सब कुछ आप fibromyalgia के बारे में जानने की जरूरत है
फाइब्रोमायल्गिया एक आम और पुरानी बीमारी है जो शारीरिक दर्द और मानसिक परेशानी का कारण बनती है।
फाइब्रोमायल्गिया के लक्षण गठिया, या संयुक्त सूजन के साथ भ्रमित हो सकते हैं। हालांकि, गठिया के विपरीत, यह संयुक्त या मांसपेशियों की सूजन और क्षति का कारण नहीं पाया गया है। यह एक आमवाती स्थिति के रूप में देखा जाता है, दूसरे शब्दों में, एक जो नरम ऊतक दर्द या मायोफेशियल दर्द का कारण बनता है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एंड स्किन डिसीज (NIAMS) के अनुसार, 18 वर्ष या इससे अधिक आयु के लगभग 5 मिलियन वयस्क फाइब्रोमाइल्गिया का अनुभव करते हैं, और 80 से 90 प्रतिशत फाइब्रोमाइल्जिया के रोगी महिलाएं हैं।
फाइब्रोमायल्गिया पर तेजी से तथ्य
यहाँ फाइब्रोमायल्गिया के बारे में कुछ मुख्य बातें दी गई हैं। अधिक विस्तार मुख्य लेख में है।
- फाइब्रोमाइल्गिया व्यापक दर्द, थकान और अन्य प्रकार की असुविधा का कारण बनता है।
- लक्षण गठिया के लोगों से मिलते जुलते हैं, लेकिन फाइब्रोमायल्जिया नरम ऊतकों को प्रभावित करता है, जोड़ों को नहीं।
- इसका कारण अज्ञात है, लेकिन जोखिम वाले कारकों में दर्दनाक चोट, संधिशोथ और अन्य ऑटोइम्यून विकार, जैसे कि ल्यूपस और आनुवंशिक कारक शामिल हैं।
- कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवाएं, व्यायाम, एक्यूपंक्चर, और व्यवहार चिकित्सा लक्षणों को राहत देने और नींद की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती हैं।
लक्षण
फाइब्रोमाइल्गिया से व्यापक दर्द, नींद की समस्या और अन्य लक्षण हो सकते हैं।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- व्यापक दर्द
- जबड़े का दर्द और जकड़न
- चेहरे की मांसपेशियों और आसन्न तंतुमय ऊतकों में दर्द और थकान
- सुबह जोड़ों और मांसपेशियों में अकड़न
- सिर दर्द
- अनियमित नींद पैटर्न
- चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS)
- दर्दनाक मासिक धर्म
- हाथों और पैरों में झुनझुनी और सुन्नता
- बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस)
- ठंड या गर्मी के प्रति संवेदनशीलता
- स्मृति और एकाग्रता के साथ कठिनाइयों, "फाइब्रो-फॉग" के रूप में जाना जाता है
- थकान
निम्नलिखित भी संभव हैं:
- दृष्टि के साथ समस्याएं
- जी मिचलाना
- श्रोणि और मूत्र संबंधी समस्याएं
- भार बढ़ना
- सिर चकराना
- ठंड या फ्लू जैसे लक्षण
- त्वचा संबंधी समस्याएं
- छाती के लक्षण
- अवसाद और चिंता
- साँस की परेशानी
लक्षण किसी भी व्यक्ति के जीवन के दौरान कभी भी प्रकट हो सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर 45 वर्ष की आयु के आसपास रिपोर्ट किए जाते हैं।
इलाज
चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि फाइब्रोमाइल्गिया को प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है। जैसा कि यह एक सिंड्रोम है, प्रत्येक रोगी लक्षणों के एक अलग सेट का अनुभव करेगा, और एक व्यक्तिगत उपचार योजना आवश्यक होगी।
उपचार में निम्नलिखित में से कुछ या सभी शामिल हो सकते हैं:
- एक सक्रिय व्यायाम कार्यक्रम
- एक्यूपंक्चर
- मनोचिकित्सा
- व्यवहार संशोधन चिकित्सा
- कायरोप्रैक्टिक देखभाल
- मालिश
- भौतिक चिकित्सा
- कम-खुराक विरोधी अवसाद, हालांकि ये एक प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं हैं
फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों को एक उपचार योजना के साथ आने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करने की आवश्यकता होती है जो सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करता है।
दवाओं
कुछ लक्षणों के इलाज के लिए दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।
इनमें ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक शामिल हो सकते हैं। हालांकि, यूरोपीय लीग अगेंस्ट र्यूमैटिज़्म (EULAR) ने अपने अद्यतन 2016 दिशानिर्देशों में फाइब्रोमाइल्गिया के इलाज के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग करने के खिलाफ एक सिफारिश जारी की।
एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे डुलोक्सिटाइन, या सिम्बल्टा, और मिल्नासीप्रान, या सेवेल्ला, दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। एंटी-जब्ती दवाओं, जैसे गैबापेंटिन को न्यूरोपोट, और प्रीगैबलिन, या लिरिका के रूप में भी जाना जाता है, को निर्धारित किया जा सकता है।
हालांकि, एक समीक्षा ने सुझाव दिया है कि रोगी अक्सर इन दवाओं का उपयोग करना बंद कर देते हैं क्योंकि वे दर्द से राहत देने या उनके प्रतिकूल प्रभावों के कारण प्रभावी नहीं होते हैं।
मरीजों को डॉक्टर को किसी भी अन्य दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो वे अन्य दवाओं के साथ दुष्प्रभावों और बातचीत से बचने के लिए ले रहे हैं।
व्यायाम
एरोबिक व्यायाम और प्रतिरोध प्रशिक्षण, या शक्ति प्रशिक्षण का एक संयोजन, कुछ रोगियों में दर्द, कोमलता, कठोरता और नींद की गड़बड़ी में कमी से जुड़ा हुआ है।
यदि व्यायाम लक्षणों के साथ मदद कर रहा है, तो प्रगति को देखने के लिए निरंतरता बनाए रखना महत्वपूर्ण है। एक साथी या निजी प्रशिक्षक के साथ काम करने से व्यायाम कार्यक्रम को सक्रिय रखने में मदद मिल सकती है।
एक्यूपंक्चर
कुछ रोगियों ने फाइब्रोमायल्गिया के लिए एक्यूपंक्चर चिकित्सा शुरू करने के बाद उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार का अनुभव किया है। आवश्यक सत्रों की संख्या लक्षणों और उनकी गंभीरता पर निर्भर करेगी।
एक अध्ययन में पाया गया कि फाइब्रोमाइल्जिया वाले 5 में से 1 व्यक्ति निदान के 2 साल के भीतर एक्यूपंक्चर का उपयोग करता है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि यह दर्द और कठोरता में सुधार कर सकता है। हालांकि, वे अधिक अध्ययन के लिए कहते हैं।
व्यवहार संशोधन चिकित्सा
व्यवहार संशोधन चिकित्सा संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) का एक रूप है जिसका उद्देश्य नकारात्मक, तनाव- या दर्द बढ़ाने वाले व्यवहारों को कम करना और सकारात्मक, मनमौजी व्यवहार में सुधार करना है। इसमें नए मैथुन कौशल और विश्राम अभ्यास सीखना शामिल है।
का कारण बनता है
फाइब्रोमायल्गिया का सही कारण स्पष्ट नहीं है। हालांकि, रुमेटोलॉजी के क्षेत्र में वर्तमान सोच बताती है कि फाइब्रोमायल्जिया मस्तिष्क में केंद्रीय दर्द प्रसंस्करण के साथ एक समस्या है, जहां एक दिए गए ट्रिगर के लिए दर्द की संवेदनशीलता या धारणा बढ़ सकती है।
संभावित जोखिम कारकों की एक श्रृंखला है, जिनमें शामिल हैं:
- एक तनावपूर्ण, दर्दनाक शारीरिक या भावनात्मक घटना, जैसे कार दुर्घटना
- दोहराए जाने वाली चोटें
- संधिशोथ या अन्य ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि ल्यूपस
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) की समस्याएं
- जिस तरह से हमारे जीन को विनियमित करते हैं कि हम दर्दनाक उत्तेजनाओं को कैसे संसाधित करते हैं
फाइब्रोमायल्गिया वंशानुगत भी हो सकता है। फाइब्रोमायल्गिया के साथ घनिष्ठ संबंध रखने वाले महिलाओं को स्वयं इसका अनुभव होने का अधिक खतरा होता है।
रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस या स्पाइनल आर्थराइटिस, जिसे एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस कहा जाता है, के लोगों में फाइब्रोमायल्गिया विकसित होने का अधिक खतरा होता है, जैसा कि कुछ अन्य संधिशोथ रोगियों के साथ होता है।
निदान
फाइब्रोमाइल्गिया के निदान की पुष्टि करने में कुछ समय लग सकता है क्योंकि लक्षण अन्य स्थितियों जैसे हाइपोथायरायडिज्म से मिलते जुलते हैं। फाइब्रोमायल्गिया का निदान करने से पहले इन स्थितियों को पहले खारिज किया जाना चाहिए।
हालत के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं, और यह भी, देरी या चूक निदान का कारण बन सकता है।
अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी ने फाइब्रोमायल्गिया के निदान के लिए तीन मानदंड स्थापित किए हैं।
- पिछले सप्ताह के दौरान दर्द और लक्षण, 19 पहचाने गए शरीर के अंगों के अलावा, थकान के स्तर, असंतोषजनक नींद, या संज्ञानात्मक समस्याएं
- लक्षण जो कम से कम 3 महीने से चल रहे हैं
- किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या की उपस्थिति नहीं जो लक्षणों की व्याख्या करेगी
पहले, the निविदा बिंदुओं ’का उपयोग हालत का निदान करने के लिए किया गया था। हालांकि, ये अब फाइब्रोमायल्गिया के निदान में सहायता करने के लिए अनुशंसित नहीं हैं।
आहार
फाइब्रोमाइल्जिया के लक्षणों में सुधार के लिए आहार के उपाय सुझाए गए हैं।
इसमे शामिल है:
- उच्च ऊर्जा वाले खाद्य पदार्थ जो चीनी में कम होते हैं: बादाम, सेम, दलिया, एवोकैडो और टोफू जैसे खाद्य पदार्थों में बहुत अधिक फाइबर होता है लेकिन कोई जोड़ा चीनी नहीं होता है। ये पूरे दिन ऊर्जा को बढ़ावा देने में मदद कर सकते हैं, हालत के परिणामस्वरूप होने वाले थकावट के लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।
- ग्लूटेन वाले खाद्य पदार्थों से बचना: 2014 के एक अध्ययन ने सुझाव दिया है कि ग्लूटेन संवेदनशीलता फ़िब्रोमाइल्गिया में योगदान कर सकती है। अध्ययन से पता चला है कि जिन खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन होता है उन्हें हटाने से दर्द कम करने में सक्षम हो सकता है, यहां तक कि उन रोगियों में भी जिन्हें सीलिएक रोग नहीं है। यह सूजन को कम करने के लिए एक आहार योजना से भी जुड़ा हुआ है।
- किण्वन योग्य ओलिगो-डी-मोनो-सैकराइड्स और पॉलीओल्स (FODMAP): एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि FODMAP में कम आहार से फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में दर्द के स्तर पर आशाजनक प्रभाव पड़ सकता है।
- एडिटिव्स और एक्साइटोटॉक्सिन नहीं खाना: एक रिपोर्ट से पता चला है कि आहार से एडिटिव्स को काटना, जैसे कि एस्पार्टेम और मोनोसोडियम ग्लूटामेट (एमएसजी), दर्द के लक्षणों को काफी कम कर सकते हैं। एक बार इन एडिटिव्स को आहार में वापस लाने पर अध्ययन में शामिल लोगों के दर्द को भी बढ़ा हुआ दिखाया गया था।
- अधिक बीज और नट्स खाना: बीज, नट्स और फ़ाइब्रोमाएल्जिया के लक्षणों में सुधार के बीच सीधे संबंध का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं। हालांकि, उन्हें शक्तिशाली माइक्रोन्यूट्रिएंट्स और खनिजों को शामिल करने के लिए जाना जाता है जो सेल फ़ंक्शन के लिए महत्वपूर्ण हैं, और यह स्थिति वाले लोगों का समर्थन कर सकता है।
संतुलित आहार और स्वस्थ वजन बनाए रखना स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है और इससे व्यक्ति के जीवन स्तर में सुधार हो सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि फाइब्रोमायल्गिया और मोटापे से पीड़ित लोगों में वजन कम होने के बाद जीवन की गुणवत्ता और दर्द के लक्षणों में सुधार हुआ है।
फाइब्रोमायल्गिया पर आहार के प्रभावों पर अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन यह सुनिश्चित करना कि आहार चीनी में कम है और लस एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु है। वहाँ निश्चित रूप से कोई नुकसान उपचार का समर्थन करने के लिए इन विकल्पों की कोशिश कर रहा है।
निविदा अंक
फाइब्रोमायल्गिया पर पढ़ते समय, आप शब्द ‘निविदा बिंदुओं पर आ गए होंगे। '
ये शरीर के कुछ निश्चित क्षेत्र हैं जिनमें फाइब्रोमायल्गिया को सबसे अधिक दर्द कहा जाता है। इनमें सिर का पिछला हिस्सा, अंदरूनी घुटने और बाहरी कोहनी शामिल हैं। गर्दन और कंधे, बाहरी कूल्हों और ऊपरी छाती में दर्द भी बढ़ सकता है।
डॉक्टर इन बिंदुओं पर दबाव पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, इसके आधार पर फाइब्रोमायल्गिया का निदान किया जाता था। हालांकि, इसे अब स्थिति का निदान करने के लिए एक सटीक तरीके के रूप में नहीं देखा जाता है, और टेंडर पॉइंट्स का उपयोग अब फाइब्रॉएल्जिया के विश्वसनीय संकेतक के रूप में नहीं किया जाता है।
इन बिंदुओं पर इंजेक्शन की सलाह नहीं दी जाती है। हालांकि, दर्द को अब अधिक व्यापक माना जाता है और अलग-अलग लोगों में अलग तरह से पेश किया जाता है। दर्द के विशिष्ट क्षेत्रों या बिंदुओं के बजाय, फाइब्रोमायल्गिया की पहचान दर्द की गंभीरता और पुरानी प्रकृति से होती है।
इन क्षेत्रों में दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए चिकित्सा पर ध्यान दें।
आउटलुक
फाइब्रोमायल्गिया का कोई निश्चित इलाज नहीं है, लेकिन अधिक उपचार विकल्प और स्पष्ट नैदानिक मानदंड अब उपलब्ध हैं।
लक्षण काफी सुधार कर सकते हैं, जब तक कि रोगी अपनी उपचार योजना का पालन करता है।
