सीरोनोगेटिव संधिशोथ क्या है?

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून स्थिति और सूजन गठिया का प्रकार है। यह जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न का कारण बनता है। कई अलग-अलग प्रकार हैं, जिनमें सेरोनेटिक और सेरोपोसिटिव आरए शामिल हैं।

आरए वाले ज्यादातर लोगों के पास सेरोपोसिटिव आरए होता है। इसका मतलब यह है कि उनके खून में एंटी-साइक्लिक सिट्रिलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडी या रुमेटीड फैक्टर नामक पदार्थ होता है। एक डॉक्टर इस पदार्थ के लिए परीक्षण करके सेरोपोसिटिव आरए के निदान की पुष्टि कर सकता है।

जब किसी व्यक्ति के पास इन एंटीबॉडीज के बिना आरए होता है, तो स्थिति को इसके बजाय सेरोनेटिव आरए के रूप में जाना जाता है। सेरोनगेटिव आरए वाले लोगों में अन्य एंटीबॉडी हो सकते हैं, या परीक्षण एंटीबॉडी का कोई संकेत नहीं दिखा सकते हैं।

हालांकि, वे जीवन में बाद के स्तर पर एंटीबॉडी विकसित कर सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो चिकित्सक उनके निदान को सेरोपोसिटिव आरए में बदल देगा। Seronegative RA, Seropositive RA की तुलना में बहुत कम आम है।

इस लेख में, सेरोनेटिव आरए के लिए और उपचार के विकल्पों के लक्षणों के बारे में जानें।

लक्षण

सेरोनगेटिव आरए के साथ एक व्यक्ति को जोड़ों में कोमलता का अनुभव हो सकता है।

Seronegative RA के लक्षण Seropositive RA के समान होते हैं।

वे सम्मिलित करते हैं:

• कोमलता, सूजन और जोड़ों में लालिमा
• कठोरता, विशेष रूप से हाथों, घुटनों, टखनों, कूल्हों और कोहनी में
• सुबह की कठोरता जो 30 मिनट से अधिक समय तक रहती है
• लगातार सूजन
• लक्षण जो शरीर के दोनों तरफ जोड़ों को प्रभावित करते हैं
• थकान

स्थिति के शुरुआती चरणों में, ये लक्षण हाथों और पैरों को प्रभावित करते हैं। हालांकि, समय के साथ, वे अन्य जोड़ों को प्रभावित करना शुरू कर सकते हैं। समय के साथ लक्षण भी बदल सकते हैं।

कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि सेरोपॉजिटिव आरए के लिए आउटलुक सेरोपोसिटिव आरए के लिए बेहतर है। यह संकेत दे सकता है कि सेरोनेटिव आरए आरए का एक उग्रवादी रूप है।

कुछ लोगों के लिए, हालांकि, प्रगति समान हो सकती है, और कभी-कभी, एक निदान समय के साथ सेरोपोसिटिव में बदल जाएगा। सेरोनगेटिव आरए वाले व्यक्ति के लिए एक अलग स्थिति के लिए निदान प्राप्त करना संभव है, जैसे कि ऑस्टियोआर्थराइटिस या सोरियाटिक गठिया, बाद में जीवन में।

एक अध्ययन में पाया गया कि सेरोनोएगेटिव आरए वाले लोगों में सर्पोसिटिव आरए वाले लोगों की तुलना में आंशिक छूट होने की अधिक संभावना थी, लेकिन कुल मिलाकर, इस बात पर बहुत कम अंतर था कि दो प्रकारों ने किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित किया।

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का कारण बनता है

एक ऑटोइम्यून स्थिति विकसित होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर में स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है। आरए में, यह जोड़ों में श्लेष द्रव पर हमला करता है। इससे उपास्थि को नुकसान होता है, जिससे जोड़ों का दर्द और सूजन हो जाती है। लंबी अवधि में, यह उपास्थि को नुकसान पहुंचा सकता है, और हड्डी दूर पहनना शुरू कर सकती है।

स्वास्थ्य पेशेवरों को ठीक से पता नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन आरए वाले कुछ लोगों के रक्त में एंटीबॉडी होते हैं जिन्हें संधिशोथ कारक के रूप में जाना जाता है। यह सूजन में एक भूमिका निभा सकता है। हालांकि, आरए के साथ हर कोई इस कारक नहीं है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सेरोपोसिटिव आरए वाले लोग संधिशोथ कारक के लिए सकारात्मक परीक्षण करेंगे, लेकिन सीरोनोएगेटिव आरए वाले लोग नहीं करेंगे। विशेषज्ञ अभी भी जांच कर रहे हैं कि ऐसा क्यों होता है और इसका क्या मतलब है।

यह बताने के लिए भी सबूत बढ़ रहे हैं कि एक ट्रिगरिंग घटना जो फेफड़ों या मुंह को प्रभावित करती है, जैसे कि पीरियडोंटल बीमारी, आरए के विकास में एक भूमिका निभा सकती है।

जोखिम

कुछ लोग आरए का एक रूप विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं। जोखिम वाले कारक सेरोपोसिटिव और सेरोनेटिव आरए के लिए समान हैं, और इनमें शामिल हैं:

• आनुवांशिक कारक और पारिवारिक इतिहास
• कुछ बैक्टीरिया और वायरस के साथ पिछले संक्रमण
• धूम्रपान या सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आना
• वायु प्रदूषण और कुछ रसायनों और खनिजों के संपर्क में
• आरए के साथ सेक्स करने वालों में 70% महिलाएं हैं
• उम्र, जैसा कि यह ज्यादातर 40 और 60 साल की उम्र के बीच विकसित होता है

हालांकि, दोनों प्रकार के आरए के लिए समग्र जोखिम कारक समान हैं, 2018 के एक अध्ययन के लेखक ध्यान देते हैं कि मोटापा और धूम्रपान सेरोनगेटिव आरए के लिए जोखिम कारक होने की अधिक संभावना है, और लोगों को कुछ आनुवंशिक के आधार पर विभिन्न प्रकार के आरए विकसित होने लगते हैं। विशेषताएं।

शोध यह भी बताते हैं कि सेरोनगेटिव आरए वाले लोगों में उच्च रक्तचाप होने की संभावना अधिक हो सकती है।

परीक्षण और निदान

एक डॉक्टर एक व्यक्ति से उनके लक्षणों के बारे में पूछेगा, और वे कुछ परीक्षण भी चला सकते हैं। हालांकि, रुमेटी कारक के लिए रक्त परीक्षण सेरोनगेटिव आरए वाले व्यक्ति में नकारात्मक होगा। यह निदान को और अधिक कठिन बना सकता है।

यदि किसी व्यक्ति के लक्षण आरए की उपस्थिति का सुझाव देते हैं, तो डॉक्टर आरए का निदान कर सकते हैं, भले ही व्यक्ति के रक्त में रुमेटी कारक न हो।

कुछ मामलों में, एक डॉक्टर एक्स-रे की सिफारिश कर सकता है, जो हड्डी और उपास्थि के क्षरण और क्षति का पता लगा सकता है।

इलाज

Seronegative RA के लिए उपचार स्थिति की प्रगति को धीमा करने, संयुक्त क्षति को रोकने और लक्षणों से राहत देने पर ध्यान केंद्रित करेगा। समग्र सूजन के स्तर और रोग गतिविधि को कम करने से भविष्य में हृदय रोग का अनुभव करने का जोखिम भी कम हो सकता है।

लक्षणों का इलाज

आरए के लक्षणों से राहत के लिए कुछ विकल्पों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और स्टेरॉयड शामिल हैं।

NSAIDs भड़कने के दौरान दर्द और सूजन का इलाज कर सकते हैं, लेकिन वे स्थिति के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं।

स्टेरॉयड फ्लेयर-अप के दौरान सूजन का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है या जब एक विशिष्ट संयुक्त में लक्षण गंभीर होते हैं। हालांकि, स्टेरॉयड के उपयोग से प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए वे नियमित उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

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प्रगति को धीमा कर रहा है

हालत की प्रगति को धीमा करने के लिए विकल्पों में रोग-संशोधित एंटीह्यूमेटिक ड्रग्स (DMARDs) और लक्षित चिकित्सा शामिल हैं।

DMARDs आरए की प्रगति को धीमा करके मदद कर सकते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है। मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स) एक डीएमएआरडी का एक उदाहरण है, लेकिन अगर एक दवा मदद नहीं करती है, तो डॉक्टर एक विकल्प प्रदान कर सकता है। DMARDs दर्द से राहत नहीं देते हैं, लेकिन वे लक्षणों को कम करने और सूजन को अवरुद्ध करके जोड़ों को संरक्षित करने में मदद कर सकते हैं जो आरए वाले लोगों में संयुक्त ऊतक को धीरे-धीरे नष्ट कर सकते हैं।

DMARDs को अंतर बनाने में 2 महीने तक का समय लग सकता है। चिकित्सक दर्द और सूजन के साथ मदद करने के लिए इस बीच में NSAID या कोर्टिकोस्टेरोइड लिख सकता है।

यदि DMARDs बिल्कुल मदद नहीं करते हैं, तो एक डॉक्टर लक्षित चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं। इस प्रकार की दवा का एक उदाहरण टोफासिटिनिब (ज़ेलजानज़) है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर विशिष्ट कोशिकाओं को लक्षित करता है।

शल्य चिकित्सा

आरए वाले कई लोगों को कभी भी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन यह उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जो गंभीर संयुक्त क्षति का अनुभव करते हैं।

संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से कार्य और गतिशीलता में सुधार करने में मदद मिल सकती है, जो व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकती है।

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आहार

गठिया फाउंडेशन का सुझाव है कि कुछ खाद्य पदार्थ खाने से आरए के लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, जिन लोगों को आरए है, उन्हें किसी भी विशेष आहार को अपनाने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कुछ लोग एक विरोधी भड़काऊ आहार का पालन करना चुनते हैं, जो पौधे आधारित खाद्य पदार्थों पर जोर देता है।

स्वास्थ्यप्रद विकल्पों में शामिल हैं:

• ताजे फल और सब्जियां
• दाने और बीज
• दुबला मांस
• कम वसा वाले डेयरी या डेयरी विकल्प
• साबुत अनाज

ओमेगा -3 फैटी एसिड में विरोधी भड़काऊ गुण दिखाई देते हैं और निविदा जोड़ों में दर्द और कठोरता को कम कर सकते हैं। ये मछली के तेल से आते हैं। इसलिए, ठंडे पानी वाली मछली जैसे कि हेरिंग, सैल्मन और टूना खाने से मदद मिल सकती है।

मक्का, कुसुम, सोयाबीन और सूरजमुखी के तेलों में ओमेगा -6 फैटी एसिड मौजूद होते हैं। बहुत अधिक ओमेगा -6 संयुक्त सूजन और मोटापे के जोखिम को बढ़ा सकता है।

सूजन को कम करने वाले अन्य खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• हैम्बर्गर, चिकन, और मीट को उच्च तापमान पर ग्रील्ड या तला हुआ
• संसाधित और वसायुक्त मांस
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और खाद्य पदार्थ जो संतृप्त वसा में उच्च हैं
• जोड़ा चीनी और नमक युक्त खाद्य पदार्थ

तंबाकू पीना और बहुत अधिक शराब पीना भी आरए के लक्षणों को बदतर बना सकता है।

जो लोग धूम्रपान करते हैं, उन्हें जल्द से जल्द छोड़ने के बारे में अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। धूम्रपान आरए को ट्रिगर कर सकता है और रोग की गंभीरता और प्रगति में योगदान कर सकता है।

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भूमध्य आहार आरए के साथ लोगों को एक स्वस्थ, अच्छी तरह से संतुलित आहार खाने में मदद कर सकता है जिसमें ओमेगा -3 फैटी एसिड, फल, सब्जियां और साबुत अनाज की सही मात्रा शामिल है।

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प्राकृतिक उपचार

आहार के अलावा, कुछ लोग RA के लिए निम्नलिखित प्राकृतिक उपचार सुझाते हैं:

• स्ट्रेचिंग और कोमल व्यायाम: एक डॉक्टर एक योजना पर सलाह देगा। जल व्यायाम और ताई ची सहायक विकल्प हैं।
• आराम और ध्यान: योग, ताई ची, और मालिश मदद कर सकता है।
• गर्मी और सर्दी: एक तौलिया के साथ कवर गर्मी या बर्फ पैक, सूजन और दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।
• आराम करें: रात में अच्छी नींद लेने से मदद मिल सकती है, लेकिन लोगों को दिन में जितना संभव हो उतना सक्रिय रहना चाहिए।
• पूरक: मछली का तेल, हल्दी और प्रोबायोटिक्स मदद कर सकते हैं, लेकिन एक व्यक्ति को किसी भी पूरक का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए। कुछ सप्लीमेंट, जैसे थंडर गॉड बेल, के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• एक्यूपंक्चर: लोगों को एक योग्य चिकित्सक खोजने की कोशिश करनी चाहिए।

हालांकि, आरए के लिए कई प्राकृतिक उपचारों का समर्थन करने के लिए अभी तक पर्याप्त सबूत नहीं हैं। लोगों को एक नया उपचार शुरू करने या कोई महत्वपूर्ण बदलाव करने से पहले अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए।

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सारांश

Seronegative RA वाले लोगों में RA के सभी लक्षण होते हैं, लेकिन रक्त परीक्षण से पता चलेगा कि उनके रक्त में रुमेटी कारक नहीं है। विशेषज्ञ अभी भी जांच कर रहे हैं कि ऐसा क्यों होता है।

Seronegative RA के लिए आउटलुक Seropositive RA के समान प्रतीत होता है।कभी-कभी, भविष्य के रक्त परीक्षण से पता चलता है कि किसी व्यक्ति के रक्त में रुमेटी कारक समय के साथ विकसित हुआ है।

एक डॉक्टर सबसे अच्छा इलाज करने की सलाह देगा, लेकिन जीवनशैली के उपाय जैसे कि एक स्वस्थ आहार और नियमित गतिविधि लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।

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क्यू:

मेरा रक्त परीक्षण संधिशोथ कारक के लिए नकारात्मक दिखाता है, लेकिन मेरे पास संयुक्त लक्षण हैं। क्या मेरे बॉस को लगेगा कि मेरे पास RA नहीं है? क्या इसका मतलब है कि मेरे पास वास्तव में आरए नहीं है?

ए:

यहां तक ​​कि अगर रुमेटीयड फैक्टर टेस्ट नकारात्मक है, तो अन्य ऑटोएंटीबॉडी मौजूद हो सकते हैं, विशेष रूप से चक्रीय सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी। हालांकि, भले ही ये दोनों अनुपस्थित हों, आरए अभी भी सबसे उपयुक्त निदान हो सकता है, इसलिए एक नकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण स्थिति से इनकार नहीं करता है। संयोग से, लोगों को अपनी चिकित्सा जानकारी का उल्लेख अपने मालिक से करने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।

नैन्सी कार्टरॉन, एम.डी., एफएसीआर उत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।