एक त्वचा के लाभ मस्तूलोच्छेदन बख्शते

स्तन कैंसर के लिए एक मास्टेक्टॉमी एक मानक उपचार है। यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें सर्जन एक या दोनों स्तनों को हटाता है, साथ ही साथ त्वचा को भी। मास्टेक्टॉमी के लिए एक त्वचा को फैलाने में सभी स्तन ऊतक और ग्रंथियों को हटाने शामिल है लेकिन स्तन के क्षेत्र में त्वचा को संरक्षित करता है, जो कई प्रकार के लाभ प्रदान कर सकता है और वसूली का समर्थन कर सकता है।

उदाहरण के लिए, सर्जन स्तन को प्राकृतिक बनाने के लिए स्तन पुनर्निर्माण प्रक्रिया में त्वचा का उपयोग कर सकते हैं। इसके अलावा, जबकि एक मानक मास्टेक्टॉमी एक व्यक्ति को अपनी छाती के पार बड़े निशान छोड़ सकता है, स्किन को फैलाने वाली मास्टेक्टॉमी स्कारिंग को हल करने में मदद कर सकती है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक महिला को अपने जीवनकाल में स्तन कैंसर के विकास का 12% जोखिम है।

इस लेख में, हम स्कैटरिंग मास्टेक्टोमीज़ के लाभों को देखते हैं और बताते हैं कि अन्य प्रकार के मास्टेक्टॉमी उपलब्ध हैं।

लाभ

एक त्वचा को फैलाने वाले मस्टेक्टॉमी त्वचा को संरक्षित करके स्तन हटाने के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को कम कर सकते हैं।

ज्यादातर लोग जो मास्टेक्टॉमी चुनते हैं, वे स्कैटरिंग मास्टेक्टॉमी से लाभान्वित होने की संभावना रखते हैं।

सर्जन एक पारंपरिक मास्टेक्टॉमी के दौरान त्वचा, ग्रंथियों और ऊतक को हटा देते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप निशान पड़ जाते हैं और पुनर्निर्मित स्तन को प्राकृतिक बनाने में समस्याएँ हो सकती हैं। एक त्वचा को फैलाने वाली मास्टेक्टॉमी सर्जनों को न्यूनतम स्कारिंग के साथ स्तन को अधिक प्राकृतिक तरीके से फिर से संगठित करने की अनुमति देती है।

यद्यपि त्वचा को फैलाने वाली मास्टेक्टॉमी का प्राथमिक लाभ स्तन की उपस्थिति के बाद का प्रतीत हो सकता है, लेकिन एक मस्तूलिका का व्यक्ति पर स्थायी मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकता है।

शरीर के एक हिस्से को संरक्षित करने की क्षमता अवसाद के लक्षणों में सुधार करने में मदद कर सकती है जो कभी-कभी स्तन कैंसर और मास्टेक्टॉमी के साथ हो सकती है।

स्कैटर स्पेयरिंग मास्टेक्टोमी उतने ही सुरक्षित और प्रभावी हैं जितने कि अन्य प्रकार के मास्टेक्टॉमी। कुछ अस्पतालों में, वे सबसे आम प्रकार के मास्टेक्टॉमी बन रहे हैं।

प्रक्रिया

स्कैटरिंग मास्टेक्टॉमी में, सर्जन निप्पल और उसके आस-पास की त्वचा, साथ ही साथ मूल बायोप्सी निशान को हटा देता है।

इनको हटाने से त्वचा में खुश्की पैदा होती है जिसके माध्यम से सर्जरी करना संभव होता है। सर्जन स्तन ऊतक के आसपास की त्वचा को जितना संभव हो उतना संरक्षित रखता है।

इस प्रकार का मास्टेक्टॉमी कैंसर के ऊतकों को हटाने में अन्य प्रकार के समान प्रभावी है।

सरल मस्टेक्टोमीज़ के भाग के रूप में त्वचा की बख्शते संभव है, साथ ही साथ जो बांह के नीचे लिम्फ नोड्स को हटाने में शामिल हैं यदि कैंसर इन क्षेत्रों में फैल गया है।

स्तन कैंसर से पीड़ित ज्यादातर लोग त्वचा के लिए संभावित उम्मीदवार होते हैं जो कि मस्तिक-स्पर्मिंग के होते हैं। हालांकि, एक डॉक्टर त्वचा को फैलाने वाले मस्तूलोमी की सिफारिश नहीं कर सकता है:

• एक संभावना है कि ट्यूमर कोशिकाएं त्वचा के बहुत करीब हैं
• त्वचा ट्यूमर का एक हिस्सा बन सकती है, उदाहरण के लिए, उन लोगों में जो सूजन वाले स्तन कैंसर रखते हैं
• व्यक्ति मास्टेक्टॉमी के तुरंत बाद पुनर्निर्माण सर्जरी नहीं करना चाहता है

धूम्रपान करने वाला व्यक्ति डॉक्टर के निर्णय को प्रभावित कर सकता है या नहीं। धूम्रपान एक सापेक्ष contraindication है क्योंकि अनुसंधान ने इसे बिगड़ा हुआ घाव भरने के साथ जोड़ा है।

यदि कोई व्यक्ति मास्टेक्टॉमी के तुरंत बाद पुनर्निर्माण सर्जरी की इच्छा नहीं रखता है, तो एक सर्जन स्कारिंग को कम करने के लिए स्तन और त्वचा को जितना संभव हो उतना दूर कर देगा। वे क्षेत्रों को यथासंभव फ्लैट छोड़ने का लक्ष्य रखेंगे।

अन्य mastectomy विकल्प

व्यक्ति की जरूरतों के आधार पर कई अलग-अलग प्रकार के मास्टेक्टॉमी उपलब्ध हैं।

इस प्रक्रिया की आवश्यकता वाले लोगों के लिए कई प्रकार के मास्टेक्टॉमी उपलब्ध हैं:

• सिंपल मास्टेक्टॉमी या टोटल मास्टेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में स्तन, निप्पल और अरोला को हटाना शामिल है। सर्जरी के बाद कांख में लिम्फ नोड्स रहते हैं।
• संशोधित कट्टरपंथी mastectomy: इस मास्टेक्टॉमी में स्तन, निप्पल, इसोला और कांख में लिम्फ नोड्स को निकालना शामिल है।
• एक निप्पल बख्शते mastectomy: इस प्रक्रिया में, एक सर्जन स्तन के ऊतकों को हटाता है और त्वचा, निप्पल और अरोला को संरक्षित करता है। वे अक्सर स्तन के नीचे कट छिपाते हैं या बगल क्षेत्र के माध्यम से चीरा बनाते हैं।
• एक स्कार स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी: सर्जरी के इस नए रूप में, सर्जन स्तन को खोखला कर देता है। लक्ष्य सर्जिकल कटौती की संख्या को कम करना है। सर्जन कई अलग-अलग प्रकार के मास्टेक्टॉमी के दौरान निशान बख्शते तकनीक का उपयोग कर सकते हैं।
• मास्टेक्टॉमी को कम करने का जोखिम: एक सर्जन एक या दोनों स्तनों को हटा देता है, जो नाटकीय रूप से स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है। यह विकल्प उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, जैसे कि उन में बीआरसीए 1 तथा BRCA2 जीन। जिन महिलाओं के स्तन कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है, वे भी एक जोखिम को कम करने पर विचार कर सकते हैं, जो मस्तिकॉमी को कम कर सकते हैं और एक ही समय में उनके अंडाशय को हटाने का अनुरोध कर सकते हैं।

एक व्यक्ति को उपलब्ध विभिन्न विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक सर्जन से परामर्श करना चाहिए और यह तय करना चाहिए कि उनके लिए कौन सी प्रक्रिया सबसे उपयुक्त है।

कुछ मामलों में, एक सर्जन मास्टेक्टॉमी करने के साथ ही स्तन को फिर से संगठित कर सकता है। दूसरों में, वे बाद में पुनर्निर्माण के लिए स्तन में अंतरिक्ष को संरक्षित करने के लिए एक ऊतक विस्तारक डाल सकते हैं।

कुछ लोग अपनी सर्जरी के दिन घर जा सकेंगे। हालांकि, दूसरों को अस्पताल में 3 दिन तक खर्च करने की आवश्यकता हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या वे एक ही समय में पुनर्निर्माण का चयन करते हैं, जैसा कि उनके मस्तूलों का आकार।

यहां, मास्टेक्टॉमी के बारे में अधिक जानें।

पुनर्निर्माण के विकल्प

ऐसे लोगों के लिए दो पुनर्निर्माण विकल्प हैं जिनकी त्वचा में मस्टेक्टोमीज़ हैं। किसी व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा विकल्प उन कारकों पर निर्भर करेगा जिनमें शामिल हैं:

• कैंसर का चरण
• अतिरिक्त उपचार की संभावित आवश्यकता
• व्यक्तिगत चयन
• सेवाओं और विशेषज्ञता क्षेत्र में उपलब्ध है

तत्काल पुनर्निर्माण

इस विकल्प में, स्तन ऊतक को हटाने के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी सीधे शुरू होती है।

इस तकनीक में स्तन कैंसर सर्जन और प्लास्टिक सर्जन के बीच समन्वय की आवश्यकता होती है। एनेस्थीसिया से व्यक्ति के जागने से पहले सर्जिकल टीम ने स्तन को बहाल कर दिया होगा।

विलंबित तत्काल पुनर्निर्माण

कुछ मामलों में, डॉक्टर सर्जरी के बाद मास्टेक्टॉमी की प्रभावशीलता के बारे में सुनिश्चित नहीं हो सकते हैं। इन परिस्थितियों में, एक सर्जन त्वचा के नीचे एक ऊतक विस्तारक को अस्थायी रूप से अंतरिक्ष को संरक्षित करने के लिए रख सकता है। प्लास्टिक सर्जन पुनर्निर्माण के दौरान विस्तारक को हटा देगा।

एक देरी से तत्काल पुनर्निर्माण चिकित्सा टीम को पुनर्निर्माण से पहले अन्य कैंसर उपचार, जैसे विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने की अनुमति देता है।

अन्य प्रकार के मास्टेक्टॉमी वाले लोग पुनर्निर्माण को स्थगित कर सकते हैं। हालांकि, यह संभव नहीं है एक त्वचा को फैलाने वाले मस्तूलोमी के बाद।

स्तन पुनर्निर्माण के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

जटिलताओं और दृष्टिकोण

एक व्यक्ति को अभी भी मास्टेक्टॉमी के बाद कीमोथेरेपी जैसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एक त्वचा को फैलाने वाले मस्तूलोमी के बाद, अधिकांश लोग पूर्ण वसूली करने की उम्मीद कर सकते हैं।

विशिष्ट जटिलताओं में शामिल हैं:

• अस्थायी कंधे की जकड़न या दर्द
• चीरा के स्थल पर हाथ या स्तन की सूजन
• स्तन के आसपास की नसों को नुकसान

कैंसर के वापस आने या आगे के इलाज की संभावित जरूरत होने का भी खतरा है। एक कैंसर विशेषज्ञ, जिसे ऑन्कोलॉजिस्ट कहा जाता है, एक मास्टरटेक्टोमी के बाद व्यक्ति के साथ संभावित उपचारों पर चर्चा करेगा।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

• हार्मोन थेरेपी
• विकिरण चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• लक्षित चिकित्सा

हालांकि, स्तन कैंसर के निदान वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण आम तौर पर अच्छा होता है, जो कैंसर के चरण और प्रसार पर निर्भर करता है।

अमेरिका में स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए औसतन 5 साल की जीवित रहने की दर 90% है। इस आंकड़े का मतलब है कि स्तन कैंसर से पीड़ित महिला के लिए निदान के बाद 5 साल तक जीवित रहने की संभावना 90% है, जिसके पास स्तन कैंसर नहीं है।

हालांकि, यह आंकड़ा केवल निदान के बिंदु पर कैंसर के चरण को ध्यान में रखता है, लेकिन कैंसर बदतर हो सकता है या उपचार के बाद अधिक आक्रामक रूप से वापस आ सकता है। यह अन्य कारकों पर भी विचार नहीं करता है, जैसे कि उम्र और उपचार के लिए कैंसर की प्रतिक्रिया।

एक स्कैटरिंग मास्टेक्टॉमी अन्य प्रकार की तुलना में किसी भी अधिक पुनरावृत्ति के जोखिम को कम नहीं करता है। हालांकि, यह प्रक्रिया के मनोवैज्ञानिक प्रभावों को प्रबंधित करना आसान बना सकता है।

क्यू:

क्या मेरी बीमा त्वचा को मस्तूलोच्छेदन को उसी स्तर तक ढँक देगी जो कि कुल मस्तूलोमी के रूप में दी गई है कि इसके चिकित्सकीय लाभ मनोवैज्ञानिक हैं?

ए:

यह आपके बीमा पर निर्भर करता है। बड़ी लागत प्लास्टिक सर्जन के समय और प्रयास के लिए है।

इसलिए, यदि आपका बीमा एक दूसरे सर्जन के लिए एक तत्काल या विलंबित पुनर्निर्माण करने के लिए भुगतान करेगा, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता है कि अंतर्निहित ऑपरेशन एक साधारण मास्टेक्टॉमी, एक संशोधित कट्टरपंथी मस्टेक्टॉमी, या एक स्किन मस्टेक्टॉमी है।

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