डॉसन की उंगली मल्टीपल स्केलेरोसिस से कैसे संबंधित है?
डॉसन की उंगली एक प्रकार का दिमागी घाव है जो उन लोगों को होता है, जिन्हें एम.एस. ये घाव मस्तिष्क में निलय, या द्रव से भरे स्थानों पर विकसित होते हैं।
डॉसन की उंगली के घावों से डॉक्टर को कई स्केलेरोसिस (एमएस) का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जब अन्य लक्षण, जैसे कि आंदोलन या विचार प्रक्रियाओं के साथ कठिनाइयां, उनके साथ।
एमएस एक पुरानी बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को लक्षित करती है, जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी होती है। लक्षण तब होते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक संवेदनशीलता विकसित करती है और शरीर पर हमला करना शुरू कर देती है।
एमएस वाले लोगों में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं माइलिन पर हमला करती हैं, एक फैटी म्यान जो तंत्रिका कोशिकाओं को कवर करती है। इस प्रक्रिया को डिमाइलेशन कहा जाता है।
माइलिन के बिना, तंत्रिकाएं प्रभावी रूप से सूचना नहीं भेज और प्राप्त कर सकती हैं, जिससे कई लक्षण हो सकते हैं जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। लक्षणों की इस सीमा को देखते हुए, डॉसन की उंगली एमएस का एक उपयोगी संकेतक है।
इस लेख में, हम डॉसन की उंगली, एमएस के साथ उसके संबंध और निदान में इसकी भूमिका के बारे में बताते हैं।
डॉसन की उंगली और एमएस निदान
1916 में, डॉ। जेम्स वॉकर डॉसन ने एमएस वाले लोगों के दिमाग में सजीले टुकड़े का एक पैटर्न देखा। अब, ये तथाकथित घाव जो डॉक्टर डॉसन की उंगलियों को कहते हैं, एमएस का एक विशिष्ट संकेत है।
2014 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एमएस के साथ अधिकांश प्रतिभागियों में डॉसन की उंगली की पहचान की। दो शोधकर्ताओं ने एक ही प्रतिभागियों के दिमाग को देखा। एक ने एमएस के साथ 92.5% लोगों में डॉसन की उंगलियों की सूचना दी, और दूसरे शोधकर्ता ने 77.5% लोगों में अपनी उपस्थिति दर्ज की।
मस्तिष्क में सजीले टुकड़े पीछे छोड़ देता है। ये अक्सर ब्रेन स्कैन पर दिखाई देते हैं। डॉसन की उंगली तंत्रिका तंतुओं के एक बैंड के आसपास विकसित होती है जो मस्तिष्क के बाएं और दाएं गोलार्ध को जोड़ती है। पट्टियाँ मस्तिष्क के निलय में नसों के चारों ओर समकोण बनाती हैं।
हालांकि, डॉक्टर के लिए एमएस का निदान करने के लिए एक मस्तिष्क स्कैन पर डॉसन की उंगलियों की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है। साक्ष्य के प्रकार और शामिल शरीर के हिस्से के आधार पर, एक डॉक्टर एमएस निदान की पुष्टि करने से पहले कम से कम एक हमले और एक घाव के सबूत की तलाश करेगा।
जब डॉक्टर एक डॉसन की उंगली के घाव की जांच करते हैं, तो वे तंत्रिका तंत्र के पार प्रसार, या प्रसार का न्याय करने के लिए इसका उपयोग करते हैं।
एक घाव के अंतरिक्ष (डीआईएस) में प्रसार से बीमारी के प्रसार की मात्रा का पता चलता है, जबकि समय में प्रसार (डीआईटी) कई हमलों का सुझाव दे सकता है। एक डॉक्टर बीमारी की प्रगति की भविष्यवाणी करने के लिए घाव के प्रसार का उपयोग कर सकता है।
एमएस की पुष्टि करने से पहले, एक डॉक्टर को कोई सबूत नहीं मिलना चाहिए कि एक अन्य स्थिति, जैसे कि संक्रमण या मस्तिष्क की चोट, लक्षणों का कारण बनी।
डॉसन की उंगलियां क्षति का एक संकेत हैं जो एमएस की ओर इशारा कर सकती हैं। यदि मस्तिष्क स्कैन में डॉसन की उंगलियां दिखाई देती हैं, लेकिन किसी व्यक्ति के पास कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, या यदि उनके पास केवल एक एमएस हमला है, तो उनका डॉक्टर उनकी निगरानी करना जारी रख सकता है।
डॉक्टर एमएस के निदान की पुष्टि नहीं कर सकते जब तक कि कोई व्यक्ति अधिक लक्षण प्रस्तुत नहीं करता है।
अन्य एमएस परीक्षण
एमआरआई मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के स्कैन सीएनएस में न केवल कई बदलावों के लिए जांच करते हैं और न केवल डॉसन की उंगलियों पर।
डॉक्टर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में विमुद्रीकरण के संकेतों की जांच करेंगे। मस्तिष्क स्कैन समय के साथ एमएस की प्रगति को ट्रैक करने में भी मदद कर सकता है।
कभी-कभी, स्कैन मस्तिष्क के एक क्षेत्र में घावों को दिखाते हैं जो एमएस के लक्षणों का उत्पादन नहीं करते हैं। ये घाव एक प्रारंभिक चेतावनी देते हैं कि व्यक्ति अंततः स्थिति के लक्षणों को विकसित कर सकता है।
एक डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए आगे के परीक्षण, जैसे कि मस्तिष्क एमआरआई, का अनुरोध करने के लिए इनमें से किसी भी घाव की उपस्थिति का उपयोग कर सकता है। यह हस्तक्षेप किसी व्यक्ति को शुरुआती उपचार शुरू करने और लक्षणों को संबोधित करने से पहले विघटनकारी बनने की अनुमति देता है।
एमएस निदान का समर्थन करने वाले कुछ अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:
- काठ का पंचर: एक चिकित्सक मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) को इकट्ठा करने के लिए इसका उपयोग कर सकता है। इस रीढ़ के तरल पदार्थ में, उन्हें ऑलिगोक्लोनल बैंड मिल सकते हैं। ये बैंड सीएसएफ में ऑटोइम्यून गतिविधि के उत्पाद हैं जो एमएस सहित सीएनएस में भड़काऊ विकारों की एक श्रृंखला का संकेत दे सकते हैं।
- विकसित क्षमता परीक्षण: यह परीक्षण मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को मापता है, यह दर्शाता है कि तंत्रिका एक दूसरे के साथ कैसे संवाद कर रहे हैं।
- ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी: यह तकनीक आंख के पीछे की नसों को देखने के लिए इमेजिंग का उपयोग करती है, जो समस्याओं का संकेत भी हो सकती है।
डॉक्टर यह भी जाँचेंगे कि क्या लक्षण किसी अन्य बीमारी के कारण विकसित हुए हैं। व्यक्ति के लक्षणों का एक इतिहास डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कौन सी परीक्षण एमएस की पुष्टि करने और अन्य शर्तों को पूरा करने के लिए सबसे उपयुक्त हैं।
डॉसन की उंगलियां और मस्तिष्क के अन्य विकार
हालांकि, डॉसन की उंगलियां आमतौर पर मस्तिष्क के अन्य विकारों के कारण विकसित नहीं होती हैं, लेकिन डॉसन की उंगलियों के साथ हर कोई एमएस के लक्षणों को प्रदर्शित नहीं करता है।
जैसा कि मस्तिष्क स्कैन हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, डॉक्टर भी डॉसन की उंगलियों के लिए अलग-अलग मस्तिष्क परिवर्तनों की गलती कर सकता है।
2014 के एक अध्ययन ने न्यूरोमेलाइटिस ऑप्टिका स्पेक्ट्रम विकारों (एनएमओएसडी) के लक्षणों से एमएस के लक्षणों को अलग करने के लिए चिकित्सा मूल्यांकनकर्ताओं की क्षमता का पता लगाया। एनएमओएसडी प्रतिरक्षा-मध्यस्थता संबंधी विकार हैं जो एमएस की तरह, डिमाइलेशन को ट्रिगर करते हैं। हालाँकि, NMOsd आम तौर पर ऑप्टिक नसों को लक्षित करता है, इसलिए किसी व्यक्ति की दृष्टि को प्रभावित करता है।
एक मूल्यांकनकर्ता ने डामसन की उंगलियों को NMOsd के साथ एक व्यक्ति में देखा, यह सुझाव देते हुए कि अन्य लोग एमआरआई निष्कर्षों की गलत व्याख्या कर सकते हैं या डॉसन की उंगलियां कुछ अन्य चिकित्सा विकारों में मौजूद हो सकती हैं।
एमएस के लक्षण
एमएस से दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
डॉक्टर के रोग का निदान करने से पहले डॉसन की उंगली के घावों के साथ एक एमएस हमले के लक्षण उत्पन्न हुए होंगे। हालांकि, एक डॉक्टर आगे इमेजिंग परीक्षणों का अनुरोध करने के लिए किसी भी घाव की उपस्थिति का उपयोग कर सकता है।
लक्षण पहले सूक्ष्म हो सकते हैं। एमएस के प्रारंभिक चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:
- आँखों की समस्याएं, आँखों को हिलाने पर धुंधली दृष्टि और दर्द सहित।
- असामान्य या असुविधाजनक संवेदनाएं, जैसे झुनझुनी, सुन्नता, या अंगों में एक बिजली का झटका संवेदना।
- शरीर में अस्पष्टीकृत खुजली।
- गंभीर थकान, विशेष रूप से अत्यधिक तापमान परिवर्तन के जवाब में।
- अस्पष्टीकृत मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी।
- चलने में कठिनाई और संतुलन या समन्वय के साथ समस्याएं।
- सिर चकराना।
- कान में घंटी बज रही है
- मूत्राशय या आंत्र समारोह में परिवर्तन
- "मस्तिष्क कोहरे" या अस्पष्ट सोच की भावनाएं
चूंकि रोग अधिक माइलिन शीथ पर हमला करता है, इसलिए लक्षण प्रगति कर सकते हैं। एम एस के साथ ज्यादातर लोग समय-समय पर हमलों, या relapses, के बाद संक्षिप्त सुधार का अनुभव करते हैं। हालांकि, लक्षण लोगों में व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। कई प्रकार के एमएस उस प्रगति को विकसित कर सकते हैं और विभिन्न दरों पर भड़क सकते हैं।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हमले अधिक बार हो सकते हैं, और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- लंबे समय तक थकान जो दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करती है
- कठोरता और बेकाबू मांसपेशी ऐंठन
- मांसपेशियों की कमजोरी जो गतिशीलता को सीमित कर सकती है
- यौन रोग
- भावनात्मक कठिनाइयों, जैसे अवसाद, मिजाज और अनैच्छिक हँसी या रोना
- मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि
कम अक्सर, अन्य लक्षण हो सकते हैं। इसमे शामिल है:
- भाषण और निगलने में कठिनाई
- बरामदगी
- सांस लेने की समस्या
- पुराने सिरदर्द
- बहरापन
यहां, MS प्रगति के चरणों के बारे में अधिक पढ़ें।
इलाज
एमएस एक पुरानी बीमारी है जिसका कोई ज्ञात इलाज नहीं है। हालांकि, जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना लक्षणों को सीमित करने का सबसे अच्छा मौका प्रदान करता है। डॉसन के अंगुली के घावों की पहचान करने से प्रारंभिक निदान प्राप्त करने की संभावना में सुधार हो सकता है।
क्योंकि लक्षण हमलों के रूप में दिखाई देते हैं और फिर बाद में हल करते हैं, एक व्यक्ति एमएस पुनरावृत्ति के बिना विस्तारित अवधि का अनुभव कर सकता है। दुर्लभ परिस्थितियों में, एमएस वाले कुछ लोग पूरी तरह से हमलों का सामना करना बंद कर देते हैं।
यदि हमले गंभीर या विघटनकारी नहीं हैं, तो किसी व्यक्ति को रोग के प्रभावों का प्रबंधन करने के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। अधिकांश उपचार हमलों के बीच की अवधियों को बढ़ाने और हमलों की गंभीरता को कम करने पर केंद्रित हैं।
उपचार में शामिल हैं:
- जीवनशैली में बदलाव: व्यायाम, योग, आहार में बदलाव, और तनाव प्रबंधन एमएस के साथ कुछ लोगों में लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
- मांसपेशियों को आराम: ये मांसपेशियों की ऐंठन की आवृत्ति और तीव्रता को कम करने में मदद कर सकते हैं।
- भौतिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सा: विभिन्न उपचार शारीरिक और सामाजिक कार्यों के नुकसान को कम करने, मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने और जीवन की अच्छी गुणवत्ता के लिए एक व्यक्ति की वापसी का समर्थन करने में मदद कर सकते हैं।
- वैकल्पिक और पूरक उपचार: एमएस वाले कुछ लोग लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए मालिश, एक्यूपंक्चर, या वैकल्पिक चिकित्सा के अन्य रूपों का उपयोग करते हैं। इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि ये रणनीति काम करती है, हालांकि कुछ लोग सुधार की रिपोर्ट करते हैं।
- दवाएं: दवाइयां, जैसे कि स्टेरॉयड, का उद्देश्य तंत्रिका आवरण को नुकसान पहुंचाने वाली सूजन को कम करना है।
- प्लाज्मा एक्सचेंज थेरेपी, या प्लास्मफेरेसिस: डॉक्टर एक बड़ी नस से रक्त निकालता है, प्लाज्मा को अलग करता है, हानिकारक एंटीबॉडी को हटाता है, और शरीर में रक्त को वापस स्थानांतरित करता है। कुछ लोग जो परिणाम के बिना एक रिलैप्स के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की कोशिश करते हैं, उन्हें प्लास्मफेरेसिस से लाभ हो सकता है।
दवाएं
एमएस के साथ एक व्यक्ति को भी अपने लक्षण प्रबंधन का समर्थन करने के लिए एक या कई ड्रग्स लेने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ मौखिक दवाएं होंगी, जबकि अन्य एक इंजेक्शन का रूप लेते हैं।
इन उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- एक व्यक्ति को थकान, अवसाद और चिंता सहित व्यक्तिगत लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए उत्तेजक।
- दर्द की दवा, जो व्यक्ति को सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और एमएस के अन्य असुविधाजनक लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।
- ऑक्रेलाज़ुमब, सिपोनिमॉड और क्लैड्रिबिन सहित रिलेप्स के उपचार के लिए दवाएं।
- स्टेरॉयड दवाएं, जो सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं लेकिन बीमारी की प्रगति पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं डालती हैं।
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट ड्रग्स, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकती हैं जो डिमैलिएशन का कारण बनती हैं।
- रोग-संशोधित चिकित्सा (DMTs), जैसे कि बीटा-इंटरफेरॉन, जो एमएस हमलों की आवृत्ति को कम करने में मदद करते हैं।
एमएस के लक्षण उनकी गंभीरता और प्रभावों में भिन्न होते हैं, इसलिए एक डॉक्टर को किसी विशेष दवा के लाभ या हानि की निगरानी करने और स्वास्थ्य और वसूली का समर्थन करने के लिए परिवर्तन करने की आवश्यकता हो सकती है।
आउटलुक
यद्यपि एमएस किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है, यह शायद ही कभी घातक है। एमएस वाले कई लोग पूर्ण और सक्रिय जीवन जीते हैं।
जबकि कुछ डॉक्टरों को एमएस का निदान और भविष्यवाणी करना चुनौतीपूर्ण लगता है, सीएनएस के एक स्कैन में डॉसन की उंगली के घावों को पहचानना बीमारी की प्रगति को सीमित करने में मदद कर सकता है।
हालांकि, बीमारी का कोर्स अप्रत्याशित है, जिसमें लक्षण अपेक्षाकृत मामूली से दुर्बल करने वाले होते हैं। लक्षण समय के साथ खराब होते जाते हैं, क्योंकि तंत्रिका शीथ की बढ़ती संख्या में डिमीलेशन होता है।
एमएस हमेशा इस तरह से प्रगति नहीं करता है, हालांकि। एमएस के साथ कुछ लोग बीमारी के प्रभाव का अनुभव किए बिना छूट में वर्षों बिता सकते हैं।
समय के साथ लक्षणों को ट्रैक करना लोगों को उनके अगले हमले की भविष्यवाणी करने में सहायता कर सकता है। लॉगिंग लक्षण भी निदान प्राप्त करना आसान बना सकते हैं और लोगों को यह आकलन करने में मदद कर सकते हैं कि क्या दवाएं और जीवनशैली प्रबंधन रणनीति काम कर रही है।
ऐसे लोगों से समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है जो यह समझते हैं कि एमएस के साथ निदान और जीना क्या है। एमएस हेल्थलाइन एक मुफ्त ऐप है जो उन लोगों के साथ एक-एक वार्तालाप और लाइव समूह चर्चा के माध्यम से समर्थन प्रदान करता है जिनके पास शर्त है। IPhone या Android के लिए ऐप डाउनलोड करें।
