एचआईवी के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के बारे में क्या पता है

एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी किसी भी एचआईवी उपचार को संदर्भित करता है जो दो या अधिक दवाओं के संयोजन का उपयोग करता है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार की सफलता की संभावना को बेहतर बनाने के लिए तीन या अधिक दवाओं के संयोजन को चुन सकता है।

इस लेख में, हम एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के प्रभाव, इसके उपयोग के आधिकारिक दिशा-निर्देशों और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी दवाओं की एक सूची को देखते हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी क्या है?

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी एक एचआईवी उपचार है जो दो या अधिक दवाओं के संयोजन का उपयोग करता है।

एक समय में केवल एक एचआईवी दवा लेने वालों में खराब सफलता दर के जवाब में विशेषज्ञों ने 1996 में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की शुरुआत की।

तीन-दवा एंटीरेट्रोवायरल उपचार की शुरुआत ने एचआईवी उपचार के इतिहास में एक महत्वपूर्ण मोड़ दिया। नए उपचार के डिजाइन ने एक बहुत ही खराब दृष्टिकोण के साथ एक निदान को एक प्रबंधनीय स्थिति में बदल दिया।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का शरीर पर दोहरा प्रभाव पड़ता है। यह शरीर में मौजूद वायरस कोशिकाओं की संख्या को कम करते हुए प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या को बढ़ाता है।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का एचआईवी पर निम्न सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• यह रक्त में गुणा करने से रोकता है
• वायरल लोड को कम करता है, जो रक्त में एचआईवी प्रतियों की संख्या है
• सीडी 4 कोशिकाओं की संख्या को बढ़ाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को बेहतर बनाने के लिए एचआईवी लक्ष्य है
• धीमा हो जाता है और चरण 3 एचआईवी, या एड्स के विकास को रोकता है
• संचरण को रोकता है
• जटिलताओं की गंभीरता को कम करता है और जीवित रहने की दर बढ़ाता है
• वायरस रक्त में कम रहता है

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का वर्णन करते समय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर शरीर में एचआईवी की मात्रा को कम करने के सबसे अच्छे अवसरों के लिए तीन या अधिक दवाओं के एक आहार का उपयोग करते हैं।

हालांकि, एक व्यक्ति एक एकल गोली के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात कर सकता है जिसमें कई दवाएं शामिल हैं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी वायरल लोड को इस हद तक कम कर सकती है कि यह अवांछनीय है। इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति अब कंडोम रहित सेक्स के माध्यम से भी किसी अन्य व्यक्ति को वायरस नहीं पहुंचा सकता है।

इस अवधारणा को undetectable = untransmittable, या U = U कहा जाता है।

सीडीसी सलाह देता है कि एचआईवी वाले लोग अपनी स्वास्थ्य स्थिति की परवाह किए बिना एंटीरेट्रोवायरल दवा लेते हैं या उन्हें एचआईवी कितने समय से है।

जब एचआईवी वाला व्यक्ति एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का उपयोग करता है जैसा कि उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निर्देश देते हैं, तो यह उन्हें पूर्ण स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर सकता है।

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एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ड्रग्स और regimens

हेल्थकेयर प्रदाता किसी भी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों पर विचार करेंगे जब कोई व्यक्ति अपने एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी रेजिमेंट का चयन कर सकता है।

लगभग 30 अलग-अलग दवाओं सहित एचआईवी दवा की सात कक्षाएं हैं:

• गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NNRTIs)
• न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NRTIs)
• लगाव अवरोधक
• प्रोटीज इनहिबिटर (पीआई)
• CCR5 विरोधी
• इंटीग्रेज स्ट्रैंड ट्रांसफर इनहिबिटर्स (INSTIs)
• संलयन अवरोधक

प्रारंभिक उपचार में आमतौर पर तीसरे सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल दवा के साथ संयुक्त दो एनटीआरआई शामिल होते हैं, जो कि INSTI, NNRTI या PI श्रेणी में हो सकते हैं। उनमें कभी-कभी एक बूस्टर भी शामिल हो सकता है, जो कि कैबोबिस्टैट (टाइबॉस्ट) या रटनवीर (नॉरवीर) हो सकता है।

एचआईवी के साथ वयस्कों और किशोरों के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करना आमतौर पर निम्नलिखित में से एक है:

• बिक्टेग्राविर / टेनोफोविर एलाफेनमाइड / एमट्रिसिटाबाइन (बिकट्रावी)
• डोलग्रेविर (टिविके) प्लस टेनोफोविर / एमट्रिसिटाबाइन (ट्रूवाडा)
• raltegravir (Isentress) plus tenofovir / emtricitabine (Truvada)
• abacavir / dolutegravir / lamivudine (Triumeq), लेकिन abacavir के लिए आनुवंशिक संवेदनशीलता वाले लोगों के लिए नहीं

एक बार जब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक प्रभावी आहार पा लेता है, तो वायरल लोड 6 महीने के भीतर अनपेक्षित हो सकता है। यह एक इलाज नहीं है, क्योंकि वायरस शरीर के कुछ ऊतकों में रहेगा। हालांकि, स्तर काफी कम होगा।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी प्रभावी होने के लिए, एक व्यक्ति को ठीक से दवा लेनी चाहिए जैसे कि एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निर्धारित करता है। किसी भी अवधि के लिए लापता खुराक या दवा को रोकने से बचें। आहार का पालन करने से एचआईवी को रक्त में गुणा करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने से रोका जा सकेगा।

सबसे उपयुक्त उपचार आहार पर चर्चा करते समय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से दवा लेने के साथ किसी भी संभावित कठिनाइयों के बारे में बात करें, जैसे कि एक व्यस्त जीवन शैली या स्वास्थ्य बीमा की कमी। वे इन मुद्दों को हल करने में मदद कर सकते हैं।

हेल्थकेयर प्रदाता किसी व्यक्ति की एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी को चुनते समय निम्नलिखित बातों पर ध्यान देंगे:

• अन्य स्वास्थ्य की स्थिति
• चाहे व्यक्ति गर्भवती हो
• एचआईवी दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव
• एचआईवी दवाओं और अन्य दवाओं के बीच संभावित बातचीत जो एक व्यक्ति ले रहा है
• एचआईवी दवाओं की लागत
• किसी व्यक्ति की अपनी दवा का पालन करने की क्षमता

सारांश

एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी एचआईवी उपचार को संदर्भित करती है जो दो या अधिक एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के संयोजन का उपयोग करती है। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी ने 1996 में अपनी शुरुआत में एचआईवी उपचार में क्रांति ला दी।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी एचआईवी के लिए एक प्रभावी उपचार है। यह स्थिति को ठीक नहीं करता है, लेकिन यह वायरल लोड को कम करके अवांछनीय स्तर तक ले जा सकता है। इसका मतलब है कि वायरस यौन गतिविधियों के माध्यम से संचरित नहीं होता है और किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक हो सकती है।

यह आमतौर पर वायरल लोड के लिए लगभग 3-6 महीने लगते हैं जो कि अवांछनीय स्तर तक पहुंचते हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी रेजिमेंट का सख्त पालन महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे एचआईवी को रक्त और ऊतकों में गुणा करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाने से रोका जा सकेगा।