, तो क्या उन्हें अपना निर्णय लेने में असमर्थ होना चाहिए।

1990 में सुप्रीम कोर्ट ने गैर-सक्रिय इच्छामृत्यु के उपयोग को मंजूरी दी।

1994 में, ओरेगन के मतदाताओं ने डेथ विथ डिग्निटी एक्ट को मंजूरी दी, जिससे चिकित्सकों को टर्मिनल रोगियों की सहायता करने की अनुमति मिली, जिन्हें 6 महीने से अधिक जीवित रहने की उम्मीद नहीं थी।

अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट ने 1997 में ऐसे कानूनों को अपनाया और टेक्सास ने 1999 में गैर-सक्रिय इच्छामृत्यु को कानूनी बना दिया।

फ्लोरिडा में टेरी शियावो मामले में जनता की राय और 1990 में अमेरिका के शियावो को कार्डियक अरेस्ट हुआ था, और अपने पति के अनुरोध पर उन्हें अनुमति देने से पहले वनस्पति अवस्था में 15 साल बिताए थे।

इस मामले में 2005 में शियावो के जीवन समर्थन को समाप्त करने के लिए किए गए निर्णय से पहले कई वर्षों से विभिन्न निर्णयों, अपीलों, गतियों, याचिकाओं और अदालत की सुनवाई शामिल थी।

फ्लोरिडा विधानमंडल, अमेरिकी कांग्रेस, और राष्ट्रपति बुश सभी ने एक भूमिका निभाई।

2008 में, वाशिंगटन राज्य में 57.91 प्रतिशत मतदाताओं ने डेथ विद डिग्निटी एक्ट के पक्ष में चुना, और यह अधिनियम 2009 में कानून बन गया।

विवाद

इच्छामृत्यु और चिकित्सक द्वारा सहायता प्राप्त आत्महत्या के खिलाफ आमतौर पर विभिन्न तर्कों का हवाला दिया जाता है।

के लिए बहस

पसंद की स्वतंत्रता: अधिवक्ताओं का तर्क है कि रोगी को अपनी पसंद बनाने में सक्षम होना चाहिए।

जीवन की गुणवत्ता: केवल रोगी वास्तव में जानता है कि वे कैसा महसूस करते हैं, और बीमारी और लंबे समय तक मृत्यु के शारीरिक और भावनात्मक दर्द उनके जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं।

गरिमा: प्रत्येक व्यक्ति को गरिमा के साथ मरने में सक्षम होना चाहिए।

गवाह: कई लोग जो दूसरों की धीमी मौत के गवाह हैं, उनका मानना ​​है कि असमय मौत की अनुमति दी जानी चाहिए।

संसाधन: यह उन लोगों के लिए अत्यधिक कुशल कर्मचारियों, उपकरणों, अस्पताल के बेड और जीवन रक्षक उपचारों के लिए दवाओं के संसाधनों को प्रसारित करने के लिए अधिक समझ में आता है, जो नहीं करने वाले लोगों के बजाय जीवन जीने की इच्छा रखते हैं।

इंसानियत: उस दुख को खत्म करने के लिए चुनने की अनुमति देने के लिए अंतरंग पीड़ित व्यक्ति को अनुमति देने के लिए यह अधिक मानवीय है।

प्रियजनों: यह प्रियजनों के दुःख और पीड़ा को कम करने में मदद कर सकता है।

हम पहले से ही यह करते हैं: यदि एक प्यारे पालतू जानवर में दुःखद दर्द होता है, तो इसे दयालुता के कार्य के रूप में देखा जाता है। इस दयालुता को मनुष्यों को क्यों नकारना चाहिए?

के खिलाफ तर्क

डॉक्टर की भूमिका: स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अपनी व्यावसायिक भूमिकाओं से समझौता करने के लिए तैयार नहीं हो सकते हैं, विशेषकर हिप्पोक्रेटिक शपथ के आलोक में।

नैतिक और धार्मिक तर्क: कई धर्मों में इच्छामृत्यु को हत्या और नैतिक रूप से अस्वीकार्य के रूप में देखा जाता है। आत्महत्या भी कुछ धर्मों में "अवैध" है। नैतिक रूप से, एक तर्क है कि इच्छामृत्यु जीवन की पवित्रता के लिए समाज के सम्मान को कमजोर करेगा।

रोगी की क्षमता: इच्छामृत्यु केवल स्वैच्छिक है यदि रोगी मानसिक रूप से सक्षम है, उपलब्ध विकल्पों और परिणामों की स्पष्ट समझ और उस समझ को व्यक्त करने की क्षमता और अपने स्वयं के जीवन को समाप्त करने की इच्छा के साथ। क्षमता का निर्धारण या परिभाषित करना सीधा नहीं है।

अपराधबोध: रोगी महसूस कर सकते हैं कि वे संसाधनों पर बोझ हैं और मनोवैज्ञानिक रूप से सहमति में दबाव डाल रहे हैं। उन्हें लग सकता है कि उनके परिवार पर आर्थिक, भावनात्मक और मानसिक बोझ बहुत अधिक है। यहां तक ​​कि अगर उपचार की लागत राज्य द्वारा प्रदान की जाती है, तो भी एक जोखिम है कि अस्पताल कर्मियों के पास इच्छामृत्यु प्रोत्साहन को प्रोत्साहित करने के लिए आर्थिक प्रोत्साहन हो सकता है।

मानसिक बीमारी: अवसादग्रस्त व्यक्ति से सहायता प्राप्त आत्महत्या के लिए पूछने की संभावना अधिक होती है, और यह निर्णय को जटिल कर सकता है।

फिसलन ढलान: एक जोखिम है कि चिकित्सक द्वारा सहायता प्राप्त आत्महत्या उन लोगों के साथ शुरू होगी जो मानसिक रूप से बीमार हैं और असाध्य पीड़ा के कारण मरना चाहते हैं, लेकिन फिर अन्य व्यक्तियों को शामिल करना शुरू करते हैं।

संभावित वसूली: कभी-कभी, एक मरीज ठीक हो जाता है, सभी बाधाओं के खिलाफ। निदान गलत हो सकता है।

प्रशामक देखभाल: अच्छा उपशामक देखभाल इच्छामृत्यु को अनावश्यक बनाता है।

विनियमन: इच्छामृत्यु को ठीक से विनियमित नहीं किया जा सकता है।

आंकड़े

इच्छामृत्यु के पक्ष में राय बढ़ती दिखाई दे रही है और आत्महत्या की सहायता की जा रही है।

2013 में, शोधकर्ताओं ने एक सर्वेक्षण के निष्कर्ष प्रकाशित किए, जिसमें उन्होंने 74 देशों के लोगों से चिकित्सक के बारे में उनकी राय पूछी- आत्महत्या की सहायता की।

कुल मिलाकर, 65 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या के खिलाफ मतदान किया। 74 देशों में से 11 में, वोट ज्यादातर के लिए था।

अमेरिका में, जहां 1,712 उत्तरदाताओं ने 49 राज्यों का प्रतिनिधित्व किया, 67 प्रतिशत ने विरोध किया। 18 राज्यों में, अधिकांश चिकित्सक-सहायता प्राप्त आत्महत्या के लिए थे। इन 18 में वाशिंगटन या ओरेगन शामिल नहीं थे।

2017 में, एक गैलप पोल ने संकेत दिया कि 73 प्रतिशत उत्तरदाता यू.एस.

साप्ताहिक चर्चबॉगर के बीच, गैलप ने पाया कि 55 प्रतिशत एक मरीज के जीवन को समाप्त करने वाले डॉक्टर के पक्ष में थे, जो कि 87 प्रतिशत की तुलना में, जो नियमित रूप से बीमार हैं, वे नियमित रूप से चर्च में नहीं जाते हैं।

यह एक राजनीतिक मुद्दा भी है। गैलप के 2017 के सर्वेक्षण में पाया गया कि 10 उदारवादियों में से लगभग 9 उदारवादी हैं, जबकि 79 प्रतिशत नरमपंथी और 60 प्रतिशत परंपरावादी हैं।

हर साल कितने लोग मारे जाते हैं?

जिन देशों में इच्छामृत्यु या असिस्टेड आत्महत्या कानूनी है, वे कुल 0.3 से 4.6 प्रतिशत मौतों के लिए जिम्मेदार हैं, जिनमें से 70 प्रतिशत से अधिक कैंसर से संबंधित हैं। ओरेगन और वाशिंगटन राज्यों में, 1 प्रतिशत से भी कम चिकित्सक पर्चे लिखते हैं जो हर साल आत्महत्या की सहायता करेंगे।