मोतियाबिंद क्या है?

ग्लूकोमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंख के भीतर द्रव का दबाव बढ़ जाता है। उपचार के बिना, यह ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है और दृष्टि हानि हो सकती है।

ग्लूकोमा अपेक्षाकृत सामान्य है। यह 60 वर्ष की आयु के बाद सफेद लोगों को प्रभावित करने की संभावना है और 40 वर्ष की आयु के बाद ब्लैक और हिस्पैनिक लोगों को।

सबसे आम प्रकार के लक्षण - खुले-कोण मोतियाबिंद - धीरे-धीरे शुरू होते हैं और नोटिस करना मुश्किल होता है। हालांकि, नेत्र रोग विशेषज्ञ नेत्र परीक्षण के दौरान परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं।

ग्लूकोमा का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार इसकी प्रगति को धीमा या रोक सकता है।

यह लेख ग्लूकोमा के कारणों, लक्षणों और उपचार को देखेगा। हम विभिन्न प्रकार के ग्लूकोमा और संभावित सर्जिकल प्रक्रियाओं की भी व्याख्या करेंगे।

मोतियाबिंद क्या है?

डॉ। चार्ल्स जे। बॉल / कॉर्बिस डॉक्यूमेंट्री / गेटी इमेजेज़

ग्लूकोमा आंख के भीतर दबाव के निर्माण को संदर्भित करता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है।

आंख के सामने के हिस्से में एक स्पष्ट तरल पदार्थ, जलीय हास्य होता है। यह द्रव आंख को पोषण देता है और उसे अपना आकार देता है। आंख लगातार इस तरल पदार्थ का उत्पादन करती है और एक जल निकासी प्रणाली के माध्यम से इसे दूर करती है।

यदि किसी व्यक्ति को मोतियाबिंद है, तो तरल पदार्थ धीरे-धीरे आंख से बाहर निकल जाता है। जब ऐसा होता है, तरल पदार्थ का निर्माण होता है, और आंख के अंदर दबाव बढ़ जाता है।

यदि कोई व्यक्ति इस दबाव का प्रबंधन नहीं करता है, तो यह ऑप्टिक तंत्रिका और आंख के अन्य हिस्सों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे दृष्टि हानि हो सकती है।

ग्लूकोमा आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है, हालांकि यह एक आंख को दूसरे की तुलना में अधिक गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

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कारण और जोखिम कारक

विशेषज्ञ वास्तव में यह नहीं जानते हैं कि ग्लूकोमा क्या कारण है, लेकिन कुछ स्वास्थ्य स्थितियों में जोखिम बढ़ जाता है।

यदि किसी व्यक्ति के पास प्राथमिक ग्लूकोमा है, तो कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है। यदि उनके पास द्वितीयक ग्लूकोमा है, तो एक अंतर्निहित कारण है, जैसे कि ट्यूमर, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, एक उन्नत मोतियाबिंद या सूजन।

मोतियाबिंद के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गोरे लोगों के लिए, 60 वर्ष से अधिक होने पर
• काले और हिस्पैनिक लोगों के लिए, 40 साल से अधिक उम्र के हैं
• मधुमेह या कोई अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति होना
• ग्लूकोमा का एक पारिवारिक इतिहास
• आंख में चोट या स्थिति होना
• पिछली आंख की सर्जरी
• गंभीर मायोपिया (निकट दृष्टि)
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा लेने, विशेष रूप से आंख की बूंदों के रूप में
• उच्च रक्तचाप
• आनुवंशिक कारक, जो बचपन के ग्लूकोमा को जन्म दे सकते हैं

प्रकार

ग्लूकोमा के कई प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

• खुला कोण मोतियाबिंद
• बंद-कोण मोतियाबिंद
• कम तनाव मोतियाबिंद
• वर्णक मोतियाबिंद

ओपन-एंगल ग्लूकोमा

क्रोनिक ग्लूकोमा के रूप में भी जाना जाता है, यह सबसे आम प्रकार है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, और कोई व्यक्ति किसी भी लक्षण को नहीं देख सकता है, भले ही मामूली दृष्टि हानि हो।

इस प्रकार के मोतियाबिंद वाले कई लोग तब तक चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं जब तक कि स्थायी क्षति पहले से ही न हो।

बंद-कोण मोतियाबिंद

इसे तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद के रूप में भी जाना जाता है। यह दर्द और तेजी से दृष्टि हानि के साथ अचानक शुरू हो सकता है।

जैसा कि लक्षण ध्यान देने योग्य हैं, व्यक्ति आमतौर पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करेगा, जिसके परिणामस्वरूप शीघ्र उपचार होगा।इससे स्थायी क्षति को रोका जा सकता है।

कम तनाव मोतियाबिंद

यह ग्लूकोमा का एक दुर्लभ रूप है जिसमें आंख का दबाव सामान्य सीमा से अधिक नहीं होता है लेकिन फिर भी यह नुकसान का कारण बनता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करता है।

विशेषज्ञ इस स्थिति के बारे में बहुत कम जानते हैं, लेकिन यह ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण हो सकता है।

पिगमेंटरी ग्लूकोमा

यह एक प्रकार का ओपन-एंगल ग्लूकोमा है जो आमतौर पर शुरुआती या मध्य वयस्कता के दौरान विकसित होता है।

इसमें पिगमेंट कोशिकाओं में परिवर्तन शामिल हैं जो परितारिका को रंग देते हैं। पिगमेंटरी ग्लूकोमा में, पिगमेंट कोशिकाएं पूरे आंख में फैल जाती हैं।

यदि कोशिकाएं आंखों से तरल पदार्थ निकालने वाले चैनलों में निर्मित होती हैं, तो वे आंख में तरल पदार्थ के सामान्य प्रवाह को परेशान कर सकते हैं। इससे आंखों के दबाव में वृद्धि हो सकती है।

बचपन का मोतियाबिंद

दुर्लभ मामलों में, ग्लूकोमा आनुवांशिक कारकों के कारण बच्चों को प्रभावित कर सकता है। बच्चे के पास हो सकता है:

• असामान्य रूप से बड़ी आँखें
• अधिक फाड़
• कॉर्निया में बादल छा जाना
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता

दवा और सर्जरी दृष्टि हानि को रोकने में मदद कर सकते हैं।

लक्षण

दो सबसे सामान्य प्रकार के मोतियाबिंद के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा

लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, और एक व्यक्ति उन्हें बाद के चरणों तक नोटिस नहीं कर सकता है।

वे सम्मिलित करते हैं:

• धीरे-धीरे परिधीय दृष्टि का नुकसान, दोनों आंखों में
• सुरंग दृष्टि

बंद-कोण मोतियाबिंद

तीव्र मोतियाबिंद के लक्षण अचानक दिखाई देते हैं और इसमें शामिल हैं:

• आंखों का दर्द, आमतौर पर गंभीर
• धुंधली दृष्टि
• मतली और संभवतः उल्टी
• रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल जैसा चमकता हुआ
• लाल आँखें
• अचानक, अप्रत्याशित दृष्टि समस्याएं, विशेष रूप से खराब प्रकाश व्यवस्था में

निदान

नेत्र रोग विशेषज्ञ नियमित रूप से आंखों की जांच के एक भाग के रूप में ग्लूकोमा की जांच करते हैं। वे कई नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं:

ophthalmoscopy

नेत्र चिकित्सक पुतली को चौड़ा करने के लिए आंखों में बूंदें डालता है, फिर एक विशेष प्रकाश और आवर्धक कांच का उपयोग करके आंख के अंदर की जांच करता है।

पेरीमेट्री

डॉक्टर व्यक्ति की परिधीय (पक्ष) दृष्टि की जांच करने के लिए एक दृश्य क्षेत्र परीक्षण करता है। व्यक्ति सीधे आगे दिखता है, जबकि डॉक्टर उनकी दृष्टि के किनारे के आसपास विभिन्न स्थानों में एक प्रकाश स्थान प्रस्तुत करता है। यह उस व्यक्ति का नक्शा बनाने में मदद करता है जो व्यक्ति देख सकता है।

टोनोमेट्री

आंख को सुन्न करने के लिए आई ड्रॉप्स का उपयोग करने के बाद, डॉक्टर आंख में दबाव को एक ऐसे उपकरण से मापता है जो या तो कॉर्निया (एप्लाएंस) को छूता है या हवा का एक कश उपयोग करता है।

गोनीस्कोपी

डॉक्टर आंखों को सुन्न करने के लिए आई ड्रॉप का उपयोग करता है, फिर आंख पर एक प्रकार का संपर्क लेंस रखता है। लेंस में एक दर्पण होता है जो दिखा सकता है कि परितारिका और कॉर्निया के बीच का कोण सामान्य है, बहुत चौड़ा (खुला), या बहुत संकीर्ण (बंद)।

पचमीट्री

चिकित्सक कॉर्निया की मोटाई को मापने के लिए आंख के सामने एक जांच करता है। जब वे सभी परिणामों का आकलन करते हैं, तो डॉक्टर इसे ध्यान में रखेंगे, क्योंकि कॉर्नियल मोटाई आंखों के दबाव रीडिंग को प्रभावित कर सकती है।

इलाज

उपचार का उद्देश्य आंख से तरल पदार्थ के प्रवाह में सुधार करना है, तरल पदार्थ का उत्पादन कम करना है, या दोनों।

इसे करने बहुत सारे तरीके हैं:

आंखों में डालने की बूंदें

अधिकांश लोग प्रारंभिक उपचार के रूप में आई ड्रॉप का उपयोग करेंगे। ये या तो तरल पदार्थ की मात्रा को कम कर देते हैं, जिससे आंख जल निकासी या सुधार करती है

सर्वोत्तम परिणामों के लिए और प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है।

आई ड्रॉप के उदाहरणों में शामिल हैं:

• prostaglandins
• कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर
• कोलीनर्जिक एजेंट
• बीटा अवरोधक
• नाइट्रिक ऑक्साइड releasers
• rho kinase अवरोधक

प्रतिकूल प्रभाव में शामिल हो सकते हैं:

• चुभता
• लालपन
• आंख के रंग या आंख के आसपास की त्वचा में बदलाव
• सिर दर्द
• शुष्क मुंह
• कभी-कभी, रेटिना टुकड़ी या साँस लेने में कठिनाई

यदि प्रतिकूल प्रभाव जारी रहता है, तो चिकित्सक खुराक को बदल सकता है या एक अलग विकल्प सुझा सकता है।

शल्य चिकित्सा

यदि ड्रग्स मदद नहीं करते हैं, या यदि व्यक्ति उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सकता है, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

आमतौर पर सर्जरी का उद्देश्य आंख के अंदर के दबाव को कम करना है। संभावित हस्तक्षेप में शामिल हैं:

• ट्राब्युलोप्लास्टी: सर्जन एक लेजर बीम का उपयोग करता है जो भरी हुई जल निकासी नहरों को अनब्लॉक करता है, जिससे द्रव को बाहर निकालने में आसानी होती है।
• फ़िल्टरिंग सर्जरी: यदि लेजर सर्जरी मदद नहीं करती है, तो सर्जन तरल जल निकासी में सुधार करने के लिए आंखों में चैनल खोल सकता है।
• जल निकासी प्रत्यारोपण: यह मदद कर सकता है अगर बच्चों में मोतियाबिंद होता है या किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के परिणामस्वरूप। जल निकासी में सुधार के लिए सर्जन आंख में एक छोटी सिलिकॉन ट्यूब लगाता है।

तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद का इलाज

तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद एक चिकित्सा आपातकाल है।

एक डॉक्टर तुरंत दबाव कम करने वाली दवाएं देगा।

वे आईरिस में एक छोटे से छेद बनाने के लिए एक लेजर प्रक्रिया का उपयोग कर सकते हैं, जिससे तरल पदार्थ आंख की जल निकासी प्रणाली में प्रवेश कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को इरिडोटॉमी कहा जाता है।

यहां तक ​​कि अगर मोतियाबिंद केवल एक आंख को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर दोनों का इलाज कर सकता है, क्योंकि एक जोखिम है कि यह दूसरी आंख में भी हो सकता है।

निवारण

ग्लूकोमा को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है, लेकिन प्रारंभिक निदान और उपचार दृष्टि हानि को रोकने की संभावना में सुधार कर सकते हैं।

आंखों की नियमित जांच होना आवश्यक है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में मोतियाबिंद का पता लगाने का यह एकमात्र तरीका है। ग्लूकोमा फाउंडेशन 40 साल की उम्र में बेसलाइन टेस्ट कराने की सलाह देता है। डॉक्टर भविष्य में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाने के लिए परिणामों का उपयोग करेंगे।

एक डॉक्टर एक व्यक्ति को सलाह दे सकता है कि उनके जोखिम के स्तर के आधार पर उन्हें कितनी बार आंखों का परीक्षण करवाना चाहिए।

सारांश

ग्लूकोमा एक सामान्य आंख की स्थिति है जो लोगों को बड़े होने पर प्रभावित करती है। यह तब होता है जब द्रव आंख से नहीं निकलता है, बढ़ते दबाव और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान का खतरा होता है।

प्रारंभिक अवस्था में इसके कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं लेकिन इससे दृष्टि हानि हो सकती है। नियमित नेत्र परीक्षण उन परिवर्तनों का पता लगाने में मदद कर सकते हैं जो किसी व्यक्ति को उपचार शुरू करने में सक्षम करेंगे, आमतौर पर आंखों की बूंदों के साथ। यह उपचार दृष्टि हानि को धीमा या रोक सकता है।