सेरोटोनिन सिंड्रोम के बारे में क्या जानना है
सेरोटोनिन सिंड्रोम तब होता है जब कोई व्यक्ति एक या एक से अधिक ड्रग्स लेता है जिससे शरीर में सेरोटोनिन का अधिक स्तर जमा हो जाता है।
यदि किसी को सेरोटोनिन सिंड्रोम का अनुभव होता है, तो उसे उपचार नहीं मिलता है, स्थिति गंभीर और कभी-कभी जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है।
गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:
- बरामदगी
- किडनी खराब
- सांस की विफलता
- मांसपेशियों के ऊतकों की हानि
इस लेख में, हम उन कारणों और लक्षणों को कवर करते हैं जिन्हें डॉक्टर सेरोटोनिन सिंड्रोम से जोड़ते हैं। हम यह भी चर्चा करते हैं कि डॉक्टर कैसे सेरोटोनिन सिंड्रोम का निदान और उपचार करते हैं।
सेरोटोनिन सिंड्रोम क्या है?
सेरोटोनिन सिंड्रोम लक्षणों का एक संग्रह है जो तब विकसित होता है जब शरीर में बहुत अधिक सेरोटोनिन जमा होता है।
सेरोटोनिन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और आंतों में विशिष्ट कोशिकाओं का उत्पादन करता है। सेरोटोनिन को विनियमित करने में मदद करता है:
- मनोदशा और व्यवहार
- याद
- नींद
- यौन इच्छा और कार्य
- पाचन
- भूख
- खून का दौरा
- शरीर का तापमान
सेरोटोनिन सिंड्रोम के अधिकांश मामलों में कई दवाओं या दवाओं को एक साथ लेने का परिणाम है। कुछ लोग एकल दवा लेने के बाद भी सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है।
डॉक्टरों को सेरोटोनिन सिंड्रोम की सटीक व्यापकता और घटना का पता नहीं चलता है क्योंकि इस स्थिति में व्यापक लक्षण पैदा होते हैं। इससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।
एक 2019 लेख के लेखकों का मानना है कि डॉक्टर शायद सेरोटोनिन सिंड्रोम की रिकॉर्डिंग नहीं कर रहे हैं, क्योंकि यह जागरूकता की कमी के कारण होता है।
लेखकों ने चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) के लिए जहरीले एक्सपोजर की संख्या में 18% की वृद्धि और 2002 और 2016 के बीच SSRIs से संबंधित मौतों की संख्या में 8% की वृद्धि का हवाला दिया।
हाल के सबूत बताते हैं कि एंटीडिपेंटेंट्स के बढ़ते उपयोग के साथ सेरोटोनिन सिंड्रोम की घटना बढ़ रही है।
नीचे दी गई तालिका में संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्कों के बीच 1988 और 2014 के बीच अवसादरोधी उपयोग में परिवर्तन शामिल हैं। यह जानकारी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) से आई है।
वर्ष द्वारा एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने वाले अमेरिकी वयस्कों का प्रतिशत
अपनी 2017 की वार्षिक रिपोर्ट में, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर ने एंटीडिपेंटेंट्स को पांच पदार्थों में से एक के रूप में सूचीबद्ध किया है, जो अक्सर मानव व्यय में शामिल होते हैं।
का कारण बनता है
आमतौर पर, सेरोटोनिन सिंड्रोम तब होता है जब लोग एक या अधिक प्रिस्क्रिप्शन दवाओं, सप्लीमेंट्स या अवैध दवाओं को लेते हैं जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं।
सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने वाले पदार्थों के उदाहरणों में शामिल हैं:
एंटीडिप्रेसन्ट
- SSRIs
- सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI)
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)
प्रिस्क्रिप्शन माइग्रेन की दवाएं
- ट्रिप्टान्स, जैसे अल्मोट्रिप्टन (एक्सर्ट), नराट्रिप्टन (आमर्ज), और सुमैट्रिप्टन (इमिट्रेक्स)
एंटीकॉन्वेलसिव दवाएं
- कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल, इक्वेट्रो, कार्बेट्रोल)
- वैल्प्रोइक एसिड (डेपेकिन, कॉन्व्युलेक्स, वैल्पोरल)
ओपियोइड दर्द की दवाएं
- ट्रामाडोल (अल्ट्राम)
- ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्ट, पेरकोडान, पेर्कोसेट)
- टैनेंटाडोल (Nucynta, Nucynta ER)
एंटीनेशिया दवाएं
- डोलासेट्रॉन (एन्ज़मेट)
- ट्रोपिसर्टन (नवोबान)
- ग्रैनिसिट्रॉन (सैन्कुसो)
सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाने वाली अन्य दवाओं और पदार्थों में शामिल हैं:
- परमानंद, कोकीन, और एम्फ़ैटेमिन सहित अवैध दवाएं
- हर्बल सप्लीमेंट, जैसे सेंट जॉन पौधा और जिनसेंग
- डेक्सट्रोमथोरोफन (डीएक्सएम), ओवर-द-काउंटर खांसी और ठंड दवाओं में एक घटक, जैसे डेल्सीम, रॉबिटसिन और म्यूसिनेक्स डीएम
- रटनवीर (नॉरवीर), एक एंटीरेट्रोवायरल दवा
- लिथियम
लक्षण और गंभीरता
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर दवा लेने के 1-6 घंटे बाद शुरू होते हैं और लगभग हमेशा 24 घंटों के भीतर।
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- फैली हुई विद्यार्थियों
- शुष्क मुंह
- आंदोलन या बेचैनी
- चिंता
- उलझन
- दु: स्वप्न
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- रक्तचाप में परिवर्तन
- तेजी से दिल की धड़कन या टैचीकार्डिया
- जी मिचलाना
- उल्टी
- दस्त
- मांसपेशियों की ऐंठन
गंभीर लक्षण जो विशेषज्ञ सेरोटोनिन सिंड्रोम के साथ जुड़े हैं:
- शरीर के उच्च तापमान या अतिताप
- प्रलाप
- मांसपेशियों में कठोरता
निदान
एक डॉक्टर किसी व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास, लक्षण और वर्तमान दवाओं की समीक्षा करके सेरोटोनिन सिंड्रोम का निदान कर सकता है।
वे हार्मोनल असंतुलन और संक्रमण जैसे सेरोटोनिन सिंड्रोम के समान लक्षणों का कारण बनने वाली स्थितियों का पता लगाने के लिए एक या एक से अधिक प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।
सेरोटोनिन सिंड्रोम का निदान करने के लिए डॉक्टर जिन परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- रक्त गणना परीक्षण
- इलेक्ट्रोलाइट पैनल
- क्रिएटिन पैनल
- मूत्र परीक्षण
- किडनी, लिवर या थायरॉयड फंक्शन टेस्ट करता है
- दवा और शराब परीक्षण
- मस्तिष्क स्कैन
- लकड़ी का पंचर
इलाज
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर अपने दम पर हल हो जाते हैं एक बार एक व्यक्ति समस्या के लिए जिम्मेदार दवा या पदार्थ लेना बंद कर देता है।
जिन लोगों में सेरोटोनिन सिंड्रोम के गंभीर लक्षण हैं, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने और चल रही निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।
गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोम वाले लोगों के लिए डॉक्टर एक या अधिक उपचार की सलाह दे सकते हैं:
- दवा से तत्काल वापसी प्रतिक्रिया का कारण बनती है
- दवाएं जो सेरोटोनिन के स्तर को कम करती हैं
- दवाएं जो मांसपेशियों की कठोरता या मांसपेशियों की ऐंठन को कम करती हैं
- हाइड्रेशन में सुधार और बुखार को कम करने के लिए अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ
निवारण
डॉक्टर उच्च जोखिम वाली दवाओं को लेने वाले लोगों की निगरानी करके और उन उपचारों को निर्धारित करके सेरोटोनिन सिंड्रोम को रोक सकते हैं जिनमें किसी व्यक्ति की वर्तमान दवाओं के साथ बातचीत करने का कम जोखिम होता है।
लोग अपने जोखिम को जानने और सूचित रहने से सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।
सेरोटोनिन सिंड्रोम के जोखिम में आबादी में वे लोग शामिल हैं जो:
- हाल ही में एक दवा की खुराक शुरू या बढ़ गई जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाती है
- एक से अधिक डॉक्टर के पर्चे की दवा, हर्बल सप्लीमेंट, या अवैध दवा जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है, लें
- अंत चरण गुर्दे की बीमारी है
सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास के संभावित जोखिमों के बारे में लोग अपने डॉक्टरों से बात कर सकते हैं। एक व्यक्ति को हमेशा अपने डॉक्टर को उन दवाओं और पूरक के बारे में सूचित करना चाहिए जो वे वर्तमान में लेते हैं। ऐसा करने से संभावित हानिकारक ड्रग इंटरैक्शन को रोकने में मदद मिलती है।
सारांश
सेरोटोनिन सिंड्रोम तब होता है जब कोई व्यक्ति एक या अधिक पदार्थ लेता है जो शरीर में उच्च सेरोटोनिन स्तर का कारण बनता है। पदार्थ जो सेरोटोनिन सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं उनमें एंटीडिप्रेसेंट, कुछ हर्बल सप्लीमेंट और कुछ अवैध दवाएं शामिल हैं।
जो लोग सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित करते हैं, वे आमतौर पर करणीय पदार्थ को निगलना के 6 घंटे के भीतर लक्षणों का अनुभव करते हैं।
लोग आमतौर पर एक बार ठीक हो जाते हैं जब वे दवा लेना बंद कर देते हैं जो उनके लक्षणों का कारण होता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम से कई गैर-लक्षण लक्षण हो सकते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।
एक व्यक्ति को अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, यदि वे किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं जो स्वास्थ्य पेशेवरों ने सेरोटोनिन सिंड्रोम से जुड़ा है।
