एक अलग रेटिना के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है
एक अलग रेटिना तब होता है जब रेटिना दूर छीलता है या आंख के पीछे समर्थन ऊतक की अपनी अंतर्निहित परत से अलग हो जाता है। रेटिना आंख के पीछे हल्के-संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं की एक पतली परत होती है। हमें एक स्वस्थ रेटिना की आवश्यकता है जो स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम हो।
सबसे पहले, टुकड़ी केवल रेटिना के एक छोटे हिस्से को प्रभावित कर सकती है, लेकिन, उपचार के बिना, पूरी रेटिना छील सकती है, और दृष्टि उस आंख से खो जाएगी।
एक अलग रेटिना, या रेटिना टुकड़ी, आमतौर पर केवल एक आंख में होती है। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है।
गंभीर मायोपिया वाले लोग, मधुमेह वाले लोग, जिन रोगियों की जटिल मोतियाबिंद सर्जरी हुई है, और जो कोई भी आंख को झटका मिला है, वे सभी स्थिति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
लक्षण
रेटिना उनकी आंख के पीछे संलग्न करता है।
एक अलग रेटिना वाला व्यक्ति कई लक्षणों का अनुभव कर सकता है।
इसमे शामिल है:
- फोटोपेशिया, या अचानक, उनकी दृष्टि के मध्य भाग के बाहर प्रकाश की संक्षिप्त चमक, या परिधीय दृष्टि। जब आंख चलती है तो फ्लैश होने की संभावना अधिक होती है।
- फ्लोटर्स की संख्या में महत्वपूर्ण वृद्धि, आंख में मलबे के टुकड़े जो हमें चीजों को हमारे सामने तैरते हुए देखते हैं, आमतौर पर पारदर्शी बुलबुले या छड़ के छोटे तारों की तरह होते हैं जो हमारी आंखों के मोड़ के रूप में हमारी दृष्टि के क्षेत्र का पालन करते हैं। वे देख सकते हैं कि दृष्टि के परिधीय पक्ष पर बाल की एक अंगूठी या फ्लोटर्स की तरह क्या दिखता है।
- आँख में भारीपन
- एक छाया जो परिधीय दृष्टि में दिखाई देने लगती है और धीरे-धीरे दृष्टि के क्षेत्र के केंद्र की ओर फैल जाती है
- एक सनसनी है कि दृष्टि के क्षेत्र में एक पारदर्शी पर्दा नीचे आ रहा है
- सीधी रेखाएं घुमावदार दिखाई देने लगती हैं
यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं है।
का कारण बनता है
रेटिना ऊतक की परत है जो आंख के अंदर की रेखाओं को जोड़ती है। यह प्रकाश संवेदनशील है और इसका कार्य ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को दृश्य संकेत भेजना है।
जब हम देखते हैं, प्रकाश आंख की ऑप्टिकल प्रणाली से गुजरता है और रेटिना को हिट करता है, जैसे कि एक नॉनडिजिटल कैमरा में।
जब प्रकाश रेटिना से टकराता है, तो यह एक छवि बनाता है जिसे तंत्रिका आवेगों में अनुवादित किया जाता है और ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क में भेजा जाता है।
दूसरे शब्दों में, एक छवि रेटिना पर केंद्रित होती है, तंत्रिका कोशिकाएं सूचना को संसाधित करती हैं, और वे इसे मस्तिष्क के लिए ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से विद्युत आवेगों द्वारा भेजती हैं।
यदि रेटिना क्षतिग्रस्त है, तो यह किसी व्यक्ति की देखने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
रेटिना टुकड़ी तब होती है जब यह परत अपनी सामान्य स्थिति से खींची जाती है। कभी-कभी, रेटिना में छोटे आँसू होते हैं। ये भी, रेटिना को अलग करने का कारण बन सकते हैं।
अलग रेटिना के तीन प्रकार हैं:
रुमेटोजेनस रेटिना टुकड़ी रेटिना में एक विराम, आंसू या छेद है। यह छेद तरल को संवेदी रेटिना और रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम के बीच के उपचर्म स्थान में विट्रोस स्पेस से गुजरने की अनुमति देता है। वर्णक उपकला न्यूरोसेंसरी रेटिना के ठीक बाहर वर्णक कोशिका परत है।
द्वितीयक रेटिना टुकड़ी को एक्सुडेटिव रेटिनल टुकड़ी या सीरस रेटिनल टुकड़ी के रूप में भी जाना जाता है। यह तब होता है जब सूजन, संवहनी असामान्यताएं, या चोट के कारण रेटिना के नीचे तरल पदार्थ का निर्माण होता है। कोई छेद, टूट या आंसू नहीं है।
ट्रैक्टिकल रेटिना टुकड़ी तब होती है जब कोई चोट, सूजन, या नवविश्लेषण रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम से संवेदी रेटिना को खींचने के लिए फाइब्रोवास्कुलर ऊतक का कारण बनता है।
शल्य चिकित्सा
सभी रेटिना के टूटने और उन्हें सील करने और वर्तमान और भविष्य के विट्रोरेटिनल ट्रैक्शन को दूर करने या खींचने के लिए सर्जरी आवश्यक होगी। सर्जरी के बिना, कुल दृष्टि हानि का उच्च जोखिम है।
सर्जरी के विकल्प में शामिल हैं:
- लेजर सर्जरी, या फोटोकैग्यूलेशन: एक लेजर बीम एक संपर्क लेंस या नेत्रगोलक के माध्यम से निर्देशित किया जाता है। लेज़र रेटिना के आंसू के चारों ओर जलता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक झुलस जाता है जो फिर ऊतक को वापस एक साथ फ़्यूज़ करता है।
- क्रायोथेरेपी: क्रायोसर्जरी, क्रायोपेक्सी या फ्रीजिंग में असामान्य या रोगग्रस्त ऊतक को नष्ट करने के लिए अत्यधिक ठंड लागू करना शामिल है। प्रक्रिया एक नाजुक निशान पैदा करती है जो रेटिना को आंख की दीवार से जोड़ने में मदद करती है।
- स्क्लेरल बकलिंग: उस क्षेत्र में जहां रेटिना अलग हो गई है, सिलिकॉन रबर या स्पंज के बहुत पतले बैंड आंख के बाहरी श्वेतपटल पर सिलना होता है। क्षेत्र के चारों ओर ऊतक जमे हुए हो सकते हैं या ऊतक को दागने के लिए लेजर का उपयोग किया जा सकता है।
- विटेक्टोमी: विटेरस जेल को आंख से हटा दिया जाता है और रेटिना को पकड़ने के लिए गैस बबल या सिलिकॉन ऑइल बबल का उपयोग किया जाता है। घाव पर टाँका लगा है। प्रक्रिया के 2 से 8 महीने बाद सिलिकॉन तेल को हटाने की आवश्यकता होती है।
- वायवीय रेटिनोपेक्सी: यह इस्तेमाल किया जा सकता है अगर टुकड़ी सीधी है। सर्जन आंख के विट्रोस गुहा में एक बुलबुले को इंजेक्ट करने से पहले, क्रायोपेक्सी का उपयोग करके, आंसू क्षेत्र को जमा देता है। यह रेटिना के पीछे तरल पदार्थ के आगे प्रवाह को रोकने, आंसू और अलग क्षेत्र के खिलाफ रेटिना को पीछे धकेलता है। कुछ दिनों के बाद, दबाव आखिरकार रेटिना को आंखों के पिछले हिस्से की दीवार तक पहुंचा देता है।
एक व्यक्ति जिसके पास आंख में गैस का बुलबुला है, उसे कुछ समय के लिए सिर को एक विशेष तरीके से रखने की सलाह दी जा सकती है, और उन्हें उड़ान भरने की अनुमति नहीं दी जाएगी। यदि एक तेल बुलबुला का उपयोग किया जाता है, तो उड़ान की अनुमति है।
शोधकर्ताओं ने प्रोलिफ़ेरेटिव विटेरियोरेनेटिनोपैथी (पीवीआर) के इलाज के लिए सिलिकॉन तेल के उपयोग को देखा है, रेटिना टुकड़ी सर्जरी की एक जटिलता जो रेटिना की और टुकड़ी को जन्म दे सकती है।
राष्ट्रीय नेत्र संस्थान का अनुमान है कि रेटिना टुकड़ी के लिए लगभग 90 प्रतिशत उपचार सफल हैं, हालांकि कुछ लोगों को आगे के उपचार की आवश्यकता होगी।
कभी-कभी, रेटिना को फिर से जोड़ना संभव नहीं होता है, और व्यक्ति की दृष्टि खराब होती रहेगी।
उपचार के कुछ सप्ताह बाद रोगी की दृष्टि वापस आ जानी चाहिए। यदि मैक्युला टुकड़ी में शामिल है, तो व्यक्ति की दृष्टि कभी भी उतनी स्पष्ट नहीं हो सकती जितनी पहले थी। मैक्युला आंख का वह हिस्सा है जो हमें यह देखने में सक्षम बनाता है कि हमारे सामने क्या है।
रेटिना टुकड़ी के लिए सर्जरी की लागत प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करती है। 2014 में प्रकाशित शोध से पता चलता है कि "आरडी का उपचार और रोकथाम अन्य रेटिना की बीमारी के उपचार की तुलना में बेहद प्रभावी है, उपचार की गंभीरता की परवाह किए बिना।"
अध्ययन, पत्रिका में प्रकाशित नेत्र विज्ञान, अच्छी दृष्टि और जीवन की गुणवत्ता के लाभों के खिलाफ उपचार की लागत को संतुलित करता है।
सर्जरी के बाद जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है। इनमें दवाओं से एलर्जी, आंखों में रक्तस्राव, डबल विजन, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और आंखों में संक्रमण शामिल हैं।
नियमित दृष्टि परीक्षण में भाग लेने से रेटिना टुकड़ी के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है, क्योंकि आंख की स्थिति जैसे कि कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाया जा सकता है।
इलाज
एक अलग रेटिना के लिए उपचार विकल्प सर्जरी के सभी प्रकार हैं, जैसा कि ऊपर वर्णित है।
निदान
यदि एक चिकित्सक को रेटिना टुकड़ी पर संदेह है, तो वे एक सटीक निदान के लिए सामान्य रूप से रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या नेत्र रोग विशेषज्ञ को संदर्भित करेंगे।
नेत्र रोग विशेषज्ञ पतला करने, या चौड़ा करने के बाद आंख की जांच करेंगे, आंख की बूंदों के साथ शिष्य। एक अल्ट्रासाउंड अधिक विस्तार दे सकता है।
जोखिम
रेटिना टुकड़ी के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- उदाहरण के लिए आनुवांशिकी, अगर किसी करीबी परिवार के रिश्तेदार की रेटिना टुकड़ी हो
- मध्यम और बड़ी आयु
- अत्यधिक निकटता
- पिछली मोतियाबिंद सर्जरी, खासकर अगर यह जटिल थी
- पिछली रेटिना टुकड़ी
- आंख की स्थिति, जैसे कि यूवाइटिस, अपक्षयी मायोपिया, जालीदार अध: पतन और रेटिनोस्किसिस
- आघात, उदाहरण के लिए, आंख को एक झटका
- डायबिटीज, खासकर अगर डायबिटीज को नियंत्रित किया जाए
इन जोखिम कारकों के साथ किसी को भी एक अलग रेटिना की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।
