निनलारो (ixazomib)

निनारलो क्या है?

निनलेरो एक ब्रांड-नाम के पर्चे की दवा है जिसका उपयोग वयस्कों में कई मायलोमा के इलाज के लिए किया जाता है। यह स्थिति एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो प्लाज्मा कोशिकाओं नामक कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। कई मायलोमा के साथ, सामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं कैंसर बन जाती हैं और इन्हें मायलोमा कोशिका कहा जाता है।

निनलारो को उन लोगों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिन्होंने पहले से ही अपने कई मायलोमा के लिए कम से कम एक अन्य उपचार की कोशिश की है। यह उपचार एक दवा या एक प्रक्रिया हो सकती है।

निनलारो प्रोटीजोम इन्हिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। यह कई मायलोमा के लिए एक लक्षित उपचार है। निनलारो मायलोमा कोशिकाओं के अंदर एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित (काम करता है) करता है। यह मायलोमा कोशिकाओं में प्रोटीन का एक बिल्डअप बनाता है, जिससे उन कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

निनलारो कैप्सूल के रूप में आता है जो मुंह से लिया जाता है। आप दो अन्य मल्टीपल माइलोमा दवाओं के साथ निनलाइनो लेंगे: लेनिलेडोमाइड (रिवालिमिड) और डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन)।

प्रभावशीलता

अध्ययन के दौरान, निनेलारो ने समय की लंबाई बढ़ा दी कि कई मायलोमा वाले कुछ लोग अपनी बीमारी के बिना प्रगति कर रहे थे (खराब हो रहे थे)। समय की इस लंबाई को प्रगति-मुक्त अस्तित्व कहा जाता है।

एक नैदानिक ​​अध्ययन में कई मायलोमा वाले लोगों को देखा गया जिन्होंने पहले से ही अपनी बीमारी के लिए एक अन्य उपचार का उपयोग किया था। लोगों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। पहले समूह को निनलेरो को लिनलिडोमाइड और डेक्सामेथासोन दोनों के साथ दिया गया था। दूसरे समूह को लेनिडियोलामाइड और डेक्सामेथासोन दोनों के साथ एक प्लेसबो (बिना सक्रिय दवा के उपचार) दिया गया था।

जिन लोगों ने निनलारो संयोजन लिया, वे अपने मल्टीपल माइलोमा की प्रगति से पहले औसतन 20.6 महीने तक जीवित रहे। प्लेसीबो संयोजन लेने वाले लोग अपने मल्टीपल माइलोमा की प्रगति से पहले औसतन 14.7 महीने रहते थे।

निनलारो संयोजन लेने वाले लोगों में से, 78% ने उपचार का जवाब दिया। इसका मतलब है कि उनके प्रयोगशाला परीक्षणों में कम से कम 50% सुधार हुआ था जो मायलोमा कोशिकाओं की तलाश में थे। प्लेसबो संयोजन लेने वालों में, 72% लोगों की उपचार के प्रति समान प्रतिक्रिया थी।

निनारलो जेनेरिक

निनलाइनो केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है। यह वर्तमान में सामान्य रूप में उपलब्ध नहीं है।

निनलारो में एक सक्रिय दवा घटक होता है: ixazomib।

निनारलो साइड इफेक्ट्स

Ninlaro हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। निनलाइनो को लेते समय निम्नलिखित सूचियों में कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं। इन सूचियों में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं।

Ninlaro के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें। वे आपको किसी भी दुष्प्रभाव से निपटने के लिए सुझाव दे सकते हैं जो परेशान हो सकते हैं।

आम दुष्प्रभाव

Ninlaro के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• पीठ दर्द
• धुंधली दृष्टि
• सूखी आंखें
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ (जिसे गुलाबी आंख भी कहा जाता है)
• दाद (दाद दाद वायरस), जो एक दर्दनाक दाने का कारण बनता है
• न्यूट्रोपेनिया (कम सफेद रक्त कोशिका स्तर), जो आपके संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

गंभीर दुष्प्रभाव

Ninlaro के साथ गंभीर साइड इफेक्ट्स भी आम हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

गंभीर दुष्प्रभाव और उनके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• परिधीय न्यूरोपैथी (आपकी नसों को नुकसान)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • झुनझुनी या जलन
  • सुन्न होना
  • दर्द
  • आपकी बाहों या पैरों में कमजोरी
• गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • धक्कों के साथ त्वचा की लाली जो कि लाल से बैंगनी रंग की होती है (जिसे स्वीट सिंड्रोम कहा जाता है)
  • छीलने के क्षेत्रों के साथ त्वचा की लाली और आपके मुंह के अंदर घाव (जिसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम कहा जाता है)
• परिधीय शोफ (सूजन)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • टखने, पैर, पैर, हाथ या हाथ सूज गए
  • भार बढ़ना
• यकृत को होने वाले नुकसान। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • पीलिया
  • आपके ऊपरी पेट के दाहिने हिस्से में दर्द (पेट)
• थ्रोम्बोटिक माइक्रॉन्गिओपैथी (एक थक्के विकार जो छोटे रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • कम प्लेटलेट स्तर
  • असामान्य लाल रक्त कोशिकाएं
  • उलझन
  • बुखार
  • गुर्दे से संबंधित समस्याएं

अन्य गंभीर साइड इफेक्ट्स, जो नीचे दिए गए "साइड इफेक्ट डिटेल्स" सेक्शन में अधिक वर्णित हैं, उनमें शामिल हो सकते हैं:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट स्तर)
• पाचन समस्याओं जैसे दस्त, कब्ज, मतली और उल्टी

साइड इफेक्ट विवरण

आपको आश्चर्य हो सकता है कि इस दवा के साथ कितनी बार कुछ दुष्प्रभाव होते हैं. इस दवा के कुछ दुष्प्रभावों के बारे में विस्तार से बता सकते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

जब आप निनलरो ले रहे हों तो आपको थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (निम्न प्लेटलेट स्तर) हो सकता है। नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान यह निनैलरो का सबसे आम दुष्प्रभाव था।

अध्ययन के दौरान, लोगों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। पहले समूह को निनलेरो को लिनलिडोमाइड और डेक्सामेथासोन दोनों के साथ दिया गया था। दूसरे समूह को लेनिडियोलामाइड और डेक्सामेथासोन दोनों के साथ एक प्लेसबो (बिना सक्रिय दवा के उपचार) दिया गया था।

निनलारो संयोजन लेने वालों में से, 78% लोगों में प्लेटलेट का स्तर कम था। प्लेसबो संयोजन लेने वालों में से, 54% में प्लेटलेट का स्तर कम था।

अध्ययनों में, कुछ लोगों को अपने थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के इलाज के लिए एक प्लेटलेट आधान की आवश्यकता थी। प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन के साथ, आप एक डोनर से या अपने शरीर से प्लेटलेट्स प्राप्त करते हैं (यदि प्लेटलेट्स पहले एकत्र किए गए थे)। निनलारो संयोजन लेने वाले लोगों में से 6% को प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता थी। प्लेसबो संयोजन लेने वाले लोगों में से, 5% को प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता थी।

प्लेटलेट्स आपके शरीर में रक्त के थक्कों को बनाने में मदद करके रक्तस्राव को रोकने का काम करते हैं। यदि आपका प्लेटलेट स्तर बहुत कम हो जाता है, तो आपको गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। जब आप Ninlaro ले रहे हैं, तो आपको अपने प्लेटलेट स्तरों की जांच के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना होगा।

यदि आपके पास निम्न प्लेटलेट स्तर के इन लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• आसानी से चोट
• सामान्य से अधिक बार रक्तस्राव होना (जैसे नाक बहना या आपके मसूड़ों से खून बहना)

यदि आपका प्लेटलेट स्तर बहुत कम हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके निएनलरो की खुराक को कम कर सकता है या प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न की सिफारिश कर सकता है। यहां तक ​​कि वे आपको निनारलो को कुछ समय के लिए बंद करने के लिए कह सकते हैं।

कब्ज़ की शिकायत

जब आप Ninlaro ले रहे हों तो आपको अपने पेट या आंतों में समस्या हो सकती है। दवा के नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, लोगों को आमतौर पर पाचन संबंधी समस्याएं होती थीं।

अध्ययन में, लोगों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। पहले समूह को निनलेरो को लिनलिडोमाइड और डेक्सामेथासोन दोनों के साथ दिया गया था। दूसरे समूह को लेनिडियोलामाइड और डेक्सामेथासोन दोनों के साथ एक प्लेसबो (बिना सक्रिय दवा के उपचार) दिया गया था। अध्ययन में निम्नलिखित दुष्प्रभाव बताए गए हैं:

• डायरिया, जो निनलारो संयोजन लेने वाले 42% लोगों में हुआ (और 36% लोगों में प्लेसीबो संयोजन ले रहा है)
• कब्ज, जो निनॅलरो संयोजन लेने वाले 34% लोगों में हुई (और 25% लोगों में प्लेसीबो संयोजन ले रहा है)
• मतली, जो नाइनेलो संयोजन लेने वाले 26% लोगों में हुई (और प्लेसीबो संयोजन लेने वाले 21% लोगों में)
• उल्टी, जो Ninlaro संयोजन लेने वाले 22% लोगों में हुई (और प्लेसीबो संयोजन लेने वाले 11% लोगों में)

पाचन समस्याओं का प्रबंधन

इन समस्याओं का प्रबंधन कैसे करें, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, वे गंभीर हो सकते हैं।

मतली और उल्टी को आमतौर पर कुछ दवाओं को लेने से रोका या इलाज किया जा सकता है। दवा लेने के अलावा, कुछ अन्य चीजें हैं जो आप कर सकते हैं यदि आप मिचली महसूस कर रहे हैं। कभी-कभी प्रत्येक दिन तीन बड़े भोजन खाने के बजाय, अधिक मात्रा में भोजन करना उपयोगी होता है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी मतली से राहत देने में मदद करने के लिए कई अन्य टिप्स प्रदान करती है।

डायरिया का इलाज कुछ दवाओं के साथ भी किया जा सकता है, जैसे कि लोपरामाइड (इमोडियम)। और अगर आपको दस्त है, तो सुनिश्चित करें कि आप बहुत सारे तरल पदार्थ पी रहे हैं। यह आपको निर्जलित होने से बचाने में मदद करेगा (जब आपके शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा कम हो)।

आप बहुत सारे तरल पदार्थ पीने, उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ खाने और कोमल व्यायाम (जैसे चलना) करके कब्ज को रोकने में मदद कर सकते हैं।

यदि आपकी पाचन समस्याएं गंभीर हो जाती हैं, तो आपका डॉक्टर आपके निनलाइनरो की खुराक को कम कर सकता है। वे आपको थोड़ी देर के लिए दवा लेने से रोकने के लिए भी कह सकते हैं।

दाद

जब आप Ninlaro ले रहे हों, तो आपको दाद (दाद जोस्टर) विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। दाद एक त्वचा लाल चकत्ते है जो जलती हुई दर्द और फफोले घावों का कारण बनता है। नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान निनारलो लेने वाले लोगों में इसकी सूचना दी गई थी।

प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। पहले समूह को निनलेरो को लिनलिडोमाइड और डेक्सामेथासोन दोनों के साथ दिया गया था। दूसरे समूह को लेनिडियोलामाइड और डेक्सामेथासोन दोनों के साथ एक प्लेसबो (बिना सक्रिय दवा के उपचार) दिया गया था।

अध्ययनों के दौरान, निंगल्रो संयोजन लेने वाले 4% लोगों में दाद की सूचना मिली थी। प्लेसबो संयोजन लेने वालों में से, 2% लोगों में दाद था।

यदि आपके पास पूर्व में चिकनपॉक्स था, तो आप दाद को विकसित कर सकते हैं। दाद तब होता है जब वायरस जो चिकनपॉक्स का कारण बनता है (आपके शरीर के अंदर प्रतिक्रिया करता है)। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से काम नहीं करती है तो यह भड़क सकती है, जो आमतौर पर मल्टीपल एंजेलोमा वाले लोगों में होती है।

यदि आपके पास पूर्व में चिकनपॉक्स हुआ है और आप निनलेरो का उपयोग कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लिए एक एंटीवायरल दवा लिख ​​सकता है, जबकि आप निनलेरो का उपयोग कर रहे हैं। एंटीवायरल दवा आपके शरीर में दाद को विकसित होने से रोकने में मदद करेगी।

निनारलो खुराक

आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई निनलाइनो खुराक कई कारकों पर निर्भर करेगी। इसमे शामिल है:

• आपका लिवर और किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं
• यदि आप अपने निनलारो उपचार से कुछ दुष्प्रभाव हैं

निम्न जानकारी उन डॉजेस का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं या अनुशंसित होते हैं। हालांकि, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक को आपके लिए लेना सुनिश्चित करें। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

निनलारो मौखिक कैप्सूल के रूप में आता है जो तीन शक्तियों में उपलब्ध हैं: 2.3 मिलीग्राम, 3 मिलीग्राम और 4 मिलीग्राम।

एकाधिक मायलोमा के लिए खुराक

निनारलो की विशिष्ट प्रारंभिक खुराक एक सप्ताह में एक बार तीन सप्ताह के लिए ली गई 4-मिलीग्राम कैप्सूल है। इसके बाद दवा नहीं लेने के एक सप्ताह बाद है। जब तक आपका डॉक्टर अनुशंसा करता है आप इस चार सप्ताह के चक्र को दोहराएंगे।

उपचार के दौरान, आपको प्रत्येक सप्ताह उसी दिन निनारलो कैप्सूल लेना चाहिए। प्रत्येक खुराक के लिए दिन में लगभग एक ही समय में निनलाइनो लेना सबसे अच्छा है। खाना खाने के कम से कम एक घंटे पहले या खाना खाने के कम से कम दो घंटे बाद आपको निनारलो का सेवन करना चाहिए।

आप दो अन्य कई मायलोमा दवाओं के संयोजन में निनलाइनो लेंगे: लिनिग्लोमाइड (रिवालिमिड) और डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन)। निनेलरो की तुलना में इन दवाओं की खुराक के लिए अलग-अलग कार्यक्रम हैं। इन दवाओं में से प्रत्येक के लिए अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए खुराक निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

किसी चार्ट या कैलेंडर पर अपनी खुराक अनुसूची को लिखा जाना सबसे अच्छा है। यह आपको उन सभी दवाओं को जानने में मदद करता है जिन्हें आपको लेने की आवश्यकता होती है और जब आपको उन्हें लेने की आवश्यकता होती है। इसे लेने के बाद प्रत्येक खुराक की जांच करना एक अच्छा विचार है।

यदि आपको अपने लीवर या किडनी की समस्या है, तो आपका डॉक्टर आपको निनारलो की कम खुराक लेने की सलाह दे सकता है। आपका डॉक्टर आपकी खुराक को कम भी कर सकता है या आपको दवा से कुछ साइड इफेक्ट्स (जैसे कम प्लेटलेट स्तर) होने पर उपचार से छुट्टी लेने के लिए कह सकता है। हमेशा Ninlaro को वैसे ही लें जैसे कि आपका डॉक्टर निर्धारित करता है।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

यदि आप Ninlaro की एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो इन निर्देशों का पालन करें:

• यदि आपकी अगली खुराक होने तक 72 या अधिक घंटे हैं, तो अपनी छूटी हुई खुराक को तुरंत ले लें। फिर, निनारलो की अपनी अगली खुराक सामान्य समय पर लें।
• यदि आपकी अगली खुराक होने तक 72 घंटे से कम हैं, तो बस छूटी हुई खुराक को छोड़ दें। अपने अगले डिनर को निनारलो की सामान्य समय पर लें।

मिस्ड खुराक लेने के लिए निनलाइनो की एक से अधिक खुराक कभी न लें। ऐसा करने से आपके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आप कोई खुराक मिस नहीं कर रहे हैं, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

क्या मुझे इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होगी?

निनारलो का उपयोग दीर्घकालिक उपचार के रूप में किया जाना है। यदि आप और आपके डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि निनलाइनो आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी है, तो आप संभवतः इसे दीर्घकालिक मान लेंगे।

निनलारो के विकल्प

अन्य दवाएं उपलब्ध हैं जो कई मायलोमा का इलाज कर सकती हैं। कुछ आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर हो सकते हैं। यदि आप Ninlaro का विकल्प खोजने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको अन्य दवाओं के बारे में बता सकते हैं जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।

अन्य दवाओं के उदाहरण जिनका उपयोग कई मायलोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है, में शामिल हैं:

• कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, जैसे:
  • साइक्लोफॉस्फ़ैमाइड (साइटोक्सन)
  • डॉक्सोरूबिसिन (डॉक्सिल)
  • मेलफलन (अल्केरन)
• कुछ कॉर्टिकोस्टेरॉइड, जैसे:
  • डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन)
• कुछ इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग थेरेपी
  • लेनिलेजोमाईड (Revlimid)
  • पोमालीडोमाइड (पोमालिस्ट)
  • थैलिडोमाइड (थैलोमिड)
• कुछ लक्षित उपचार, जैसे:
  • बोर्टेज़ोमिब (वेलकेड)
  • कारफिलज़ोमिब (किप्रोलिस)
  • दरतुमबब (दर्ज़लेक्स)
  • एलोटुजुमाब (एम्प्लिकिटी)
  • पैनोबिनोस्टैट (फ़िरदक)

निनलारो बनाम वेलकेड

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि निनलाइनो अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहाँ हम देखते हैं कि निनलाइनो और वेलकेड एक जैसे और अलग कैसे हैं।

के बारे में

निनलेरो में ixazomib होता है, जबकि वेल्केड में bortezomib होता है। ये दवाएं कई मायलोमा के लिए लक्षित चिकित्सा हैं। वे प्रोटीजोम इन्हिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित हैं। निनलाइनो और वेलकेड आपके शरीर के अंदर उसी तरह काम करते हैं।

उपयोग

Ninlaro के इलाज के लिए FDA-अनुमोदित है:

• वयस्कों में कई मायलोमा जो पहले से ही अपनी बीमारी के लिए कम से कम एक अन्य उपचार की कोशिश कर रहे हैं।निनलेरो का उपयोग लेलिनडोमाइड (रिवालिमिड) और डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन) के संयोजन में किया जाता है।

Velcade के इलाज के लिए FDA-अनुमोदित है:

• वयस्कों में कई मायलोमा जो:
  • उनकी बीमारी का कोई अन्य उपचार नहीं था; इन लोगों के लिए, वेल्केड का उपयोग मेलफ़ेलन और प्रेडनिसोन के संयोजन में किया जाता है
  • कई मायलोमा हैं जो पिछले उपचार के बाद वापस आ गए हैं
• वयस्कों में मेंटल सेल लिंफोमा (लिम्फ नोड्स का कैंसर)

दवा के रूप और प्रशासन

निनलारो कैप्सूल के रूप में आता है जो मुंह से लिया जाता है। आप आमतौर पर तीन सप्ताह के लिए प्रत्येक सप्ताह एक कैप्सूल लेते हैं। यह दवा लेने के बिना एक सप्ताह के बाद है। यह चार सप्ताह का चक्र आपके चिकित्सक द्वारा सिफारिश की गई के रूप में कई बार दोहराया जाता है।

वेल्केड एक तरल समाधान के रूप में आता है जो इंजेक्शन द्वारा दिया गया है। यह आपकी त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन (एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन) या आपकी नस में एक इंजेक्शन (एक अंतःशिरा इंजेक्शन) के रूप में दिया जाता है। आप इन उपचारों को अपने डॉक्टर के कार्यालय में प्राप्त करेंगे।

आपकी स्थिति के आधार पर वेल्केड के लिए आपका खुराक कार्यक्रम अलग-अलग होगा:

• यदि आपके कई मायलोमा से पहले इलाज नहीं किया गया है, तो आप लगभग एक साल तक वेलकेड का उपयोग करेंगे। आप आमतौर पर तीन सप्ताह के उपचार चक्र का पालन करेंगे। आप सप्ताह में दो बार सप्ताह में दो बार वेलकेड प्राप्त करके उपचार शुरू करेंगे, इसके बाद एक सप्ताह तक दवा का सेवन करेंगे। यह पैटर्न कुल 24 हफ्तों के लिए दोहराया जाएगा। 24 सप्ताह के बाद, आपको सप्ताह में एक बार दो सप्ताह के लिए वेल्केड प्राप्त होगा, उसके बाद दवा के एक सप्ताह बाद। यह कुल 30 सप्ताह के लिए दोहराया जाता है।
• यदि आप वेलकेड का उपयोग कर रहे हैं, क्योंकि आपके मल्टीपल माइलोमा अन्य उपचार (वेलकेड या अन्य दवाओं के साथ) के बाद वापस आ गए हैं, तो आपके उपचार के इतिहास के आधार पर आपकी खुराक का समय अलग-अलग हो सकता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

निनलाइनो और वेलकेड दोनों में एक ही कक्षा से ड्रग्स होते हैं। इसलिए, दोनों दवाएं बहुत समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अन्य सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो निनलेरो के साथ हो सकते हैं, वेलकेड के साथ, या दोनों दवाओं के साथ (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• Ninlaro के साथ हो सकता है:
  • सूखी आंखें
• वेलकेड के साथ हो सकता है:
  • तंत्रिका दर्द
  • कमजोर या थका हुआ महसूस करना
  • बुखार
  • भूख कम हो गई
  • एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका का स्तर) खालित्य (बालों का झड़ना)
• Ninlaro और Velcade दोनों के साथ हो सकता है:
  • पीठ दर्द
  • धुंधली दृष्टि
  • नेत्रश्लेष्मलाशोथ (जिसे गुलाबी आंख भी कहा जाता है)
  • दाद (दाद दाद), जो एक दर्दनाक दाने का कारण बनता है

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं, जो निनलेरो के साथ, वेल्केड के साथ, या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)। इन दवाओं को लेने वाले लोगों में ज्यादातर दुष्प्रभाव होते हैं।

• Ninlaro के साथ हो सकता है:
  • स्वीट सिंड्रोम और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं
• वेलकेड के साथ हो सकता है:
  • निम्न रक्तचाप (चक्कर आना या बेहोशी पैदा कर सकता है)
  • हृदय की समस्याएं, जैसे हृदय की विफलता या असामान्य हृदय ताल
  • फेफड़ों की समस्याएं, जैसे श्वसन संकट सिंड्रोम, निमोनिया या आपके फेफड़ों में सूजन
• Ninlaro और Velcade दोनों के साथ हो सकता है:
  • परिधीय शोफ (आपके टखनों, पैर, पैर, हाथ या हाथ में सूजन)
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट स्तर)
  • थ्रोम्बोटिक सूतांगियोपैथी (एक थक्के विकार जो छोटे रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है)
  • पेट या आंत्र की समस्याएं, जैसे दस्त, कब्ज, मतली या उल्टी
  • तंत्रिका समस्याएं, जैसे झुनझुनी या जलन, सुन्नता, दर्द, या आपकी बाहों या पैरों में कमजोरी
  • न्यूट्रोपेनिया (कम सफेद रक्त कोशिका स्तर), जो संक्रमण होने के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है
  • यकृत को होने वाले नुकसान

प्रभावशीलता

Ninlaro और Velcade के अलग-अलग FDA-अनुमोदित उपयोग हैं, लेकिन वे दोनों वयस्कों में कई मायलोमा का इलाज करते थे।

नैदानिक ​​अध्ययनों में इन दवाओं की तुलना सीधे तौर पर नहीं की गई है। हालांकि, अध्ययन में पाया गया है कि निनलाइनो और वेलकेड दोनों मल्टीपल मायलोमा की प्रगति (बिगड़ती) को रोकने में प्रभावी हैं। दोनों दवाओं को कई मायलोमा वाले लोगों में उपयोग के लिए वर्तमान उपचार दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित किया जाता है।

कुछ लोगों के लिए, उपचार के दिशानिर्देश, वेनलेडोमाइड (Revlimid) और डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन) के साथ निनलेरो के संयोजन का उपयोग करने पर वेलकेड-आधारित आहार का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इस सिफारिश में सक्रिय कई मायलोमा वाले लोग शामिल हैं जिनका पहली बार इलाज किया जा रहा है। सक्रिय एकाधिक मायलोमा का अर्थ है कि किसी व्यक्ति में बीमारी के लक्षण हैं, जैसे कि गुर्दे की समस्याएं, हड्डी की क्षति, एनीमिया या अन्य समस्याएं।

उन लोगों के लिए जिनके कई मायलोमा अन्य उपचारों के बाद वापस आ गए हैं, दिशानिर्देश अन्य दवाओं के संयोजन में निनलारो या वेल्केड के साथ उपचार की सलाह देते हैं।

लागत

निनलेरो और वेलकेड दोनों ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में या तो दवा के सामान्य रूप नहीं हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

WellRx.com पर अनुमानों के अनुसार, वेल्केड की कीमत आमतौर पर निनालो से अधिक होती है। या तो दवा के लिए आप जिस वास्तविक मूल्य का भुगतान करते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करता है।

निनारलो लागत

सभी दवाओं के साथ, निनलेरो की लागत अलग-अलग हो सकती है। अपने क्षेत्र में निनारलो के लिए वर्तमान मूल्य जानने के लिए, WellRx.com देखें।

WellRx.com पर आपको जो लागत लगती है, वह वह है जो आप बीमा के बिना चुका सकते हैं। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक कीमत आपके बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करती है।

वित्तीय और बीमा सहायता

यदि आपको निनलाइनो के भुगतान के लिए वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, या यदि आपको अपने बीमा कवरेज को समझने में सहायता की आवश्यकता है, तो सहायता उपलब्ध है।

टेडा फार्मास्युटिकल कंपनी लिमिटेड, निनलारो की निर्माता, टेडा ऑन्कोलॉजी 1Point नामक एक कार्यक्रम प्रदान करती है। यह कार्यक्रम सहायता प्रदान करता है और आपके उपचार की लागत को कम करने में मदद करने में सक्षम हो सकता है। अधिक जानकारी के लिए और यह जानने के लिए कि क्या आप समर्थन के लिए पात्र हैं, 844-817-6468 (844-T1POINT) पर कॉल करें या कार्यक्रम की वेबसाइट देखें।

निनारलो का उपयोग करता है

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) कुछ शर्तों का इलाज करने के लिए निनलारो जैसी दवाओं को मंजूरी देता है। अन्य स्थितियों के लिए Ninlaro का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए भी किया जा सकता है। ऑफ-लेबल का उपयोग तब होता है, जब किसी दवा को किसी एक शर्त के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसका उपयोग किसी अन्य स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है

कई मायलोमा के लिए निनलाइनो

निनलारो वयस्कों में कई मायलोमा के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित है, जिन्होंने पहले से ही हालत के लिए कम से कम एक अन्य उपचार की कोशिश की है। यह उपचार एक दवा या एक प्रक्रिया हो सकती है। निनलारो को दो अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है: लिनिलेडोमाइड (रिवालिमिड) और डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन)।

मल्टीपल मायलोमा एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो आपके प्लाज्मा कोशिकाओं में विकसित होता है। ये कोशिकाएँ एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका होती हैं। वे आपके अस्थि मज्जा द्वारा बनाए गए हैं, जो आपकी हड्डियों के अंदर पाया जाने वाला एक स्पंजी पदार्थ है। आपकी अस्थि मज्जा आपके सभी रक्त कोशिकाओं को बनाती है।

कभी-कभी प्लाज्मा कोशिकाएं असामान्य हो जाती हैं और अनियंत्रित रूप से गुणा (अधिक प्लाज्मा सेल बनाना) शुरू कर देती हैं। इन असामान्य, कैंसरग्रस्त प्लाज्मा कोशिकाओं को मायलोमा कोशिका कहा जाता है।

मायलोमा कोशिकाएं आपके अस्थि मज्जा के कई (कई) क्षेत्रों में और कई अलग-अलग हड्डियों में विकसित हो सकती हैं। यही कारण है कि स्थिति को मल्टीपल मायलोमा कहा जाता है।

मायलोमा कोशिकाएं आपके अस्थि मज्जा में बहुत अधिक स्थान लेती हैं। इससे आपके अस्थि मज्जा के लिए पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बनाना मुश्किल हो जाता है। मायलोमा कोशिकाएं आपकी हड्डियों को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे वे कमजोर हो जाती हैं।

कई मायलोमा के लिए प्रभावशीलता

एक नैदानिक ​​अध्ययन में, निनलारो कई मायलोमा के इलाज में प्रभावी था। अध्ययन में कई मायलोमा वाले 722 लोगों को देखा गया, जिनके पास पहले से ही हालत के लिए कम से कम एक अन्य उपचार था। इन लोगों में, उनके कई मायलोमा ने अन्य उपचारों पर या तो प्रतिक्रिया देना (बेहतर होना) बंद कर दिया था, या यह पहले अन्य उपचारों के साथ सुधार के बाद वापस आ गया था।

इस अध्ययन में, लोगों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। पहले समूह को दो अन्य कई मायलोमा दवाओं के साथ निनलारो दिया गया था: लिनलिडोमाइड और डेक्सामेथासोन। दूसरे समूह को लेनिलीडोमाइड और डेक्सामेथासोन के साथ एक प्लेसबो (बिना सक्रिय दवा के उपचार) दिया गया था।

जिन लोगों ने निनलारो संयोजन लिया, वे अपने मल्टीपल माइलोमा की प्रगति से पहले औसतन 20.6 महीने तक जीवित रहे। प्लेसिबो संयोजन लेने वाले लोग अपनी बीमारी बढ़ने से पहले औसतन 14.7 महीने रहते थे।

उनहत्तर प्रतिशत लोगों ने, जिन्होंने निनलारो संयोजन लिया, ने उपचार का जवाब दिया। इसका मतलब है कि उनके प्रयोगशाला परीक्षणों में कम से कम 50% सुधार हुआ था जो मायलोमा कोशिकाओं की तलाश में थे। प्लेसबो संयोजन लेने वालों में, 72% लोगों की उपचार के प्रति समान प्रतिक्रिया थी।

Ninlaro के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग करता है

ऊपर सूचीबद्ध उपयोग के अलावा, निनारलो का उपयोग अन्य उपयोगों के लिए ऑफ-लेबल में किया जा सकता है। ऑफ-लेबल ड्रग का उपयोग तब होता है, जब एक दवा जिसे एक उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, वह एक अलग का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती है जो अनुमोदित नहीं होती है।

अन्य स्थितियों में मल्टीपल मायलोमा के लिए निनलाइनो

निनलारो को उन लोगों में मल्टीपल मायलोमा के इलाज के लिए लिनिग्लोमाइड और डेक्सामेथासोन के साथ उपयोग करने के लिए एफडीए-अनुमोदित है, जिनके पास पहले अन्य उपचार थे। यह कई मायलोमा को शामिल करने वाली अन्य स्थितियों के लिए एक उपचार विकल्प के रूप में अध्ययन किया जा रहा है।

निम्नलिखित स्थितियों में निनलारो को ऑफ-लेबल कैसे इस्तेमाल किया जा सकता है, यह देखने के लिए अनुसंधान किया जा रहा है:

• कई मायलोमा के विभिन्न चरणों का इलाज करने के लिए
• कई मायलोमा का इलाज करने के लिए लेनिलेजोमाइड और डेक्सामेथासोन के अलावा अन्य दवाओं के संयोजन में

आप इन तरीकों में से एक में निनलेरो ऑफ-लेबल निर्धारित किए जा सकते हैं।

प्रणालीगत प्रकाश श्रृंखला अमाइलॉइडोसिस के लिए निनारलो

Ninlaro प्रणालीगत प्रकाश श्रृंखला amyloidosis के इलाज के लिए FDA-अनुमोदित नहीं है। हालाँकि, कभी-कभी इस स्थिति का इलाज करने के लिए इसका उपयोग ऑफ-लेबल किया जाता है।

यह दुर्लभ स्थिति आपके प्लाज्मा कोशिकाओं (आपके अस्थि मज्जा में पाए जाने वाले तरीके) को प्रभावित करती है जो कुछ प्रोटीनों का उत्पादन करती है जिन्हें प्रकाश श्रृंखला प्रोटीन कहा जाता है। इन प्रोटीनों की असामान्य प्रतियां आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और आपके पूरे शरीर में ऊतकों और अंगों में निर्माण कर सकती हैं। जैसा कि प्रोटीन का निर्माण होता है, वे अमाइलॉइड्स (प्रोटीन के क्लस्टर) बनाते हैं, जो आपके दिल या गुर्दे जैसे कुछ अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

Ninlaro प्रणालीगत प्रकाश श्रृंखला amyloidosis के लिए उपचार दिशानिर्देशों में शामिल था, एक अध्ययन के बाद पाया गया कि यह इस स्थिति के इलाज में प्रभावी था। निनलारो उन लोगों के लिए एक उपचार विकल्प है, जिनके एमिलॉइडोसिस ने हालत के लिए एक अनुमोदित पहली पसंद उपचार का जवाब देना बंद कर दिया है। यह उन लोगों के लिए भी एक उपचार विकल्प है, जिनके द्वारा स्वीकृत प्रथम-विकल्प उपचार में सुधार के बाद एमाइलॉयडोसिस वापस आ गया है।

इस बीमारी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने पर निक्लो को या तो अपने दम पर या डेक्सामेथासोन के संयोजन में उपयोग किया जाता है।

निनारलो अन्य दवाओं के साथ उपयोग करते हैं

आप आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ निनलाइनो लेते हैं जो प्रत्येक आपके मल्टीपल माइलोमा के इलाज के लिए अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं।

निनलेरो को लेनिनग्लोमाइड (रिवालिमिड) और डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन) के साथ उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, इन दवाओं के संयोजन में निनलैरो के साथ उपचार सिर्फ लिनिग्लोमाइड और डेक्सामेथासोन का उपयोग करने से अधिक प्रभावी था।

आपका डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि आप निनलेरो को कुछ अन्य कई मायलोमा दवाओं के साथ लेते हैं। यह Ninlaro का उपयोग करने का एक ऑफ-लेबल तरीका है। ऑफ-लेबल ड्रग का उपयोग तब होता है, जब एक दवा जिसे एक उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, वह एक अलग का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती है जो अनुमोदित नहीं होती है।

लिनोलेगोमाइड (रिवालिमिड) के साथ निनलरो

लेनिलीडोमाइड (Revlimid) एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा है। इस प्रकार की दवा आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को मायलोमा कोशिकाओं को मारने में मदद करती है।

Revlimid कैप्सूल के रूप में आता है जो Ninlaro के संयोजन में मुंह से लिया जाता है। आप तीन सप्ताह तक प्रतिदिन एक बार Revlimid लेंगे, इसके बाद दवा नहीं लेने के एक सप्ताह तक।

आप Revlimid को भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं।

निक्लेरो विथ डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन)

डेक्सामेथासोन (डिकैड्रन) एक प्रकार की दवा है जिसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड कहा जाता है। इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से आपके शरीर में सूजन (सूजन) को कम करने के लिए किया जाता है। हालांकि, कई मायलोमा उपचार के लिए कम खुराक में दिए जाने पर, डेक्सामेथासोन माइनोमा कोशिकाओं को मारने के लिए निनलाइनो और रिविलाइड की मदद करता है।

डेक्सामेथासोन उन गोलियों के रूप में आता है जो निनलाइनो के साथ संयोजन में मुंह से ली जाती हैं। आप सप्ताह में एक बार डेक्सामेथासोन लेंगे, सप्ताह के उसी दिन जब आप निनलेरो लेते हैं। आप हर हफ्ते डेक्सामेथासोन लेंगे, जिस सप्ताह आप निनलेरो नहीं लेंगे।

जैसे ही आप अपनी निनलाइनो खुराक लेते हैं, उसी दिन अपनी डेक्सामेथासोन खुराक न लें। इन दवाओं को दिन के अलग-अलग समय पर लेना सबसे अच्छा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि डेक्सामेथासोन को भोजन के साथ लेने की आवश्यकता होती है, जबकि निनलरो को खाली पेट लेना चाहिए।

निनारलो और शराब

आपके शरीर में Ninlaro कैसे काम करता है, इसे प्रभावित करने के लिए शराब को नहीं जाना जाता है। हालाँकि, यदि आपको निनलाइनो (जैसे मतली या दस्त) से कुछ साइड इफेक्ट्स हो रहे हैं, तो शराब पीने से ये दुष्प्रभाव और अधिक खराब हो सकते हैं।

यदि आप शराब पीते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आप निनलाइनो का उपयोग करते समय शराब आपके लिए कितना सुरक्षित है।

निनारलो बातचीत

निनलारो कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। यह कुछ सप्लीमेंट के साथ बातचीत भी कर सकता है।

विभिन्न इंटरैक्शन अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ इंटरैक्शन हस्तक्षेप कर सकते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है। अन्य इंटरैक्शन साइड इफेक्ट्स को बढ़ा सकते हैं या उन्हें अधिक गंभीर बना सकते हैं।

निनारलो और अन्य दवाएं

नीचे दवाओं की सूची दी गई है जो निनलाइनो के साथ बातचीत कर सकते हैं। इन सूचियों में उन सभी दवाओं को शामिल नहीं किया गया है जो Ninlaro के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं।

Ninlaro लेने से पहले अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ बात करें। उन्हें सभी नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

निनारलो और तपेदिक के लिए कुछ दवाएं

निनारलो के साथ कुछ तपेदिक दवाओं को लेने से आपके शरीर में निनल्लरो का स्तर कम हो सकता है। यह Ninlaro को आपके लिए कम प्रभावी बना सकता है। आपको Ninlaro के साथ निम्नलिखित दवाएं लेने से बचना चाहिए:

• रिफैबुटिन (माइकोब्यूटिन)
• रिफैम्पिन (रिफैडिन)
• राइफापेनटाइन (प्रिफटिन)

Ninlaro और बरामदगी के लिए कुछ दवाओं

Ninlaro के साथ कुछ जब्ती दवाएं लेने से आपके शरीर में Ninlaro का स्तर कम हो सकता है। यह Ninlaro को आपके लिए कम प्रभावी बना सकता है। आपको Ninlaro के साथ निम्नलिखित दवाएं लेने से बचना चाहिए:

• कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल)
• फ़ॉस्फ़ेनोइन (सेरेबैक्स)
• ऑक्सैर्बाज़ेपिन (ट्राइपटेलल)
• फेनोबार्बिटल
• फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनीटेक)
• प्राइमिडोन (मैसोलिन)

Ninlaro और जड़ी बूटियों और पूरक

Ninlaro सेंट जॉन पौधा सहित कुछ जड़ी बूटियों और पूरक के साथ बातचीत कर सकता है। Ninlaro का उपयोग शुरू करने से पहले आप अपने डॉक्टर से जो भी सप्लीमेंट ले रहे हैं, उस पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

निनलेरो और सेंट जॉन पौधा

Ninlaro के साथ सेंट जॉन पौधा लेने से आपके शरीर में Ninlaro का स्तर कम हो सकता है और यह आपके लिए कम प्रभावी हो सकता है। इस हर्बल सप्लीमेंट (जिसे भी कहा जाता है) लेने से बचें हाइपेरिकम पेरफोराटम) जबकि आप Ninlaro का उपयोग कर रहे हैं।

निनारलो को कैसे लें

आपको अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों के अनुसार निनलरो लेना चाहिए।

कब लेना है?

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा नहीं बताता है, तब तक सप्ताह में एक बार निनलाइनरो की खुराक लें, प्रत्येक सप्ताह उसी दिन। दिन के लगभग समय पर अपनी खुराक लेना सबसे अच्छा है।

आप प्रत्येक सप्ताह में एक बार निनारलो को तीन सप्ताह तक लेंगे। फिर आपके पास दवा से एक सप्ताह का समय होगा। जब तक आपका डॉक्टर अनुशंसा करता है आप इस चार सप्ताह के चक्र को दोहराएंगे।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आप कोई खुराक मिस नहीं कर रहे हैं, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

Ninlaro को भोजन के साथ लेना

आपको भोजन के साथ निनलरो नहीं लेना चाहिए। इसे खाली पेट लेना चाहिए क्योंकि भोजन से निनारलो की मात्रा कम हो सकती है जिसे आपका शरीर अवशोषित करता है। यह Ninlaro को आपके लिए कम प्रभावी बना सकता है। खाना खाने से कम से कम एक घंटे पहले या खाने के कम से कम दो घंटे बाद निनलरो की प्रत्येक खुराक लें।

क्या निनलाइनो को कुचल, विभाजित या चबाया जा सकता है?

नहीं, आपको निनारो कैप्सूल को कुचलने, तोड़ने, खोलने, विभाजित करने या चबाने के लिए नहीं होना चाहिए। कैप्सूल को पीने के पानी के साथ पूरा निगलने के लिए होता है।

यदि निनलाइनरो कैप्सूल गलती से टूट जाता है, तो कैप्सूल के अंदर के पाउडर को छूने से बचें। अगर आपकी त्वचा पर कोई पाउडर निकलता है, तो इसे साबुन और पानी से ठीक से धो लें। अगर कोई पाउडर आपकी आंखों में चला जाता है, तो इसे तुरंत पानी से निकाल दें।

निनलाइनो कैसे काम करता है

निनलारो को मल्टीपल माइलोमा के इलाज के लिए मंजूरी दी जाती है। यह दो अन्य दवाओं (लेनिलेजोमाइड और डेक्सामेथासोन) के साथ दिया गया है जो इसे आपके शरीर के अंदर काम करने में मदद करता है।

मल्टीपल मायलोमा में क्या होता है

आपकी हड्डियों के केंद्र में एक स्पंजी सामग्री होती है जिसे अस्थि मज्जा कहा जाता है। यह वह जगह है जहां आपकी रक्त कोशिकाएं बनती हैं, जिसमें आपकी श्वेत रक्त कोशिकाएं भी शामिल हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं संक्रमण से लड़ती हैं।

सफेद रक्त कोशिकाओं के विभिन्न प्रकार के बहुत सारे हैं। एक प्रकार को प्लाज्मा सेल कहा जाता है। प्लाज्मा कोशिकाएं एंटीबॉडी बनाती हैं, जो प्रोटीन हैं जो आपके शरीर को वायरस और बैक्टीरिया जैसे कीटाणुओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करते हैं।

कई मायलोमा के साथ, आपके अस्थि मज्जा में असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं बनती हैं। वे अनियंत्रित रूप से गुणा (अधिक प्लाज्मा सेल बनाना) शुरू करते हैं। इन असामान्य, कैंसरग्रस्त प्लाज्मा कोशिकाओं को मायलोमा कोशिका कहा जाता है।

मायलोमा कोशिकाएं आपके अस्थि मज्जा में बहुत अधिक स्थान लेती हैं, जिसका मतलब है कि स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए कम जगह है। मायलोमा कोशिकाएं आपकी हड्डियों को भी नुकसान पहुंचाती हैं। इससे आपकी हड्डियाँ आपके रक्त में कैल्शियम को छोड़ती हैं, जिससे आपकी हड्डियाँ कमजोर होती हैं।

निनलाइनो क्या करता है

निनलाइनो आपके अस्थि मज्जा में मायलोमा कोशिकाओं की मात्रा को कम करके काम करता है। मायलोमा कोशिकाओं के अंदर दवा एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती है, जिसे एक प्रोटिएसोम कहा जाता है।

प्रोटीसोम अन्य प्रोटीनों को तोड़ते हैं जिनकी कोशिकाओं को अब आवश्यकता नहीं है, साथ ही साथ प्रोटीन भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। निनलारो प्रोटोसम के साथ जुड़ जाता है और उन्हें ठीक से काम करने से रोकता है। इससे मायलोमा कोशिकाओं में क्षतिग्रस्त और अनावश्यक प्रोटीन का निर्माण होता है, जिससे मायलोमा कोशिकाएं मर जाती हैं।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

जैसे ही आप इसे लेना शुरू करते हैं निनलाइनो आपके शरीर के अंदर काम करना शुरू कर देता है। लेकिन उन प्रभावों का निर्माण करने में थोड़ा समय लगेगा, जिन्हें देखा जा सकता है, जैसे कि आपके लक्षणों में सुधार या लैब टेस्ट के परिणाम।

एक नैदानिक ​​अध्ययन में, कई मायलोमा वाले लोग निनलारो (लेनिलेडोमाइड और डेक्सामेथासोन के संयोजन में) ले गए। इनमें से आधे लोगों ने लगभग एक महीने के भीतर अपनी स्थिति में सुधार देखा जब उन्होंने निनलारो लेना शुरू किया।

निनारलो और गर्भावस्था

निनारलो का अध्ययन गर्भवती महिलाओं में नहीं किया गया है। हालाँकि, आपके शरीर के अंदर निनलाइनो के काम करने का तरीका एक विकासशील गर्भावस्था के लिए हानिकारक होने की उम्मीद है।

जानवरों के अध्ययन में, दवा गर्भवती बच्चों को दिए जाने पर भ्रूण को नुकसान पहुंचाती है। जबकि पशु अध्ययन हमेशा यह अनुमान नहीं लगाते हैं कि मनुष्यों में क्या होगा, इन अध्ययनों से पता चलता है कि दवा मानव गर्भावस्था को नुकसान पहुंचा सकती है।

यदि आप गर्भवती हैं, या गर्भवती हो सकती हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ Ninlaro लेने के जोखिमों और लाभों के बारे में बात करें।

निनलाइनो और जन्म नियंत्रण

क्योंकि निनलेरो एक विकासशील गर्भावस्था को नुकसान पहुंचा सकता है, इसलिए जब आप यह दवा ले रहे हों तो जन्म नियंत्रण का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

महिलाओं के लिए जन्म नियंत्रण

यदि आप एक महिला हैं जो गर्भवती होने में सक्षम हैं, तो आपको निनलाइनो लेते समय प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए। निनलरो लेने से रोकने के बाद आपको कम से कम 90 दिनों के लिए जन्म नियंत्रण का उपयोग करना जारी रखना चाहिए।

निनलारो को कई मायलोमा उपचार के लिए लेनिलेजोमाइड और डेक्सामेथासोन के संयोजन में लिया जाता है। डेक्सामेथासोन गर्भावस्था को रोकने के लिए कम प्रभावी, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ सहित हार्मोनल जन्म नियंत्रण बना सकता है। यदि आप हार्मोनल जन्म नियंत्रण का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको बैकअप गर्भनिरोधक के रूप में एक बाधा गर्भनिरोधक (जैसे कंडोम) का भी उपयोग करना चाहिए।

पुरुषों के लिए जन्म नियंत्रण

यदि आप एक महिला के साथ यौन सक्रिय हैं जो गर्भवती हो सकती हैं, तो आपको निनलेरो लेते समय प्रभावी जन्म नियंत्रण (जैसे कंडोम) का उपयोग करना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है, भले ही आपकी महिला साथी गर्भनिरोधक का उपयोग कर रही हो। आपको अपने निनलारो की अंतिम खुराक के बाद कम से कम 90 दिनों के लिए जन्म नियंत्रण का उपयोग करना जारी रखना चाहिए।

निनारलो और स्तनपान

यह ज्ञात नहीं है कि निनलाइनो स्तन के दूध में गुजरता है, या यदि यह आपके शरीर को स्तन के दूध बनाने के तरीके को प्रभावित करता है। जब आप निनलरो ले रहे हों तो आपको स्तनपान से बचना चाहिए। जब तक आप Ninlaro को लेना बंद नहीं करते हैं, तब तक कम से कम 90 दिनों तक स्तनपान न करें।

निनलारो के बारे में सामान्य प्रश्न

निनारलो के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर यहां दिए गए हैं।

क्या निनलाइनो एक प्रकार की कीमोथेरेपी है?

नहीं, Ninlaro एक प्रकार की कीमोथेरेपी नहीं है। कीमोथेरेपी आपके शरीर में उन कोशिकाओं को मारकर काम करती है जो तेजी से (अधिक कोशिकाएं) बना रही हैं। इसमें कुछ स्वस्थ कोशिकाएं, साथ ही कैंसर कोशिकाएं शामिल हैं। क्योंकि कीमोथेरेपी आपकी कुछ स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करती है, इसके बहुत गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

निनलारो कई मायलोमा के लिए एक लक्षित चिकित्सा है। लक्षित चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट विशेषताओं पर काम करती है जो स्वस्थ कोशिकाओं में से अलग होती हैं। निनलारो प्रोटियासोम नामक कुछ प्रोटीन को लक्षित करता है।

प्रोटीसोम कोशिकाओं के सामान्य विकास और उत्पादन में शामिल हैं। ये प्रोटीन स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं में अधिक सक्रिय हैं। इसका मतलब यह है कि जब निनलाइनो प्रोटियाओम्स को लक्षित करता है, तो यह हेल्लोमा कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जितना कि यह स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

निनारलो अभी भी स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है और कुछ गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, लक्षित थेरेपी (जैसे निनेलरो) ठेठ कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव का कारण बनती हैं।

क्या मैं स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले या बाद में Ninlaro ले सकता हूं?

आप में सक्षम हो सकता है। निनलारो को उन लोगों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है जिनके पास अपने कई मायलोमा के लिए कम से कम एक अन्य उपचार था। इसमें वे लोग शामिल हैं जिनके पास उपचार के रूप में स्टेम सेल प्रत्यारोपण था।

स्टेम सेल अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं होती हैं जो आपके रक्त और आपके अस्थि मज्जा में पाई जाती हैं। वे सभी प्रकार की रक्त कोशिकाओं में विकसित हो सकते हैं। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट मल्टीपल मायलोमा का इलाज है। इसका उद्देश्य मायलोमा कोशिकाओं को स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं से बदलना है, जो तब स्वस्थ रक्त कोशिकाओं में परिपक्व हो सकते हैं।

वर्तमान नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में निनलारो को एक ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने से रोकने के लिए रखरखाव (दीर्घकालिक) उपचार विकल्प के रूप में शामिल किया गया है। (इस प्रक्रिया में, आपके स्टेम सेल को आपके स्वयं के रक्त या अस्थि मज्जा से एकत्र किया जाता है और ट्रांसप्लांट में आपको वापस दिया जाता है।) हालांकि, अन्य दवाओं को इस मामले में निनैलरो से अधिक पसंद किया जाता है।

वर्तमान नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में निनलेरो को आपके कई मायलोमा के लिए पहले दवा उपचार के विकल्प के रूप में शामिल किया गया है, इससे पहले कि आपके पास स्टेम सेल ट्रांसप्लांट हो। हालांकि, इस मामले में निनारो के अलावा अन्य दवाओं को भी पसंद किया जाता है। यह Ninlaro का ऑफ-लेबल उपयोग होगा। ऑफ-लेबल ड्रग का उपयोग तब होता है, जब एक दवा जिसे एक उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, वह एक अलग का इलाज करने के लिए उपयोग की जाती है जो अनुमोदित नहीं होती है।

अगर मुझे एक खुराक लेने के बाद उल्टी होती है, तो क्या मुझे दूसरी खुराक लेनी चाहिए?

यदि आप Ninlaro लेने के बाद उल्टी करते हैं, तो उस दिन दवा की दूसरी खुराक न लें। अपनी खुराक के समय पर होने के कारण अपनी अगली खुराक लें।

यदि आप Ninlaro को लेते समय बार-बार फेंकते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके मतली को कम करने में मदद करने के लिए दवाएं लिख सकते हैं या आपको उपचार के दौरान मतली का प्रबंधन करने के बारे में सुझाव दे सकते हैं।

क्या मैं Ninlaro को लेते समय लैब टेस्ट की आवश्यकता होगी?

हाँ। जब आप निनलरो ले रहे हैं, तो आपको अपने रक्त कोशिका के स्तर और आपके यकृत के कार्य की निगरानी के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों की विशेष रूप से जाँच करेगा:

• प्लेटलेट स्तर। निनलाइनो आपके प्लेटलेट स्तर को कम कर सकता है। यदि आपका स्तर बहुत कम हो जाता है, तो आपको गंभीर रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके प्लेटलेट काउंट्स की जाँच करेगा, ताकि यदि समस्याएँ मिलें, तो उन्हें जल्दी से संबोधित किया जा सके। यदि आपके स्तर कम हैं, तो आपका डॉक्टर आपके निनॅलरो की खुराक को कम कर सकता है या क्या आप निन्लेरो को लेना बंद कर सकते हैं जब तक कि आपके प्लेटलेट्स एक सुरक्षित स्तर पर वापस नहीं आते हैं। कभी-कभी, आपको प्लेटलेट्स प्राप्त करने के लिए एक आधान की आवश्यकता हो सकती है।
• सफेद रक्त कोशिका का स्तर। उन दवाओं में से एक (जिन्हें Revlimid कहा जाता है) जिन्हें आप Ninlaro के साथ लेते हैं, आपके रक्त कोशिकाओं के स्तर को कम कर सकते हैं, जिससे संक्रमण होने का खतरा बढ़ सकता है। यदि आपके पास इन कोशिकाओं के निम्न स्तर हैं, तो आपका डॉक्टर Revlimid और Ninlaro की आपकी खुराक को कम कर सकता है, या क्या आपने ड्रग्स लेना बंद कर दिया है, जब तक कि आपकी श्वेत रक्त कोशिकाएं सुरक्षित स्तर पर वापस नहीं आ जाती हैं।
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण। निनारलो कभी-कभी आपके यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे यकृत एंजाइम आपके रक्त में जारी होते हैं। लिवर फंक्शन टेस्ट इन एंजाइम्स के लिए आपके रक्त की जाँच करता है। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि निनलाइनो आपके जिगर को प्रभावित कर रहा है, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा की खुराक कम कर सकता है।
• अन्य रक्त परीक्षण। आपके पास रक्त के अन्य परीक्षण यह जांचने के लिए भी हैं कि आपके मल्टीपल माइलोमा नीनलारो के साथ इलाज के लिए कितना अच्छा है।

निनारलो सावधानियां

Ninlaro लेने से पहले अपने स्वास्थ्य के इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपके पास कुछ चिकित्सकीय स्थितियां हैं, तो निनलाइनो आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इसमे शामिल है:

• गुर्दे से संबंधित समस्याएं। यदि आपकी किडनी का कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, या यदि आपको गुर्दे की विफलता के लिए हेमोडायलिसिस उपचार हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपके लिए निनेलरो की कम खुराक निर्धारित करेगा।
• जिगर की समस्याएं। Ninlaro से लीवर की समस्या हो सकती है। और अगर आपको लिवर खराब हो गया है, तो Ninlaro को लेने से आपकी स्थिति और खराब हो सकती है। यदि आपके पास जिगर की गंभीर समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लिए निनारलो की कम खुराक निर्धारित करेगा।
• गर्भावस्था। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं, तो निनैलरो आपकी गर्भावस्था के लिए हानिकारक हो सकता है। यदि आप या आपका साथी गर्भवती होने में सक्षम हैं, तो आपको निनलरो लेते समय जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए, कृपया "निनलेरो और प्रेग्नेंसी" और उपरोक्त "निनलाइनो एंड बर्थ कंट्रोल" सेक्शन देखें।

ध्यान दें: Ninlaro के संभावित नकारात्मक प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "Ninlaro साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

निनारलो ओवरडोज

Ninlaro की अनुशंसित खुराक से अधिक लेने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। Ninlaro के कारण होने वाले संभावित दुष्प्रभावों की सूची के लिए, ऊपर "Ninlaro साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

ओवरडोज के लक्षण

ओवरडोज के लक्षणों में निनलेरो के किसी भी संभावित दुष्प्रभाव में वृद्धि शामिल हो सकती है। संभावित दुष्प्रभावों की सूची के लिए, ऊपर "निनलाइनो साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

ओवरडोज के मामले में क्या करें

यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का बहुत अधिक सेवन किया है, तो अपने डॉक्टर को फोन करें। आप अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर को 800-222-1222 पर कॉल कर सकते हैं या उनके ऑनलाइन टूल का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन अगर आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

Ninlaro समाप्ति, भंडारण, और निपटान

जब आप फार्मेसी से निनलरो प्राप्त करते हैं, तो फार्मासिस्ट दवा पैकेज पर लेबल के लिए एक समाप्ति तिथि जोड़ देगा। यह तिथि आम तौर पर एक वर्ष है जिस तारीख से उन्होंने दवा का वितरण किया था। यदि मुद्रित समाप्ति तिथि बीत चुकी है, तो निनारलो न लें।

समाप्ति की तारीख इस समय के दौरान दवा की प्रभावशीलता की गारंटी देने में मदद करती है। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) का मौजूदा रुख समाप्त हो चुकी दवाओं के उपयोग से बचना है। यदि आपके पास अप्रयुक्त दवा है जो समाप्ति की तारीख से पहले चली गई है, तो अपने फार्मासिस्ट से बात करें कि क्या आप अभी भी इसका उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

भंडारण

दवा कब तक अच्छी रहती है यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आप दवा को कैसे और कहां स्टोर करते हैं।

निनारलो कैप्सूल को उनकी मूल पैकेजिंग में रखा जाना चाहिए। उन्हें कमरे के तापमान पर प्रकाश से दूर स्टोर करें। Ninlaro को 86 ° F (30 ° C) से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।

इस दवा को उन क्षेत्रों में संग्रहीत करने से बचें, जहां यह नम या गीला हो सकता है, जैसे कि बाथरूम में।

निपटान

यदि आपको अब निनलैरो लेने की आवश्यकता नहीं है और दवा छोड़ दी है, तो इसे सुरक्षित रूप से निपटाना महत्वपूर्ण है। यह बच्चों और पालतू जानवरों सहित अन्य को रोकने में मदद करता है, दुर्घटना से दवा लेने से। यह पर्यावरण को नुकसान पहुंचाने वाली दवा को रखने में भी मदद करता है।

एफडीए वेबसाइट दवा निपटान पर कई उपयोगी सुझाव प्रदान करती है। आप अपने फार्मासिस्ट से अपनी दवा के निपटान के बारे में जानकारी के लिए भी पूछ सकते हैं।

Ninlaro के लिए व्यावसायिक जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

संकेत

निनलारो को कई मायलोमा के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसका उपयोग वयस्कों में लेनिलेडोमाइड और डेक्सामेथासोन के साथ संयोजन में किया जाता है, जिनके पास हालत के लिए कम से कम एक अन्य उपचार है।

निनालो की सुरक्षा और प्रभावकारिता बच्चों में स्थापित नहीं की गई है।

कारवाई की व्यवस्था

निनलेरो में ixazomib, एक प्रोटियासम अवरोधक होता है। प्रोटीसोम की प्रोटीन को तोड़ने में केंद्रीय भूमिका होती है जो कोशिका चक्र विनियमन, डीएनए मरम्मत और एपोप्टोसिस में शामिल होती हैं। Ixazomib 26S प्रोटेस्टोम के 20S कोर भाग के बीटा 5 सबयूनिट की गतिविधि को बांधता है और रोकता है।

प्रोटिएसोम गतिविधि को बाधित करके, ixazomib कोशिका के अंदर अतिरिक्त या क्षतिग्रस्त नियामक प्रोटीन का निर्माण करता है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका मृत्यु होती है।

स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में घातक कोशिकाओं में प्रोटेक्टिव गतिविधि बढ़ जाती है। स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में कई मायलोमा कोशिकाएं प्रोटीसोम इन्हिबिटर के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

मौखिक प्रशासन के बाद ixazomib की औसत जैव उपलब्धता 58% है। उच्च वसा वाले भोजन के साथ दवा लेने पर जैव उपलब्धता कम हो जाती है। इस मामले में, ixazomib के वक्र (AUC) के क्षेत्र में 28% की कमी हुई है, और इसकी अधिकतम एकाग्रता (Cmax) में 69% की कमी आई है। इसलिए, ixazomib को खाली पेट खाना चाहिए।

Ixazomib 99% प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य है।

Ixazomib मुख्य रूप से कई CYP एंजाइम और गैर-CYP प्रोटीन से युक्त यकृत चयापचय द्वारा साफ किया जाता है। मल में कुछ उत्सर्जित होने के साथ, इसके अधिकांश चयापचयों को मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। टर्मिनल आधा जीवन 9.5 दिन है।

गंभीर यकृत की दुर्बलता में वृद्धि का अर्थ है ixazomib AUC जो सामान्य यकृत समारोह के साथ होने वाले माध्य AUC से 20% अधिक है।

मतलब ixazomib AUC को गुर्दे की गंभीर बीमारी या अंत चरण वृक्क रोग के साथ 39% तक बढ़ा दिया जाता है जो कि डायलिसिस है। Ixazomib dialyzable नहीं है।

क्लीयरेंस उम्र, लिंग, दौड़ या शरीर की सतह के क्षेत्र से काफी प्रभावित नहीं होता है। निनलेरो के अध्ययन में 23 से 91 वर्ष तक के लोग शामिल थे, और जिनकी शरीर की सतह 1.2 से 2.7 वर्ग मीटर तक थी।

मतभेद

Ninlaro के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। हालांकि, उपचार संबंधी विषाक्तता जैसे न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, यकृत हानि, त्वचा लाल चकत्ते या परिधीय न्यूरोपैथी के कारण उपचार में रुकावट की आवश्यकता हो सकती है।

भंडारण

निनारलो कैप्सूल को कमरे के तापमान पर उनकी मूल पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए। उन्हें 86 ° F (30 ° C) से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।

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