वेट लॉस सर्जरी से त्वचा कैंसर का खतरा कम होता है

हाल ही में हुए एक अध्ययन के अनुसार, मोटापे से ग्रसित व्यक्तियों का वजन कम करने वाली सर्जरी से मेलेनोमा सहित त्वचा के कैंसर के विकास का खतरा कम होता है।

एक हालिया अध्ययन में अधिक सबूत मिले हैं कि मोटापा मेलेनोमा के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

त्वचा कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर का सबसे आम रूप है।

मेलानोमा त्वचा के कैंसर के मामलों का सिर्फ 1% है, लेकिन यह इस प्रकार की बीमारी से होने वाली अधिकांश मौतों का कारण बनता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल अनुमानित 96,480 नए मेलेनोमा का निदान होता है, और एक हालिया अध्ययन के लेखकों के अनुसार, घातक मेलेनोमा की दर किसी भी अन्य कैंसर की तुलना में तेजी से बढ़ रही है।

अमेरिका में 2009 में मेलेनोमा के कारण 8,650 मौतें हुईं - बेहतर उपचार और 5 साल की जीवित रहने की दर में सुधार के बावजूद, 2016 में इस कारण से लगभग 10,130 मौतें हुईं।

हालांकि वैज्ञानिकों ने मेलेनोमा से जुड़े जोखिम कारकों की पहचान की है, जैसे कि निष्पक्ष त्वचा, पारिवारिक इतिहास और सूर्य के संपर्क में, यह स्पष्ट नहीं है कि घटना दर क्यों बढ़ रही है।

क्योंकि मोटापा कुछ कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, कुछ शोधकर्ताओं ने पूछा है कि क्या यह मेलेनोमा जोखिम भी बढ़ा सकता है। हालांकि, आज तक, अध्ययन एक स्पष्ट-कट संघ को खोजने में विफल रहा है।

पुराने डेटा को फिर से देखना

2009 के एक स्वीडिश अध्ययन में पाया गया कि बैरिएट्रिक सर्जरी से गुजरने वाली मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में कैंसर का खतरा कम होता है। जब परिणाम प्रकाशित किए गए थे, तो यह आकलन करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं था कि वजन घटाने की सर्जरी ने विशेष रूप से त्वचा कैंसर के जोखिम को प्रभावित किया है या नहीं।

हालांकि, शोधकर्ताओं ने मूल अध्ययन में प्रतिभागियों का पालन करना जारी रखा है, जो अब 18.1 साल के लिए है। एक टीम ने हाल ही में "मेलेनोमा सहित बेरिएट्रिक सर्जरी और त्वचा कैंसर के बीच संबंध की जांच करने के प्रयास में डेटासेट को फिर से देखा।"

कुल मिलाकर, नए विश्लेषण में मोटापे से ग्रस्त 2,007 व्यक्तियों के डेटा को शामिल किया गया, जिन्होंने बेरियाट्रिक सर्जरी करवाई और 2,040 ने नियंत्रण प्रतिभागियों का मिलान किया, जिन्हें मोटापा था, लेकिन जिन्होंने अपने प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों में केवल पारंपरिक उपचार जैसे जीवनशैली सलाह प्राप्त की। वैज्ञानिकों ने हाल ही में पत्रिका में अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए JAMA त्वचाविज्ञान.

15-वर्षीय अनुवर्ती बेरियाट्रिक सर्जरी समूह के व्यक्तियों को औसतन 47.6 पाउंड (21.6 किलोग्राम) का नुकसान हुआ था। नियंत्रण समूह में वे एक अपेक्षाकृत निरंतर वजन पर बने रहे, एक औसत नुकसान या लाभ के साथ जो 6.6 पाउंड (3 किलोग्राम) से अधिक नहीं था।

कुल मिलाकर, सर्जरी समूह में 23 व्यक्तियों ने घातक त्वचा कैंसर - स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या घातक मेलेनोमा विकसित किया था। नियंत्रण समूह में, 45 व्यक्तियों ने इस प्रकार की बीमारी विकसित की थी।

शोधकर्ताओं ने पाया कि दो समूहों के बीच सबसे बड़ा अंतर घातक मेलेनोमा है। नियंत्रण समूह में, रोग के 29 मामले थे, जबकि सर्जरी समूह में, केवल 12 मामले थे। यह घातक मेलेनोमा जोखिम में 57% की कमी के बराबर है।

"यह मोटापा और घातक त्वचा कैंसर के बीच संबंध के लिए और साक्ष्य प्रदान करता है और इस दृष्टिकोण के लिए कि हमें मोटापे को कैंसर के इन रूपों के लिए एक जोखिम कारक के रूप में मानना ​​चाहिए।"

पहले लेखक मागदालेना ताबे, पीएच.डी.

मोटापा जोखिम क्यों बढ़ाता है?

मोटापे और त्वचा के कैंसर के बीच के संबंधों को समझने वाले तंत्र को समझने के लिए वैज्ञानिकों को और अधिक शोध करने की आवश्यकता होगी। हालांकि, लेखक कई कारकों को रेखांकित करते हैं जो शामिल हो सकते हैं।

एक सिद्धांत सूजन की चिंता करता है; वे बताते हैं कि "मोटापा पुरानी प्रणालीगत सूजन की ओर जाता है, जो ट्यूमर के विकास के लिए एक अनुमेय वातावरण प्रदान कर सकता है।"

जीवनशैली कारक, जैसे सर्जरी के बाद आहार में बदलाव, इस लिंक को समझाने में भी मदद कर सकते हैं।

इसी तरह, मोटापा एक गतिहीन जीवन शैली के साथ जुड़ा हुआ है - स्वयं बढ़े हुए कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है। बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद, व्यक्ति शारीरिक गतिविधियों के अपने स्तर को बढ़ा सकते हैं, जिससे कैंसर का खतरा कम होता है।

वर्तमान अध्ययन में कई ताकतें हैं, जिनमें लंबी अनुवर्ती अवधि और मिलान नियंत्रण का उपयोग शामिल है। हालाँकि, कुछ सीमाएँ भी हैं; उदाहरण के लिए, वैज्ञानिकों ने यादृच्छिककरण का उपयोग नहीं किया।

एक आदर्श दुनिया में, प्रतिभागियों को नियंत्रण या प्रयोगात्मक समूहों को यादृच्छिक रूप से असाइन करना सबसे अच्छा है। इस अध्ययन के लिए, यह संभव नहीं था, मुख्य रूप से क्योंकि जब अध्ययन 1980 के दशक में शुरू हुआ था, तो वजन घटाने की सर्जरी के लिए मृत्यु दर अपेक्षाकृत अधिक थी, इसलिए यादृच्छिकता अनैतिक होगी।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि, हालांकि दो समूहों के बीच मेलेनोमा की दर में काफी भिन्नता थी, कुल मामलों की संख्या छोटी थी - कुल मिलाकर, मेलेनोमा के सिर्फ 41 मामले थे। वैज्ञानिकों को अधिक सबूत जुटाने के लिए जांच की इस लाइन को जारी रखने की आवश्यकता होगी। अभी के लिए, लेखक निष्कर्ष निकालते हैं:

"इन निष्कर्षों से पता चलता है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद मोटापे के साथ रोगियों में मेलेनोमा की घटनाओं में काफी कमी आई है और इससे मेलेनोमा और रोके जाने योग्य जोखिम कारकों की बेहतर समझ हो सकती है।"