बच्चों में मिर्गी के बारे में क्या पता

बच्चों में मिर्गी अपेक्षाकृत आम है। मिर्गी से पीड़ित कई बच्चे अपनी किशोरावस्था से पहले की स्थिति को खत्म कर देंगे, और यदि नहीं, तो उपचार आमतौर पर पूर्ण और स्वस्थ जीवन सुनिश्चित करते हैं।

इस लेख में, हम बचपन में मिर्गी के लक्षण और लक्षणों को देखते हैं, साथ ही विभिन्न प्रकार के दौरे और सिंड्रोम होते हैं। हम हालत वाले बच्चों के उपचार के विकल्पों पर भी चर्चा करते हैं।

मिर्गी और बच्चे

एक बच्चे को फोकल जब्ती से पहले एक आभा का अनुभव हो सकता है।

मिर्गी के दौरे मस्तिष्क में शुरू होने वाले दौरे का कारण बनते हैं। यह एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति है जो संयुक्त राज्य में लगभग 3 मिलियन लोग अनुभव करते हैं, जिनमें से 470,000 लोग 17 वर्ष से कम उम्र के हैं। अक्सर, मिर्गी वाले वयस्कों में बचपन या किशोरावस्था में उनका पहला दौरा होता है।

मिर्गी फाउंडेशन का अनुमान है कि जब तक वे अपनी किशोरावस्था तक पहुँचते हैं, तब तक मिर्गी के शिकार बच्चों में से दो-तिहाई बच्चे दौरे पड़ते हैं। अधिकांश बच्चे बरामदगी को समाप्त कर सकते हैं और देखभाल की एक संगठित प्रणाली के साथ दुष्प्रभावों को रोक सकते हैं।

एक डॉक्टर एक बच्चे में मिर्गी का निदान कर सकता है यदि किसी व्यक्ति में एक या एक से अधिक दौरे पड़ते हैं जो अन्य स्थिति का कारण नहीं था। जीवन के पहले वर्ष के दौरान दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है।

मिर्गी प्रत्येक बच्चे को अलग तरह से प्रभावित करती है, उनकी उम्र के आधार पर, उनके पास जब्ती का प्रकार, उपचार के लिए वे कितनी अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, और किसी भी अन्य मौजूदा स्वास्थ्य स्थिति।

कुछ मामलों में, दवा आसानी से दौरे को नियंत्रित कर सकती है जबकि अन्य बच्चों को दौरे के साथ आजीवन चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है।

प्रकार और लक्षण

मिर्गी के दौरे और विभिन्न मिर्गी सिंड्रोम के विभिन्न प्रकार हैं।

बरामदगी के दो मुख्य प्रकार फोकल बरामदगी और सामान्यीकृत बरामदगी हैं।

फोकल दौरे

आंशिक बरामदगी के रूप में भी जाना जाता है, फोकल बरामदगी मस्तिष्क के केवल एक पक्ष को प्रभावित करती है। फोकल जब्ती से पहले, एक बच्चा एक आभा का अनुभव करता है जो एक जब्ती का संकेत देता है। आभा जब्ती की शुरुआत है।

औरास में शामिल हो सकते हैं:

• श्रवण, दृष्टि या गंध में परिवर्तन
• असामान्य भावनाओं, जैसे कि भय, उत्साह, या डीजे की भावना

फोकल सजग बरामदगी में केवल एक स्थान या मस्तिष्क का एक पक्ष शामिल होता है। ये दौरे आम तौर पर एक विशिष्ट मांसपेशी समूह को प्रभावित करते हैं, जैसे कि उंगलियों या पैरों में, और चेतना का नुकसान नहीं होता है।

एक फोकल जागरूक जब्ती रखने वाला व्यक्ति "जमे हुए" दिखाई दे सकता है और प्रतिक्रिया करने में असमर्थ हो सकता है, लेकिन आमतौर पर उनके आसपास चल रही चीजों को सुन और समझ सकता है। अन्य लक्षणों में मतली, पीला त्वचा और पसीना शामिल हैं।

फोकल बिगड़ा जागरूकता बरामदगी आमतौर पर चेतना या आसपास के जागरूकता की हानि का कारण बनती है। लक्षणों में रोना, हंसना, घूरना और होठों को सूंघना शामिल है।

सामान्यीकृत दौरे

सामान्यीकृत दौरे मस्तिष्क के दोनों किनारों को प्रभावित करते हैं और आमतौर पर चेतना की हानि का कारण बनते हैं। बच्चे आमतौर पर नींद और थकावट के बाद थक जाते हैं। इस बाद वाले प्रभाव को पोस्टिकल स्टेट कहा जाता है।

मिर्गी फाउंडेशन के अनुसार, सामान्यीकृत बरामदगी के प्रकार में शामिल हैं:

• अनुपस्थिति बरामदगी, जिसे पेटिट माल बरामदगी भी कहा जाता है, चेतना के बहुत संक्षिप्त नुकसान का कारण बनता है। बच्चा घूर सकता है, तेजी से झपकी ले सकता है, या चेहरे की मरोड़ हो सकती है। वे 4-14 की उम्र में सबसे आम हैं और आमतौर पर 10 सेकंड से कम समय तक रहते हैं। अनुपस्थित बरामदगी वाले बच्चों में आमतौर पर पोस्टिक अवस्था नहीं होती है।
• एटोनिक जब्ती। एटोनिक जब्ती के दौरान, एक बच्चे को मांसपेशियों की टोन का नुकसान होता है जो अचानक आता है। वे नीचे गिर सकते हैं या लंगड़ा हो सकते हैं और प्रतिक्रिया देना बंद कर सकते हैं। वे आमतौर पर 15 सेकंड से कम समय तक रहते हैं। इन्हें ड्रॉप बरामदगी भी कहा जाता है।
• सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती (जीटीसी)। जीटीसी, या भव्य माल जब्ती के चरण हैं। एक बच्चे का शरीर और अंग पहले सिकुड़ेंगे, फिर सीधे हो जाएंगे और फिर हिल जाएंगे। मांसपेशियों को फिर अनुबंध और आराम होगा। अंतिम चरण पश्चात अवधि है, जहां बच्चा थका हुआ और भ्रमित होगा। जीटीसी आमतौर पर बचपन में शुरू होता है और 1–3 मिनट तक रहता है।
• मायोक्लोनिक जब्ती। इस प्रकार की जब्ती मांसपेशियों की अचानक मरोड़ का कारण बनती है। मायोक्लोनिक दौरे आमतौर पर 1 या 2 सेकंड तक रहते हैं, और बहुत कम समय में हो सकते हैं। संक्षिप्त मायोक्लोनिक दौरे वाले लोग चेतना नहीं खोते हैं।

बचपन मिर्गी सिंड्रोम

यदि कोई बच्चा विशिष्ट लक्षण और लक्षण प्रदर्शित करता है, तो डॉक्टर उन्हें बचपन के मिर्गी सिंड्रोम का निदान कर सकते हैं।

निदान करने के लिए, डॉक्टर को ध्यान में रखना होगा:

• बरामदगी के प्रकार
• शुरुआत की उम्र
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) के निष्कर्ष जो मस्तिष्क की गतिविधि को मापते हैं

मिर्गी के विभिन्न प्रकार के सिंड्रोम शामिल हैं:

बचपन की मिर्गी की मिर्गी

यह सिंड्रोम 3 से 10 साल की उम्र के बीच हो सकता है। यह मिर्गी से पीड़ित 15% बच्चों को प्रभावित करता है। बच्चों के पास रात में फोकल दौरे हो सकते हैं, जो जीटीसी में विकसित हो सकते हैं।

शायद ही कभी, बच्चों में जागने के दौरान दौरे पड़ सकते हैं, और इन दौरे में आम तौर पर चेहरे और जीभ का हिलना शामिल होता है। बच्चे 16 साल की उम्र तक दौरे पड़ना बंद कर सकते हैं।

बचपन की मिर्गी की अनुपस्थिति

मिर्गी के साथ 16 से कम आयु के 12% तक प्रभावित, यह सिंड्रोम 4 से 10 साल की उम्र के बीच शुरू होता है। 90% बच्चों में 12 वर्ष की आयु तक दौरे पड़ना बंद हो जाते हैं।

क्योंकि अनुपस्थिति बरामदगी इतनी संक्षिप्त होती है, देखभाल करने वाले यह ध्यान नहीं दे सकते हैं कि एक बच्चा एक है।

शिशु की ऐंठन

वेस्ट सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, शिशु की ऐंठन आमतौर पर 1 वर्ष की उम्र से पहले बच्चे को शुरू होती है। सिंड्रोम शरीर के एक या अधिक हिस्सों में संक्षिप्त ऐंठन या मरोड़ का कारण बनता है। ऐंठन गुच्छों में होती है।

शिशु की ऐंठन उन शिशुओं को प्रभावित कर सकती है जिन्हें मस्तिष्क में चोट लगी है, और सिंड्रोम वाले कई बच्चों को सीखने में कठिनाई या व्यवहार संबंधी समस्याएं हैं। वे एक अन्य मिर्गी सिंड्रोम भी विकसित कर सकते हैं जिसे लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम कहा जाता है।

जुवेनाइल मायोक्लोनिक मिर्गी

12 से 18 वर्ष की उम्र के बीच, किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी के दौरे के विभिन्न प्रकार का कारण बनता है, जिसमें मायोक्लोनिक दौरे, टॉनिक-क्लोनिक दौरे और अनुपस्थिति बरामदगी शामिल हैं।

चमकती रोशनी इन बरामदों को ट्रिगर कर सकती है, या वे जागने के तुरंत बाद हो सकते हैं।

जुवेनाइल मायोक्लोनिक सबसे आम सामान्यीकृत मिर्गी सिंड्रोम है। यह अक्सर वयस्कता में जारी रहता है, लेकिन यह कम गंभीर हो सकता है, और दवा 90% मामलों में दौरे को नियंत्रित कर सकती है।

Landau-Kleffner सिंड्रोम

यह सिंड्रोम, जिसे एलकेएस के रूप में जाना जाता है, एक दुर्लभ बचपन विकार है जो आमतौर पर 3 से 7 साल की उम्र के बीच शुरू होता है। यह भाषा और मौखिक अभिव्यक्ति को समझने में कठिनाइयों का कारण बनता है। एलकेएस वाले बच्चों में व्यवहार की समस्या भी हो सकती है।

एलकेएस वाले लगभग 70% बच्चों में स्पष्ट दौरे होते हैं, जो आमतौर पर फोकल होते हैं।

लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम

लेनन-गैस्टोट सिंड्रोम की विशिष्ट शुरुआत 3-5 वर्ष की आयु के बीच होती है, हालांकि कुछ लोग किशोरावस्था तक इसका विकास नहीं करते हैं। यह कई अलग-अलग प्रकार के दौरे पैदा कर सकता है। कई बच्चों को सीखने और व्यवहार की समस्याएं भी होती हैं।

यह सिंड्रोम इलाज के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और दौरे अक्सर वयस्कता में जारी रहते हैं।

टेम्पोरल लोब मिर्गी

मिर्गी फाउंडेशन का कहना है कि टेम्पोरल लोब मिर्गी फोकल मिर्गी का सबसे आम रूप है, जो फोकल मिर्गी से पीड़ित लोगों में से 10 में 6 को प्रभावित करता है।

लक्षण आमतौर पर 10 से 20 साल की उम्र के बीच होते हैं, लेकिन यह किसी भी समय विकसित हो सकता है।

बरामदगी की पहचान कैसे करें

मिर्गी प्रत्येक बच्चे को अलग तरह से प्रभावित करती है। एक जब्ती को पहचानना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर बहुत छोटे बच्चों में, या उन बच्चों में जो संचार नहीं कर सकते हैं कि क्या हो रहा है।

एक जब्ती की पहचान करना कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें बच्चे की आयु और मिर्गी का दौरा या उनके पास का प्रकार शामिल है। उदाहरण के लिए अनुपस्थिति बरामदगी, याद करने में बहुत आसान है, जबकि जीटीसी बरामदगी पहचानने में बहुत आसान है।

माता-पिता और देखभाल करने वालों को यह देखना चाहिए कि बड़े बच्चे अनुचित समय पर अनुपस्थित दिखाई देते हैं, जैसे कि खेलने, खाने या बातचीत करने के बीच में।

तेजी से झपकने, घूरने या भ्रम की अवधि भी एक जब्ती का संकेत दे सकती है। मांसपेशियों की टोन का अचानक नुकसान, जो गिरता है, एक और सुराग है।

शिशुओं में, संकेत बहुत सूक्ष्म हो सकते हैं। जब शिशु दिखा रहा हो तो देखभाल करने वाले कई बार देख सकते हैं:

• श्वास पैटर्न में परिवर्तन
• असामान्य चेहरे के भाव, जैसे पलकें या मुंह के मूवमेंट
• झटके, पैरों की साइकिलिंग, या अकड़न के एपिसोड सहित मांसपेशियों की गतिविधियां

सतर्कता खोना या आंखों को केंद्रित करने में कठिनाई शिशुओं में दौरे के अन्य लक्षण हैं।

एक जब्ती के लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं। इसलिए, पूर्ण मूल्यांकन और निदान के लिए डॉक्टर को देखना आवश्यक है।

कारण और ट्रिगर

मिर्गी की स्थिति विकसित करने वाले कई लोगों में कोई पहचान योग्य कारण नहीं है। संभावित कारणों या योगदान कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• आत्मकेंद्रित सहित विकास संबंधी विकार
• आनुवांशिकी, जैसा कि परिवारों में कुछ प्रकार की मिर्गी होती है
• बचपन में उच्च बुखार, दौरे पड़ने के कारण होते हैं, जिन्हें बुखार का दौरा कहा जाता है
• मेनिन्जाइटिस सहित संक्रामक रोग
• गर्भावस्था के दौरान मातृ संक्रमण
• गर्भावस्था के दौरान खराब पोषण
• जन्म से पहले या उसके दौरान ऑक्सीजन की कमी
• सिर पर आघात
• मस्तिष्क में ट्यूमर या अल्सर

कुछ कारक मिर्गी वाले लोगों में दौरे को ट्रिगर कर सकते हैं। आम ट्रिगर में शामिल हैं:

• उत्साह
• चमकती या टिमटिमाती हुई रोशनी
• नींद की कमी
• एंटीसेज़्योर दवा की एक खुराक गुम
• दुर्लभ मामलों में, संगीत या ज़ोर से शोर, जैसे कि चर्च की घंटियाँ
• भोजन लंघन
• तनाव

निदान

बच्चों, विशेषकर शिशुओं और छोटे बच्चों में मिर्गी के कुछ रूपों का निदान करना मुश्किल हो सकता है।

डॉक्टर को सही निदान करने में मदद करने के लिए, देखभाल करने वालों को बच्चे के लक्षणों का विस्तृत विवरण रखना चाहिए। जब्ती के दौरान बच्चे की वीडियो रिकॉर्डिंग लेना भी मददगार हो सकता है।

एक डॉक्टर आमतौर पर मिर्गी का निदान तब करता है जब एक से अधिक दौरे पड़ते हैं, और जहां इसके लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं है, जैसे कि बुखार या आघात।

निदान के चरणों में शामिल हैं:

• एक पूर्ण चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास
• जब्ती का विवरण
• शारीरिक परीक्षा
• रक्त परीक्षण
• सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) सहित मस्तिष्क स्कैन और माप

एक बच्चे को मिर्गी का निदान प्राप्त होने के बाद, उनके देखभाल करने वाले और डॉक्टर को बच्चे के किस प्रकार के दौरे हैं और उन्हें किस प्रकार की मिर्गी है, यह निर्धारित करने के लिए एक साथ काम करना होगा। ये कारक उपचार को सूचित करने में मदद करते हैं।

इलाज

बच्चों में मिर्गी के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

दवाएं

मिर्गी वाले अधिकांश लोगों को अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एंटीपीलेप्टिक दवाओं की आवश्यकता होती है। ये दवाइयाँ दौरे को होने से रोक सकती हैं, लेकिन ये कोई इलाज नहीं हैं, और एक बार शुरू होने के बाद ये दौरे को रोक नहीं सकते हैं।

कई बच्चों को अपने जीवन के लिए दवा की आवश्यकता नहीं होती है। कई वर्षों से जब्ती-मुक्त होने वाले बच्चों की देखभाल करने वाले को अपने चिकित्सक से दवा को कम करने या आने की संभावना के बारे में बात करनी चाहिए।

लोगों को चिकित्सा परामर्श के बिना इलाज बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि दौरे वापस आ सकते हैं या खराब हो सकते हैं।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं सभी बच्चों में दौरे को नियंत्रित नहीं करती हैं। इन मामलों में, अन्य उपचार आवश्यक हो सकते हैं।

केटोजेनिक आहार

यदि दवाइयाँ पर्याप्त नहीं हैं, तो कुछ बच्चे अपने दौरे को नियंत्रित करने के लिए एक केटोजेनिक आहार, या "कीटो आहार" आज़मा सकते हैं। कीटो आहार पर बच्चे को डालते समय डॉक्टर और आहार विशेषज्ञ के साथ काम करना आवश्यक है।

न्यूरोस्टिम्यूलेशन

यदि मिर्गी दवाओं का जवाब नहीं देता है, तो एक डॉक्टर न्यूरोस्टिम्यूलेशन की सिफारिश कर सकता है। इस चिकित्सा में, एक उपकरण तंत्रिका तंत्र में छोटे विद्युत धाराओं को भेजता है।

मिर्गी के इलाज के लिए वर्तमान में तीन प्रकार के न्यूरोस्टिम्यूलेशन हैं:

• वेगस तंत्रिका उत्तेजना
• उत्तरदायी न्यूरोस्टिम्यूलेशन
• गहरी मस्तिष्क उत्तेजना

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में, मस्तिष्क के एक हिस्से को हटाने के लिए विशिष्ट बच्चों की सर्जरी हो सकती है। ये सर्जरी दौरे को रोक सकती हैं या कम कर सकती हैं।

आउटलुक

बच्चों में मिर्गी के लिए दृष्टिकोण भिन्न होता है, बच्चे पर निर्भर करता है और उन्हें मिर्गी का प्रकार होता है।

उपचार के साथ, मिर्गी वाले अधिकांश बच्चे और वयस्क पूर्ण जीवन जीते हैं। मिर्गी के इलाज में हालिया सुधार का मतलब है कि हालत पहले से कहीं ज्यादा अब तक ठीक है।

मिर्गी फाउंडेशन का अनुमान है कि मिर्गी से पीड़ित एक-तिहाई बच्चे अपनी किशोरावस्था तक पहुंचने से पहले दौरे को मात दे सकते हैं। यह सहज छूट के रूप में जाना जाता है। अन्य लोगों के लिए, बरामदगी कम या कम गंभीर हो सकती है क्योंकि वे उम्र में हैं।

गंभीर मिर्गी से पीड़ित बच्चों को अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर उन्हें सीखने और व्यवहार में कठिनाई होती है।