लेटने पर चक्कर आना क्या कारण है?
लेटने पर चक्कर आने का एक आम कारण सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशन वर्टिगो है, एक ऐसी स्थिति जहां कान के एक हिस्से में गुरुत्वाकर्षण की मदद करने वाले छोटे क्रिस्टल गलती से सिर की गति का पता लगाने वाले आंतरिक कान के कुछ हिस्सों में चले जाते हैं।
सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी) वाले लोग सौम्य अनुभव करते हैं, न कि जीवन-धमकी, पैरॉक्सिस्मल, या अचानक और छोटी, चक्कर की अवधि। वर्टिगो एक प्रकार का चक्कर है, जहां कमरा ऐसा महसूस करता है कि यह घूम रहा है।
बीपीपीवी के लक्षणों को आमतौर पर सिर की स्थिति या आंदोलन में परिवर्तन के द्वारा लाया जाता है।
का कारण बनता है
कई मामलों में, BPPV बेतरतीब ढंग से विकसित होने लगता है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में BPPV का कारण या प्रभाव हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- सिर पर चोट
- भीतरी कान में संक्रमण या बीमारियाँ
- बहुत देर तक लेटा रहा
- ऑस्टियोपोरोसिस
- मधुमेह
- इंटुबैषेण
- खून का बहाव कम होना
- पूर्वकाल वेस्टिबुलर धमनी की रुकावट
- कान की सर्जरी
- सिरदर्द
BPPV आमतौर पर तब होता है जब कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल, या ओटोसोनिया, कि कान के गुरुत्वाकर्षण-संवेदी भाग में बैठ जाता है जिसे यूट्रल कहा जाता है।वे फिर द्रव से भरे, गति-संवेदी अर्धवृत्ताकार नहरों में चले जाते हैं।
यदि किसी भी नहर में पर्याप्त ओटोसोनिया जमा हो जाता है, तो यह द्रव गति को बाधित कर सकता है ताकि नहरों का उपयोग गति का पता लगाने के लिए किया जा सके।
अर्धवृत्ताकार नहरें आमतौर पर गुरुत्वाकर्षण पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। हालांकि, गुरुत्वाकर्षण के साथ-साथ ओटोनिया भी चलता रहता है। परिणामस्वरूप, जब ओटोसोनिया के गुच्छे अर्धवृत्ताकार नहरों में बनते हैं, तो वे गति-संवेदी तरल पदार्थ को स्थानांतरित कर सकते हैं जब यह नहीं होना चाहिए। यह मस्तिष्क को एक गलत संदेश भेजता है कि सिर घूम रहा है।
जब मस्तिष्क इस झूठे संदेश की अन्य इंद्रियों और अंगों से जानकारी के साथ आंतरिक कान से तुलना करता है, तो यह उन्हें मेल नहीं खा सकता है, इसलिए यह इसे कताई सनसनी के रूप में पहचानता है।
यह गर्भपात न्यस्टागमस का कारण बनता है, एक ऐसी स्थिति जहां आँखें अनियंत्रित रूप से आगे और पीछे या ऊपर और नीचे चलती हैं, जिससे ऐसा लगता है कि किसी का परिवेश घूम रहा है।
लक्षण
BPPV वाले लोग चक्कर का अनुभव करते हैं, अचानक सनसनी कि उनके आसपास सब कुछ घूम रहा है जब यह नहीं है। आंतरिक कान की समस्याओं के कारण चक्कर आने का अनुभव करने वाले लोगों में, आमतौर पर, निस्टागमस, या बेकाबू आंख आंदोलन भी होता है।
BPPV वाले लोग विभिन्न तरीकों से वर्टिगो की विशिष्ट सनसनी का अनुभव कर सकते हैं। लक्षणों को ट्रिगर करने वाले आंदोलन के आधार पर वे इसे अलग तरह से भी अनुभव कर सकते हैं।
चक्कर की कताई या चक्करदार सनसनी रोटरी हो सकती है, एक भावना है जो सिर्फ एक मीरा-गो-राउंड से दूर हो गई है। वर्टिगो भी महसूस कर सकता है जैसे कि जमीन ऊपर और नीचे झुक रही है, नाव पर होने के समान एक सनसनी।
चक्कर का एक और वर्णन यह है कि यह उन लोगों को बना सकता है जो बिस्तर से बाहर निकलने की कोशिश कर रहे हैं जैसे कि वे बिस्तर में वापस गिर रहे हैं, और बिस्तर में आने वाले लोगों को ऐसा महसूस हो रहा है कि वे बिस्तर से गिर रहे हैं।
ज्यादातर मामलों में, BPPV कुछ प्रकार के आंदोलन या क्रियाओं के बाद ही सिर का चक्कर लगाता है, जिसके कारण सिर गुरुत्वाकर्षण के संबंध में स्थिति बदल जाता है, जैसे:
- लेटना
- लेटने के बाद उठना, विशेष रूप से लंबे समय तक
- बिस्तर पर लेटा हुआ
- जल्दी सिर हिलाने की क्रिया
- उपर दॆखना
- बिस्तर से अंदर और बाहर होना
- आगे झुकने
ज्यादातर लोग जो वर्टिगो से जागते हैं उनमें बीपीपीवी होता है। सिर का चक्कर बीपीपीवी का कारण आमतौर पर 1 मिनट या उससे कम समय तक रहेगा। बीपीपीवी वाले कुछ लोग चक्कर आने के मंत्र के बीच लक्षण-मुक्त होते हैं, लेकिन अन्य सभी या अधिकांश समय संतुलन की कमी महसूस करते रहते हैं।
वर्टिगो प्राथमिक लक्षण है जो BPPV का कारण बनता है। हालांकि, चक्कर की असहज भावना अन्य लक्षण पैदा कर सकती है जैसे:
- संतुलन महसूस करना
- सिर चकराना
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- चलने या घूमने में कठिनाई
डॉक्टर को कब देखना है
आमतौर पर, BPPV एक गंभीर स्थिति नहीं है। सबसे बड़ा जोखिम गिरने या बंद होने से होने वाली चोट है।
हालांकि, लोगों को सिर के पदों को बदलने के बाद चक्कर की आवर्ती अवधि के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए। लोगों को 1 से 2 मिनट तक चलने वाले चक्कर की अवधि के बारे में भी डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
यदि वे अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं जो बीपीपीवी से लिंक नहीं करते हैं, तो वर्टिगो वाले लोगों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए:
- लगातार चक्कर आना या चक्कर आना
- बेहोशी
- सुनवाई हानि या परिवर्तन
- भयानक सरदर्द
- बुखार
- दृष्टि की हानि या दोहरी दृष्टि
- स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
- हाथ या पैर की कमजोरी
- चुभन
- बोलने में परेशानी
- आंदोलनों का समन्वय करने में परेशानी
- सीने में दर्द
निदान
एक डॉक्टर सभी संभावित हृदय, सिर, न्यूरोलॉजिकल और गर्दन की स्थितियों का पता लगाकर निदान शुरू कर सकता है।
वे तब लोगों को एक विशेष स्वास्थ्य पेशेवर, जैसे कि एक कान, नाक और गले के डॉक्टर या वेस्टिबुलर पुनर्वास चिकित्सक के पास भेज सकते हैं।
विशेषज्ञ को एक व्यक्ति को कुछ तरीकों से अपने सिर को स्थानांतरित करने के लिए मिलेगा, यह देखने के लिए कि क्या लक्षण लक्षण पैदा करते हैं।
जबकि कोई व्यक्ति लंबवत अनुभव कर रहा है, विशेषज्ञ बीपीपीवी की पुष्टि के लिए विशिष्ट पैटर्न के लिए अपने निस्टागमस को ध्यान से देखेंगे। यह यह निर्धारित करने में भी मदद करता है कि कौन सा कान और कौन सी नहर विस्थापित ओटोसोनिया हो रही है।
बीपीपीवी के सभी मामलों में 60% और 90% के बीच कुछ अनुमानों से, पश्च अर्धवृत्ताकार नहर शामिल है।
BPPV का ठीक से इलाज करने के लिए, एक विशेषज्ञ को यह भी निर्धारित करना होगा कि किस प्रकार का BPPV है। यह कैनालिथियासिस या कपुलोलिथियासिस हो सकता है।
कैनालिथियासिस बीपीपीवी का सबसे आम रूप है और इसमें ओटोसोनिया शामिल है जो कान नहर के द्रव में स्वतंत्र रूप से चलता है।
क्यूपुलिथिथिस कैनालिथियासिस की तुलना में बहुत दुर्लभ है और इसमें ओटोसोनिया शामिल है जो तंत्रिकाओं के बंडल पर फंस जाता है जो नहर में द्रव आंदोलन को महसूस करता है।
इलाज
BPPV के लक्षण समय के साथ कम होते जाते हैं क्योंकि मस्तिष्क भीतरी कान से आने वाली गलत सूचना को समायोजित करता है। कुछ मामलों में, बीपीपीवी कुछ दिनों या हफ्तों के बाद अनियमित रूप से हल हो जाता है।
युद्धाभ्यास करते कैनालिथ
एक बार जब विशेषज्ञ जानता है कि अव्यवस्थित ओटोकोनिया कहां है, और क्या किसी को कैनालिथियासिस या कपुलोलिथियासिस है, तो वे बीपीपीवी का इलाज कैनालिथ रिपोजिंग युद्धाभ्यास या सीआरएम का उपयोग करके कर सकते हैं।
सीआरएम सिर आंदोलनों की एक विशिष्ट श्रृंखला है जो गुरुत्वाकर्षण को ओटोकोनिया को आंतरिक कान में एक जगह पर मार्गदर्शन करने की अनुमति देती है जो उन्हें पुनर्विकसित कर सकती है।
सीआरएम के विभिन्न तरीके हैं, और जो किसी को प्राप्त होता है वह उनके विशिष्ट निदान पर निर्भर करता है।
इप्ले पैंतरेबाज़ी
इप्ले युद्धाभ्यास कैनालिथियासिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। डॉक्टर या विशेषज्ञ की इच्छा को पूरा करने के लिए:
- किसी से पूछें कि परीक्षा की मेज पर अपनी आँखें खुली रखें और फिर अपने सिर को 45 डिग्री दाईं ओर मोड़ें।
- सिर के पीछे का समर्थन करते हुए, वे तब किसी को जल्दी से अपनी पीठ के बल लेटने के लिए कहेंगे, जिससे परीक्षा तालिका के अंत में सिर 20 डिग्री लटकता हुआ आराम की स्थिति में आ जाए।
- व्यक्ति के सिर को 90 डिग्री बाईं ओर मोड़ें।
- 30 सेकंड प्रतीक्षा करें।
- व्यक्ति को अपने शरीर को 90 डिग्री तक बाईं ओर घुमाने के लिए कहते हुए सिर को बाईं ओर एक अतिरिक्त 90 डिग्री मोड़ें।
- 30 सेकंड प्रतीक्षा करें।
- व्यक्ति को मेज के बाईं ओर उठने या बैठने के लिए कहें।
अगर बीपीपीवी के साथ कोई व्यक्ति इप्ले पैंतरेबाज़ी के बाद लक्षणों से राहत का अनुभव नहीं करता है, तो डॉक्टर या विशेषज्ञ आमतौर पर इसे दोहराते रहेंगे जब तक कि वे ऐसा नहीं करते।
मुक्तिदायी पैंतरेबाज़ी
कपालोलिथियासिस मुक्ति पैंतरेबाज़ी का उपयोग करके सुधार कर सकता है। इस तकनीक में प्रभावित कान नहर के प्लेन में सिर को तेजी से घुमाना और विस्थापित ओटोसीनिया को हिलाना शामिल है।
एक बार जब ओटोसोनिया मुक्त हो जाता है, पैंतरेबाज़ी उन्हें नहर से बाहर निकलती है और सीआरएम की एक अन्य विधि का उपयोग करके अपने उचित कक्ष में वापस जाती है।
उपचार कितने प्रभावी हैं?
बीपीपीवी को पूरी तरह से सीआरएम विधियों का उपयोग करके हल करने में कई सत्र लग सकते हैं, लेकिन ज्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। कुछ अनुमानों के अनुसार, सभी BPPV मामलों के 90 प्रतिशत से ऊपर एक और तीन CRM उपचार के बाद हल होते हैं।
लेकिन कपुलोलिथियासिस से जुड़े मामले सफलतापूर्वक इलाज में अधिक समय ले सकते हैं। इसी तरह, यदि किसी के पास एक से अधिक वृत्ताकार नहर में ओटोसोनिया है, तो चिकित्सक या चिकित्सक को व्यक्तिगत रूप से सुधार करना होगा, जिससे रिकवरी की प्रक्रिया लंबी हो जाएगी।
यहां तक कि चक्कर के बाद ही चला गया है, BPPV से उबरने वाले कई लोग अभी भी गति और अस्थिरता के प्रति संवेदनशीलता महसूस करते हैं। एक चिकित्सक या चिकित्सक आमतौर पर घरेलू अभ्यासों की व्याख्या करेगा जो इन अवशिष्ट भावनाओं को काफी जल्दी कम करने में मदद कर सकते हैं।
आउटलुक और टेकअवे
बीपीपीवी के मामले यादृच्छिक रूप से हल कर सकते हैं, और एक विशेषज्ञ बीपीपीवी वाले किसी व्यक्ति पर सीआरएम तरीके भी कर सकता है जो लेटते समय चक्कर का कारण बनता है।
हालांकि, 50% से अधिक लोगों को 5 साल के भीतर लक्षणों की वापसी का अनुभव होता है। पहले और अधिक गहन बीपीपीवी उपचार अधिक सफल है जो दीर्घावधि में आउटलुक है।
यदि किसी को बार-बार एक ही नहर में एक ही प्रकार का BPPV होता है, तो डॉक्टर या चिकित्सक व्यक्ति को घर पर सीआरएम कैसे सिखा सकते हैं।
